1、因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。6.1 护理评估6.1.1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。6.1.2 哮喘发作的症状及伴随症状。6.1.3 生活自理能力。6.1.4 心理社会状况。6.1.5 辨证:寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期) ,肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期) 。6.2 护理要点6.2.1 一般护理6.2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。6.2.1.2 哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸人
2、。6.2.1.3 哮喘缓解后可适当下床活动。6.2.2 病情观察,做好护理记录6.2.2.1 密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。6.2.2.2 突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,立即报告医师,配合处理。6.2.2.3 哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合处理。6.2.2.4 夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。6.2.2.5 服用含麻黄的汤药后,心率明显增快、血压升高时,立即报告医师,配合处理。6.2.2.6 患者
3、主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。6.2.2.7 出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。6.2.3 给药护理6.2.3.1 中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。6.2.3.2 哮喘发作有规律者,可在发作前 1 2 小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。6.2.3.3 对喘证患者慎用镇静剂。6.2.4 饮食护理6.2.4.1 饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。6.2.4.2 喘憋多汗者,嘱多饮水。6.2.4.3 注意饮食调护,保持大便通畅。6.2.5 情志护理6.2.5.1 解除
4、患者思想顾虑,消除紧张心理。6.2.5.2 满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。6.2.6 临证(症)施护6.2.6.1 痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺、拔火罐等。6.2.6.2 痰热阻肺,痰色黄粘稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。6.2.6.3 哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。6.2.6.4 缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。6.3 健康指导6.3.1 起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。6.3.2 居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。6.3.3 戒烟酒,忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。6.3.4 保持良好的情绪,防止七情内伤,诱发哮喘发作。6.3.5 坚持锻炼身体以增强体质,劳逸结合,节制房事。6.3.6 积极寻找过敏源,预防哮喘复发。