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超声诊断估测各腔室压力.ppt

上传人:gnk289057 文档编号:9384243 上传时间:2019-08-04 格式:PPT 页数:16 大小:91KB
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资源描述

1、超声诊断估测各腔室压力,血流动力学正常参考测值,上腔静脉压参考值:mmHg 下腔静脉压参考值:mmHg 中心静脉压参考值:50-100mmH2O 腔静脉和肺静脉压与相连的心房压力一致 心房平均压与相连的心室舒张末压一致,左房平均压参考值:mmHg 左室收缩压mmHg; 左室舒张压mmHg 主 动脉收缩压mmHg; 主动脉舒张压mmHg,右房平均压参考值:mmHg 右室收缩压mmHg; 右室舒张压05mmHg 脉动脉收缩压mmHg; 肺动脉舒张压mmHg; 肺动脉平均压mmHg 肺毛细血管楔嵌压mmHg,左房压力,收缩期: 1.MR时左房压=肱动脉收缩压-MR最大压差 2.主动脉窦瘤破入左房时:

2、 左房压=肱动脉收缩压-窦瘤破口压差 舒张期: MS时左房压=二尖瓣口舒张早期压差 主窦瘤破入左房时:肱动脉舒张压-窦瘤破口压差,左室压力,收缩期 左室流出道无梗阻:左室收缩压=肱动脉压 左室流出道有梗阻: 左室收缩压=肱动脉压+左室流出道压差 主狭时:左室收缩压=右肱动脉收缩压左室=缩窄段两端压差+腘动脉收缩压,左室压力,舒张压 AR时左室舒张压=肱动脉舒张压-AR压差 AS时左室舒张压=VSD舒张末期分流压差+8-10,右房压力,无或轻度TR 右房内径正常时 右房压=5mmHg 中度TR时 右房内径轻度扩大时 右房压=10mmHg 重度TR时 右房内径明显扩大时 右房压=15mmHg,右室

3、压力,收缩期 TR压差+颈静脉压(8-10mmHg) 肱动脉收缩压-VSD收缩期压差 肱动脉收缩压-主窦瘤破入右室破口处收缩压差 PS收缩期压差+30 右室舒张压=右房压,肺动脉压力,收缩期 无PS时 同上述右室收缩压估测法 有PS时 右室收缩压-PS收缩压差 肱动脉收缩压-PDA收缩压差 注:PS最大压差80mmHg 肺动脉收缩压20,舒张期 肱动脉舒张压-PDA舒张压差 PR平均压差+6 肺动脉平均压=PR压差+6,临床意义,左房压力12mmHg 见于二尖瓣狭窄,左房粘液瘤以及左室舒张末压增高时 右房压力10mmHg 见于右心衰,严重三闭,三尖瓣闭锁,,左室压力增高 收缩压增高:左室流出道

4、梗阻,高血压病,左室与主动脉收缩压差5mmHg,主狭诊断即可成立,当压差50、AOA10mmHg,见于主闭以及影响左室舒张功能病变,例心梗,心肌缺血HCM,左心衰,心包缩窄,限制性心肌病等。,右室压力增高 见于肺动脉高压,右室流出道梗阻,右室与主动脉有异常通道, 若肺动脉压正常,右室收缩压肺动脉收缩压10mmHg,即可成立。,根据右室压力估测肺狭程度 轻度30,PVA1.5cm2, 中度120mmHg,PVA0.51.0cm2,,舒张压10mmHg 常见右心衰或各种影响心室舒张情况, 心包缩窄,舒张压明显增高,而收缩压不明显,且舒张压与肺动脉舒张压以及右房平均压近似,与肺毛细血管楔压(PCWP)之间相关,还可见扩张型心肌病,限制性心肌病,心内膜弹力纤维增多征。,

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