1、专业技术职务任职资格评审表单 位姓 名现任专业技术职务拟 评 审任职资格填表时间： 年 月 日中华人民共和国人力资源和社会保障部制青 海 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 印填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，17 页由本人填写，811 页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。2、本表一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历” 的“毕（肄、结）业时间”应 将非选择项用笔划去，“懂何种外 语、达到何种程度 ”，应写明掌握外 语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页- 1 -基 本 情 况现 名 性
2、 别 民 族姓名 曾用名 身份证号籍贯标准工资参加工作时间 身体状况相片毕（肄、结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历现聘任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作现有专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务- 2 -参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语达到何种程度学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年
3、月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 3 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 4 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何
4、作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 5 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 6
5、-年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 7 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称
6、及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译- 8 -考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位- 9 -答 辩 情 况公 章负责人 年 月 日年度及任职期满考核结果- 10 -公 章负责人 年 月 日单 位 推 荐 意 见- 11 -基 层 单 位 意 见公 章负责人 年 月 日呈 报 单 位 意 见主管部门意见负责人公 章 年 月 日州、地、市人社部门意见负责人公 章 年 月 日评 审 审 批 意 见- 12 -专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见该同志已具备 专业高级工程师专业技术水平，推荐给予该专业技术职务任职资格。签 字 年 月 日总人数 参加人 数 表决结果 备注赞成人数反对人数弃权人数评 审 组 织 意 见经地勘工程系列高级专业技术职务任职资格评审委员会 年 月 日会议评审通过，该同志具备 专业高级工程师专业技术职务任职资格。公 章年 月 日人 社 部 门 审 批 意 见经研究批准 同志地勘工程系列 专业，副高级专业技术职务任职资格，任职时间从 年 月起计算。公 章年 月 日
