电缆沟开挖及回填记录.doc

B.0.7电缆沟开挖及回填 报审、报验表工程名称：海洋采油厂海三联分水器扩建工程 编号：致：山东胜利建设监理股份有限公司海洋监理部（项目监理机构）我方已完成室外电缆电缆沟的开挖及回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 1、电缆沟开挖回填记录 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。电缆沟开挖回填记录 工程名称：海洋采油厂海三联分水器扩建工程电缆沟情况 电缆沟长度及深度 电缆沟宽度 电缆沟回填情况要求宽度(m) 实挖宽度 (m)序号 起止位置实际长度(m)设计深度(m)实际深度(m)上口宽度沟底宽度上口宽度沟底宽度回填结构 夯实情况 地貎恢复情况电缆标志桩数量1 综合楼中控室外已建电缆沟到分水器区65 0.7 0.75 0.6 0.4 0.7 0.4 铺沙、盖砖、配管、原土 分层夯实 至设计标高 0电缆沟位置平面示意图施工单位 监理单位质量检查员：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日综合楼中控室1#分水器2#分水器3#分水器4#分水器新建电缆沟已建电缆沟