1、1附件 1山东信息通信技术研究院引进海内外高层次人才申请表 引进人才姓名 申报人工作单位 单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 手 机 电子信箱 申请日期 年 月 日山东信息通信技术研究院管理中心制2填 表 须 知一、本申请表适用于到山东信息通信技术研究院的自主创业人才填写。二、申请表内容要逐项填写,实际内容不发生的,请注明“无 ”。有字数限制的, 应严格控制在限定字数以内。三、以附件形式提供下述材料:申请人的身份证明(身份证、护照) 、学历 (学位)证书 、职称、资质证明( 证书)、在原单位担任重要岗位职务的证明和其他有关工作经历、资历的证明材料复印件;知识产权权属证明(专利、奖励证
2、书等)复印件,反映人才能力、业绩的其他相关证明材料;曾创办企业的请提供企业的营业执照、会(审)计事务所的验资证明、公司单程复印件、年度财务报表等。一、创业人才基本情况3姓 名 性 别 出生日期籍 贯 学 历(学位) 职 称 国 籍 专业方向 技术领域身份证或护照号(海外人才填写护照号)照片中文现工作单位及职务 英文本人联系电话 e-mail国内住址国外住址主要教育背景(从大学开始)主要工作经历二、学术造诣4学术造诣主要学术和社会兼职拥有自主知识产权情况(名称、专利或软件著作权号、本人权益)三、研发工作经历及业绩5从事研究开发工作经历及业绩介绍(主要介绍创业人才以往作为主要完成人承担有关研究开发
3、任务的情况,包括发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益,限 1500字)四、拟研发产业化项目6拟研发产业化项目拟从事的研究开发和产业化的项目情况(填写项目名称并概要介绍国内外现状、现有工作基础、现有和预期的知识产权情况、经济效益分析) (详见附件创业计划书)。五、团队情况团队情况7团队主要成员(姓名、学历(学位)、现工作单位及职务、技术领域)合作伙伴情况近期团队成员合作方式团队成员基本情况(可加页)姓 名 性 别 出生日期 照片8籍 贯 学 历(学位) 职 称 国 籍 专业方向 技术领域身份证或护照号(海外人才填写护照号)中文现工作单位及职务 英文本人联系电话 e-mail国内住址国外住址主要教育背景(从大学开始)主要工作经历六、条件与经费情况条件与经费情况9近三年个人或团队在济南投资计划研发条件情况(场所、设备、仪器等)申请支持资金额度与用途七、其它需说明的情况10是否签有竞业禁止协议、以往是否有知 识产权、 经济方面的 纠纷等。以上及所附有关引进人才的情况完全属实。申请本人签字: