1、 13附录 A通 用 表一、 综合管理通用表17二、 技术通用表43三、 工程物资质量证明通用表631415建设工程交工技术文件通用表序号 用表名称 编号 页号一 综合管理用表1 封面 SHGD01-01A 192 封面 SHGD01-01B 203 交工技术文件总目录 SHGD01-02 214 卷内 目录 SHGD01-03 225 交工技术文件说明 SHGD01-04 236 开工报告 SHGD01-05 247 交工报告 SHGD01-06 258 中间交接证书 SHGD01-07 269 工程交 工证书 SHGD01-08 2710 施工现场质量管理检查记录 SHGD01-09 28
2、11 交工主要实物工程量统计表 SHGD01-10 2912 特种作业人员登记表 SHGD01-11 3013 无损检测人员登记表 SHGD01-12 3114 主要施工管理人员登记表 SHGD01-13 3215 主要施工设备/监测仪器登记表 SHGD01-14 3316 施工图审查记录 SHGD01-15 3417 施工图设计交底记录 SHGD01-16 3518 施 工组织 设计/方案封面 3619 施工组织设计（方案）审批页 SHGD01-17 3720 视频文件目录 SHGD01-18 3821 数码照片目录 SHGD01-19 3922 卷内备考表 SHGD01-20 41二 技术
3、用表1 单位工程质量验收记录 SHGD02-TY-01 452 分部工程质量验收记录 SHGD02-TY-02 463 分项工程质量验收记录 SHGD02-TY-03 474 质量控制资料核查表 SHGD02-TY-04 485 工程变更一览表 SHGD02-TY-05 4916建设工程交工技术文件通用表序号 用表名称 编号 页号6 工程联络单 SHGD02-TY-06 507 工程量核定单 SHGD02-TY-07 518 工程量签证单 SHGD02-TY-08 529 工程检查验收记录 SHGD02-TY-09 5310 隐蔽工程检查记录 SHGD02-TY-10 5411 接地装置安装检
4、测记录 SHGD02-TY-11 5512 除锈施工检查记录 SHGD02-TY-12 5613 防腐工程施工检查记录 SHGD02-TY-13 5714 保温工程施工检查记录 SHGD02-TY-14 5815 无损检测监理指令汇总表 SHGD02-TY-15 5916 工程技术交底记录 SHGD02-TY-16 6017 工序交接记录 SHGD02-TY-17 6118 工程中间交接/竣工验收申请 SHGD02-TY-18 62三 工程物资质量证明用表1 主要设备及备品、备件、随机资料交接清单 SHGD03-01 652 合格证、质量证明文件汇总表 SHGD03-02 663 合格证、质量
5、证明文件粘贴单 SHGD03-03 674 物资现场验收记录 SHGD03-04 685 设备开箱检查记录 SHGD03-05 6917一、综合管理通用表1819SHGD01-01A 封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位（公章） 监理单位（公章） 编制单位（公章）项目负责人： 项目总监： 项目经理：日期： 日期： 日期：年 月 日 年 月 日 年 月 日20SHGD01-01B 封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位 编制单位项目负责人： 项目总监：
6、 （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日21SHGD01-02 交工技术文件总目录 工程名称：序号 卷号 页 数 资 料 名 称 备注编制人：年 月 日审核人： 年 月 日22SHGD01-03 卷 内 目 录工程名称：单位工程名称：序号 文件编号 责任者 文 件 材 料 题 名 日 期 页号 备注23SHGD01-04 交工技术文件说明 工程名称：编制人：年 月 日审核人：年 月 日24SHGD01-05 开 工 报 告工程名称：单位工程名称：合 同 号 设计单位计划开工日期 年 月 日 计划交工日期 年 月 日工程内容开工条件上述开工条件已具备，特此报告。附： 主要施工管理人员登记表
7、主要施工设备/监测仪器登记表 特种作业人员登记表 无损检测人员登记表 施工单位项目经理：（公章）年 月 日监 理 单 位 建 设 单 位审核意见项目总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日25SHGD01-06 交 工 报 告工程名称：单位工程名称：合 同 号 设计单位开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日交工工程内容遗留内容交工条件批复意见施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位项目经理：年 月 日项目总监：年 月 日现场代表：年 月 日26SHGD01-07 中 间 交 接 证 书工程名称：单位工程名称：交接日期 年 月 日工程主要内容：工程验收意见：质量监督意见：
8、 工程质量监督：（公章）年 月 日设 计 单 位 监 理 单 位 接 收 单 位 建 设 单 位项目负责人：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他代表：27SHGD01-08 工程交工证书工程名称：单位工程名称：合 同 号实 际 开 工 日 期 年 月 日 交工日期 年 月 日工程内容：工程验收意见：工程质量监督意见：工程质量监督：（公章）年 月 日施 工 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位项目经理：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其
9、他代表28SHGD01-09 施工现场质量管理检查记录工程名称：单位工程名称：开工日期建设单位 项目负责人设计单位 项目负责人监理单位 总监理工程师施工单位 项目经理 项目技术 负责人序号 项 目 检查情况质量责任制组织机构质量目标1 质量管理体系质量检验计划2 有要求的专业工种人员持证上岗情况3 施工图审查及设计交底情况4 施工组织设计、施工方案及其审批5 施工技术标准配备情况6 监测仪器配备及使用状态7 现场的材料、设备存放与管理8 施工质量水平评定、考核制度施 工 单 位 监 理 单 位检查结论项目经理：（公章）年 月 日项目总监：（公章）年 月 日29SHGD01-10 交工主要实物工
10、程量统计表工程名称：单位工程名称：工程量实物名称 备注施 工 单 位 监 理 单 位编制人：项目经理：年 月 日监理工程师：年 月 日30SHGD01-11 特种作业人员登记表工程名称：单位工程名称：序 号 姓 名 工 种 发证单位 证件编号 证件有效期 备注注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位 监 理 单 位技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日31SHGD01-12无损检测人员登记表第 页 共 页工程名称：单位工程名称：序号 姓名 合格项目代号 证 书 编 号 级别 有效期限检 测 单 位 监 理 单 位专业工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日32SHGD01-13
11、 主要施工管理人员登记表工程名称：单位工程名称：序号 姓 名 岗 位 学 历 专 业 职 务/职 称 取得资格名称 及证书编号 从事本专业 工作年限 备注注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位 监 理 单 位制 表：技术负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日33SHGD01-14 主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：单位工程名称：序号 名 称 型 号 单位 数 量 使用状态/有效日期 备注施 工 单 位 监 理 单 位制表人： 技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日34SHGD01-15施工图审查记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：审查时间 地 点审 查 记 录 内
12、 容图 号 审 查 问 题 处 理 意 见设 计 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位代表：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他单位签字栏在最后一页使用。35SHGD01-16 施工图设计交底记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：设计交底时间 地点交 底 记 录 内 容图号 设 计 交 底 问 题 处 理 意 见施 工 单 位 设 计 单 位技术负责人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日监 理 单 位 建 设 单 位总监：（公章）年 月 日现场代表：（公章）年 月 日其他单位签字栏在最后一页使用。36工 程施 工 组 织 设 计 /方 案编
13、 制 人 ： 审 核 人 ： 审 批 人 ： 编 制 单 位 ： （ 盖 章 ）年 月 日37SHGD01-17 施工组织设计/方案审批页工程名称：单位工程名称：我方已根据 的有关规定完成了 工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 施工组织设计/方案项目经理： （公章）年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月 日总监理工程师审核意见：总监理工程师：（公章）年 月 日建设单位意见：项目负责人：（公章）年 月 日38SHGD01-18 视频文件目录 工程名称：序号 题名 时间 地点 摄录者 播放时间 密级 光盘号39SHGD01-19 数码照片目录（表一）工程名称：文件夹编号 题名 拍摄时间 张数 备注40SHGD01-19 数码照片目录（表二）工程名称：文 件 名 文 字 说 明 摄影者 备注41SHGD01-20 卷 内 备 考 表工程名称：中洛线濮阳站 1#罐储油罐大修工程单位工程名称：中洛线濮阳站 1#罐储油罐大修工程说明：本卷共计 页，其中图纸 页。立卷人： 年 月 日检查人： 年 月 日42
