1、 （） ， ，（）： ， ， ， （） ： ，（）： ， ， ， （） ，（）： ， ， ， ，： ， ， ， （） ：， ， ， ，（）： （） ，（）： ， ， ， （） ，（）： ：梁丽君 ，黄平 ，朱 晓兰等广东地区新型甲型 流 行性感 冒病毒神经氨酸酶基因变异和药物敏感分析 中华传染病杂志 ，（）： ， ， ， （） ，： ， ， ， ， ，（）： ， ， ， ，（）：收 稿日期 ：；修回日期 ： 责任编辑：黄春燕作者 简介 ：高冬 ，教授 ，专业 ：生物化学与分子生物学 ；任成蓉 ，助理工程师 ，专业 ：生物化学与分子生物学通讯作者 ：宋光运 ，：综述 氧化抗氧化状态与临床疾病的相
2、关性高冬，任成蓉，宋光运福建中医药大学中西医结合学院，福州；福建新大陆生物技术股份有限公司，福州摘要 ：目的机体的氧化能力 、自由基清除能力以及氧 化抗氧化之间的平衡与机体的健康状态关系密切 。自由基具 有活泼的化学性质 ，能和细胞内的有机物质发生链式反应 ，但 产生过多会损伤细胞 ，使机体处于亚健康状态 ，且会导致机体出现癌症 、心血管疾病 、免疫性疾病等多种临床疾病 。定量检测体内氧化抗氧化 状 态 ，对评估机体的健康状况有重要意义 。关键词 ：亚健康 ；氧化抗氧化 ；自由 基 ；疾病控制 ；生物化学中图分类号 ：； 文献标志 码： 文章编号：（）随着人们 对自由基的认识越来越深入 ，对氧
3、化抗氧化失衡导 致人体亚健康状态和多种疾病的研究也进一步深化 。从通过单个或多个氧化抗氧化物质 指标的测定 ，到通过总氧化抗氧化状态的测定来评估 机体的健康状况 ，可更清晰地了解氧化抗氧化平衡 的改变与人体健康状况关系的重要性 。 氧化抗氧化系 统 自由基自由基是含有未配对电子的原子 、原子团或分子的总称 ，赋予生物体很强的氧化能力 ，构成了机体的氧化系统 。自由基包括氧自由基和非氧自由基 ，其中氧自由基占机体总自由基的以上。主 要 包 括 ：羟 自 由 基 （ ，）、超氧阴离 子 （ ，）、活性氧（ ，）、过氧化氢 （，）和脂类过 氧化物 （）等 。自由基 既有源自生物体内 部产生 ，也有从
4、外部环境中吸收 。电子传递链和一系列氧化酶包括黄嘌呤氧化酶 ，乙醇酸盐和单胺氧化酶类 ，构成内源性活性氧的主要来源。研究发现 ，成年人静息时每千克 体重每分钟利用氧，如果其中的氧转化成超氧阴离子 ，则每天会积累；而在运动 的情 海峡预防医学杂志年 月第 卷第 期 ， ，况下 ，累积量 会达到静息时的倍。此外 ，吸烟（二手 烟 ）、酗酒 ，辐射 、紫外线 、电磁波 、日光曝晒 ，空气污染物质 ，化学药物滥用 ，精神状况差等 ，都会促成自由基的生成 。机体氧化系统内不同种类自由基的总体氧化能力被称为总氧化状态 （ ，）。 抗氧化系 统在长期的进化过程中 ，生命有机体内形成了一套完整的清除自由基的抗
5、氧化系统 ，主要分为两大类 ：一类是抗氧化酶系统 ，主要有超氧化物歧化酶 （ ，）、过氧化氢酶 （，）、谷胱甘肽 过氧化物酶 （ ，）等 ；另一类是非酶类抗氧化 系 统 ，主 要 有 维 生 素（）、维 生 素（）、胡萝卜素 等 。抗氧化系统能够保护机体不受自由基的伤害 ，较高浓度的和能够消除和，防止脂类 过氧化 ；可歧 化生成，然后在和的作用下 使其分解为，消除自由 基。机体抗氧 化系统对自由基的清除作用 ，有效地避免了自由基对机体的氧化损伤 。机体抗氧化系统清除自由基的综合抗氧化能力被称为总抗氧化状态 （ ，）。 自由基的 损伤和氧化抗氧化平 衡适量的自由基是机体生命活动所必需的 ，它们不
6、仅可以消灭病原体 、清除内毒素，还参与调节机体代谢活动 ，维 持机体正常生命活动。但是 ，当体内 自由基产生过多 ，超过了抗氧化系统的清除能力 ，就会倾向于氧化状态 ，产生氧化应激 。过量的自由基会与机体有机物发生链式反应 ，破坏组织细胞结构 ，影响组织细胞的正常生理功能 ，使机体处于亚健康状态 ，并导致机体出现多种疾病 。自由基对机体的损伤是导致亚健康状态和多种疾病的基础 ，表现在个方面 ：对蛋白质的损伤 。导致蛋白质肽链断裂 ，造成机体结构受损 ；攻击酶类 ，使其丧失活性 。对脂质的损伤 。脂质是生物膜的主要成分 ，自由基对脂质的损伤主要是破坏生物膜结构 ；使脂质过氧化产生醛（如丙二醛、）
7、、酮 、环氧化物 等有毒产物 。对核酸的损伤 。导致突变 ，引 发癌 症等疾病 。对糖类的损伤 。在正常情况下 ，机体自由基的产生和清除是动态平衡的 ，使机体维持氧化抗氧化平 衡状态 。年 等提出了机体中存在氧化和抗氧化平衡 的理论 。年 再次证明 了机体内氧化和抗氧化之间的平衡关系 。氧化应激指数 （ ，）是唯一可以衡量体内氧化抗氧化之间平衡的单位 ， 等将其定义为与的比值 。通过、的测定和的估 算 ，可以全面地了解机体的氧化抗氧化状态 。 氧 化抗氧化平衡与临床疾病的相关性自由基对人体的损伤难以直接感受到 ，因为它是从分子到细胞 、组织水平逐渐累积损伤的过程 。由于人体的细胞 、组织和器官
8、类型多种多样 ，自由基对不同细胞 、组织和器官的不同程度损伤将导致机体出现不同类别的疾病 。 癌症研究发现 ，自由基攻击分子 造成基 因突变 ，某些不可修复的突变将诱发肿瘤 。初忠侠等通过对单个氧化指标和个抗 氧化指标的检测发现 ：早期宫颈癌患者组织内含量 比癌 旁组织及正常宫颈组织均增高 ，清除自由基的总超氧化物歧化酶 （）、铜 锌超氧 化物歧化酶 （）及活性降低 。和等，分别对甲 状腺癌和乳腺癌患者的总氧化抗氧化进行 了研究 ，结果发现癌症患者、水平均高于 健康体检者 ，而水平 低于 健康体检者 。 炎症机体发生炎症的情况下 ，体内的自由基含量也会增加 ，而抗氧化能力减弱 。 研究发现骨关
9、节炎患者血清水平高于健康对照 ，而总 抗 氧 化 能 力 （ ，）低于健康 对照 ；此外 ，还发现病人的值与值呈负相 关 。 等在研究慢 性牙周炎患者水平 时 ，也发现炎症患者的水平高 于对 照 ，而在进行抗氧化治疗后水平 降低 ，与 对照类似 。 免疫性疾病自由基攻击人体免疫系统 ，使免疫球蛋白 、淋巴细胞 、脾脏等的结构和功能受损 ，引起机体免疫功能减弱 、免疫识别能力降低 ，导致机体出现多种免疫疾病 。 等发现类风 湿性关节炎患者体内自由基含量增加 、抗氧化能力减弱 。李瑾等对系统性 红斑狼疮患者的研究也显示 ，患者血清含量 增高 ，而活性 及、水平均降 低 。 抑郁症抑郁症患者情绪低落
10、 ，机体气滞血瘀 、正气 虚 弱 ，导 致 体 内 氧 化抗氧化状态失衡 。等通过研究 抑郁症患者的氧化状态发现 ：重度抑郁症患者体内、高 于 健 康 对 照 ，低于 健康 对照 ；治疗后、降低 ，增加 ；此外还 发现、与抑郁症 的严重程度海峡预防医学杂志年 月第 卷第 期 ， ，呈正相关 ，与抑 郁症 的严重程度呈负相关 。 心血管疾病自由基引发的脂质过氧化 ，不仅会损伤血管内皮细胞 ，引起脂质过氧化物在血管壁的沉积 ，更会影响血液流变性 ，导致冠心病 、高血压 、中风等多种心血管疾病 。刘阳等研究发现 ：冠 心病患者血液氧化还原状态 值比健康人高 ，更倾向于氧化性 ；高梗塞度组的氧化还原状
11、态值比低梗塞度组高 。 其他疾 病自由基损伤可引起多种疾病 ，除上述疾病外 ，还有多种疾病的产生 、发展均与氧自由基有密切关系 ，如 ，帕金森综合症 、白癜风 、老年性痴呆和白内障等 。综上所述 ，自由基产生过量会导致机体的亚健康状态和多种疾病的发生 ；多种疾病患者体内均存在氧化能力增强 、抗氧化能力减弱和氧化抗氧化失衡 的现象 。评价机体的氧化抗氧化状 态 ，既可以测定单个或多个氧化抗氧化指 标 （如、 等 ），也可测定和，但单个氧 化抗氧化指标不能 反映体内氧化物或抗氧化物之间的协同作用能力 ，、可对人体内 的氧化抗氧化状 态进行完整的检查和综合分析 。定量检测体内氧化抗氧化状 态 ，对评
12、估机体的健康状态及多种临床疾病的辅助诊断具有重要意义 。参考文 献刘兆红 ，岳 炳 辉氧自由基对动物机体的毒性作用上海畜牧兽医通讯 ，（）： ， ， ，： ， ： ，： ，：童荣生自由 基与心血管疾病现代临床医学，（）： ， ， ， ： ，（）： ， ， ，（）： ，（）： ， ， ，（）： ： ，： ， ，：初 忠侠 ，张伟 ，温 放 ，等早期宫颈癌与自由基的关系中国误诊学杂志 ，（）： ， ， ， ，： ， ， ， ，（）： ， ， ， ， ， ，： ， ， ， ，（）：李 瑾 ，海传实 ，王 来远结缔组织病患者血清脂质过氧化物及抗氧化水平的研究 药物与临床 ，： ， ， ， ： ，：刘
13、阳 ，张义 ，李英 杰冠心病患者氧化 抗氧化平衡检测及其临床意义 武警医学院学报 ，（）：收 稿日期 ：；修回日 期 ： 责任编 辑：方林（上接第页 ）程斌 ，任静 等 ，张 立强 ，等新型农村合作医疗参合住院患者疾病谱分析 中国卫生事业管理 ，：于 挽 平 ，郑促 伟 ，王平根 ，等 ，海南省住院病人疾病谱抽样调查及疾病趋势分析 中国卫生统计 ，（）：王 秋英 ，宣小 强年住院疾病谱变化分析中 国医院统 计 ，（）：龚 小 玲我院 年 住院病 人前 位疾病构成分析中国病案 ，（）：徐 建国 ，李 海 明 ，应信忠 ，等 ，慈溪市参加新型农村合作医疗农民疾病构成及流向 中国全科医学 ，：祝 文岩我院 年住院病人疾病构成分析医 学信息学 ，（）：蒲宏全 ，王秋 英 ，高娟 ，等某职工医院 年 住院病 人疾病谱变化趋势 中国公共卫生 ，（）：吴 菲 ，林国桢 ，张 晋昕 ，等我国恶性肿瘤发病现状及趋势中国肿瘤 ，（）：潘 宝骏 ，郑振 佺 ，张心耕 ，等福建省新农合住院癌症 万人次基本特征研究 海峡预防医学杂志 ，（）：收 稿 日期 ：；修回日期 ： 责任编辑：范 新宇 海峡预防医学杂志年 月第 卷第 期 ， ，
