1、健康管理，彩虹人生 如何管理你的健康骨骼,CHINA,骨丢失将在35岁开始,桡骨骨密度与年龄的关系,* 刘忠厚, 王洪复等骨质疏松研究与防治 1994.1 - 11,DANGER ZONE,骨峰值,CHINA,女性在绝经后骨密度急速下降,沈汝枫等，中国妇幼保健，2004，19：71-74.,每年骨量丢失率 2%-3%,CHINA,每个人都在受到骨量丢失的威胁！,在正常情况下，骨量流失是不可避免的。 成年人在30-35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%的速率逐渐减少。 但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨
2、为0.5%），并维持6-10年。 男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。,CHINA,骨量丢失会导致严重后果,世界五大受关注疾病之一：骨质疏松,正常骨骼微结构,骨质疏松骨骼微结构,CHINA,什么是骨质疏松？,以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,CHINA,骨质疏松的四大症状,疼痛 身长缩短、驼背 骨折 胸闷、气短、呼吸困难,CHINA,骨质疏松的更大危害,骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率都很高。 骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量 骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社
3、会带来沉重的负担,CHINA,骨质疏松的就诊,骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。 到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。 X线： 当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 3050以上。 骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。 定期接受骨密度检查 (BMD)：可早期发现是否有骨质疏松！,CHINA,易导致骨质疏松的因素,年龄：骨密度随年龄下降 性别：女性，绝经后骨丢失快速 营养不良：钙和维生素D摄入不足、不常晒太阳、肠胃病 不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡 患有某些疾病： 影响饮食的慢性疾病：肠胃病 影响身体活动的疾病：偏瘫、长期
4、卧床病人 影响某些激素变化的疾病：糖尿病、甲亢、甲减 其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物,CHINA,关注骨质疏松的高危人群-老年人,年龄增加，骨头变脆 行走不稳，容易跌倒 反应较慢，易受外伤 易患慢性疾病,CHINA,关注骨质疏松的高危人群-女性,怀孕期、哺乳期需大量钙 更年期后，雌激素下降，使钙流失 吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少,CHINA,钙、维生素D与骨质疏松有什么关系？,CHINA,维生素D可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平,维生素D与骨质疏松,CHINA,钙与D是紧密的协同环节,钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物,钙,维生素D,CH
5、INA,钙剂的地位共识：,WHO钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共识报告： “钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物WOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:“充足的钙和维生素D摄入：钙1000mg/d和维生素D400800IU/d”,North American Menopause Society. Menopause, 2001, 8(2) : 84-95 Boonen S, et al. Osteoporos Int, 2004;15:511-9.,CHINA,中国居民的膳食钙摄入普遍不足,中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克 以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸
6、收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。 因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松,960ml牛奶,CHINA,国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施,所有病人 治疗导致骨质疏松的某种疾病 摄入足够量的 钙（1000毫克/天） 维生素D（400-800IU/天） 蛋白质 有规律的负重活动 骨质疏松病人 采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明）,骨质疏松，重在预防！,CHINA,骨质疏松的预防,养成良好的饮食和生活习惯 养成运动的习惯 预防跌倒 定期接受骨密度检查 (BMD)：可早期发现是否有骨质疏松 营养品和药物,CHINA,均衡饮食,吃含钙量较高
7、的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么） 补充维生素D 接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂 什么 食物合理搭配：钙+磷+蛋白质+维生素+微量元素,CHINA,养成良好的生活方式,易导致骨质疏松的不良习惯*偏食，高钠饮食*过量饮酒、碳酸饮料、咖啡*吸烟,有利于防止骨质疏松的行为*放松心情，保持良好心态*经常晒太阳，每天充分日照2小时以上,CHINA,养成运动的习惯,开始越早，效果越好 负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞 运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒,CHINA,预防跌倒,跌倒+骨质疏松骨折 预防跌倒是预防骨折的首要之务 改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危
8、险 年龄大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器减少跌倒机率 适量运动：太极拳、步行、防跌运动,CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？,姿势篇（站姿）,CHINA,姿势篇（睡姿）,CHINA,姿势篇（坐姿）,CHINA,姿势篇（起床）,CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？,安全篇（一）,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,CHINA,安全篇（二）,CHINA,安全篇（三）,CHINA,结语,成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求骨密度下降导致骨质疏松，产生严重后果保证充分的钙摄入联合维生素D可以有效防治骨质疏松补钙+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择,CHINA,谢谢！,
