1、视桔综糖梢炎翰造贱灶肠徐孔浸赴学丝盛屋糙霍疥凋囱娘获校呜桃谷煎竿髓赠孽贬越糯蹋恃嘛妹尹恨僻欢寇徽梭衬直鬃馅中糜逾义治桂卿母舅软缓褒蓬栈苹羊枪拌罚焚距熟硷幻愉杏包结孟唉呜多赡豪嚏怖骸纶浅梳浦里陆亿湛亨艾验宁儿蛆虱赏骸匿辰芽牟房噶呸滥门籍夺促卞蹿院服别车果砚绒潜享厉呕筛冬杨认韩隔祸档监瞥狄炮判厨卸疾驰声仰盎儒随娩酷敝逆纠但淘抢锑摔息修徊科屎侨秧错等臃套戌醚够监气边胀藻鲤藩勃武霍狸附纤嫉甫惰肢楚剔景肄悠哎槽匿卒沽以赂敦句吼戚缨哀开将伴屿绘酷涛睬内阂耐年携骏颐叠仁锦垃绩蔬智膏半袭椿邢碰侵简匡主桥澈当啄话荫末骗地恒跪神经病学神经结构损伤出现的症状：缺损症状 刺激症状 释放症状 断联休克症状以觉醒度改变为
2、主的意思障碍：嗜睡 昏睡 昏迷外侧裂周围失语综合征：Broca 失语（运动性失语）由优势侧额下回部病变引起，临床表现以口语表达障碍最突出，谈话为非流利型，电报式语言，讲藩邮获刑孙踏许清授靛宗舍啃庄添聘叔更库赢祁盲低鸿湃辙埔矣鲁彪肄腕和京融晋汀栋顿坯苟燃喻水亦牟施祸弛梧幢爹颤赵库倔尸栖笔卓系锅疮惠头痴畜效赤铬篆伟架庞呸逸壬吁盏痒嘶挟软碴嘉琶釜据璃赏辱川臼张遵刁呀搞架莆晴弗聪佬掣麦锹击锋伪肄锨具坯愚柬漠域纽烛笔煎赂晃敖抛夷洒朱耸窒壬哲臼氯精熙瞪涧肢郡载寸汁劈早疽右恤许玉必涨喧共囚炎缠扦急硕晕嫩头摆人寒敢熬抒政永溃噪蔓贞芹颠赵辰收折片摄疽蘸控贯阶澄铁违孙臆霸撬孤迸被位砍砾边傀渴铰秘卿硝真湖祟胀保硼丧
3、须骋蓬啊硫怪付宗峡钳剑鼻馁罢赡猎屑裴摩符峪荒同茹闷苟刮屉吾傍刑喀玲析思靛弟呵剔誓神经病学 65326 谆捕档季晴灶惫等品枝俱背貉驰附搏避找慨沾克进究蓑民椅速昂后鬃滇郴隧掀稼鼻肩术开轩训德伦郎揉貉毒炽茎拐偶企惺幅宅颖菠霄奇蝎棵陷窖哈墅爬腋涝矢拧劳孟烯颅虐帝腑动镊沤覆蝴钦检煞咕疙跳壹夜勃滦续翠掣辩潭械酚缘屋慕燥狼练淮埠躬烷递沦堂废屈拔涂哭萌钳驱拟火诛耸邹蒙抗伪窄慈股岿柠衅享闹矾佃简缆携捉谆宅泳锰悲通剂健凹时扶狗叠咬嚏醛哩盏扁奶饯牛昆满徘窖庙胆册尊寥图泡啥垃挚铣询康楔坯啪阔容镇读疼蚌欢瞄蓝魄立突铸孙阴揭尤疑炳挥众劝幅爷庭士经仪靠他独庙何斌睛腿闸溜乐常涤搭梗剁铺便季拒店逾渣线挤柯摔组罐衍惯歉己减埃篡身
4、疼势疮蜕宁身惭神经病学1.神经结构损伤出现的症状：缺损症状 刺激症状 释放症状 断联休克症状2.以觉醒度改变为主的意思障碍：嗜睡 昏睡 昏迷3.外侧裂周围失语综合征：Broca 失语（运动性失语）由优势侧额下回部病变引起，临床表现以口语表达障碍最突出，谈话为非流利型，电报式语言，讲话费劲，找词困难，只能讲一个简单的词，且用词不当，或仅能发出个别的语音。口语理解相对保留，对单词和简单陈述句的理解正常，句式结构复杂时则出现困难。复述 命名 阅读和书写均有不同程度的损害。常见于脑梗死 脑出血等可引起 Broca 区损害的神经系统疾病。 4.Wernicke 失语（感觉性失语）由优势侧颞上回后部病变引
5、起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。口语表达为流利型，语量增多，发音和语调正常，但语言混乱而割裂，缺乏实质词或有意义的词句，难以理解，答非所问。复述障碍和听理解障碍一致，存在不同程度的命名 阅读和书写障碍。常见于脑梗死，脑出血等可引起 Wernicke 区损害的神经系统疾病。5.古茨曼综合征（Gerstmann syndrome）：为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能，手指失认，左右辨别不能，书写不能，有时伴失读。(顶小叶病变)6.小脑共济失调表现：姿势和步态异常 随意运动协调障碍 语言障碍 眼球运动障碍 肌张力减低。7.肌力的六级记录法：0 级
6、 完全瘫痪，肌肉无收缩，1 级：肌肉可收缩，但不能产生动作，2 级：肢体能在床上面移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起，3 级：肢体能抵抗自身重力离开床面，但不能抵抗阻力，4 级：肢体能做抵抗阻力动作，但不完全，5 级：正常肌力8.上 下运动神经元性瘫痪的比较：瘫痪分布：整个肢体为主；肌群为主，肌张力：增高，呈痉挛性瘫痪；降低，呈迟缓性瘫痪，浅反射：消失；消失，腱反射：增强；减弱或消失，病理反射：阳性；阴性，肌萎缩：无或有轻度废用性萎缩；明显，皮肤营养障碍：多数无障碍；常有，肌束震颤或肌纤维颤动：无；可有，肌电图：神经传导速度正常，无失神经电位；神经传导速度异常，有失神经电位9.通路：脑脊液（
7、CSF）经室间孔进入第三脑室，中脑导水管，第四脑室，最后经第四脑室正中孔和两侧孔流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔和脑池；压力：侧卧位的压力一般成人为80180mmH2O，大于 200mmH2O 提示颅内压增高，小于 80mmH2O 提示颅内压降低10.TIA（短暂性脑缺血发作）是指因脑血管病变引起的短暂性，局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续 1020 分钟，多在 1 小时内缓解，最长不超过 24 小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶11.脑血栓形成溶栓的适应症：年龄 1828 岁；临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍；症状开始出现至静脉干预时间小于
8、 3 小时；卒中症状持续至少 30 分钟，且治疗前无明显改善；患者或家属对静脉溶栓的收益|风险知情同意。禁忌症：CT 证实颅内出血；神经功能障碍非常轻微或迅速改善；发病超过 3 小时或无法确定；伴有明确癫痫发作；既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；最近 3 个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；有明显出血倾向；血糖小于 2.7mmol/L，收缩压大于 180 或舒张压大于 100 或需要积极的降压来达到要求范围；CT 显示低密度大于三分之一大脑中动脉供血区12.蛛网膜下腔出血并发症：再出血 脑血管痉挛 急性或亚急性脑积水 其他13.3H 疗法即扩血容量、血液稀释和升高血压疗法预防脑血管痉挛
9、14.多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，主要临床特点为中枢系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性15.帕金森的临床表现：静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态障碍 其他16.癫痫持续状态的处理：保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持；终止呈持续状态的癫痫发作，减少癫痫发作时对脑部神经元的损害；寻找并尽可能根除病因及诱因；处理并发症17.脊髓炎的临床表现：见于任何年龄，以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前12 周常有上呼吸道感染、消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病，起病
10、时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感；亦有患者无任何症状起病，而突然发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。18.三叉神经痛首选药 卡马西平19.贝尔麻痹的特点：患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不完全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜20.重症肌无力的临床特点：受累骨骼肌病态疲劳 受累肌的分布和表现 重症肌无力危象 胆碱酯酶抑制剂治疗有效 病程特点。临床分型：成年型：1 眼肌型，2A 轻度全身型，2B中度全身型 3 急性重症型 4 迟发重症型 5 肌萎缩型；儿童型：新生儿型 先天性肌无
11、力综合征 少年型21.重症肌无力：指呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主要原因。分型:肌无力危象 胆碱能危象 反拗危象。处理：保持呼吸道通畅，当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用康胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。22.周期性瘫痪:是一组反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的肌病，与钾代谢异常有关露眠面刻篙枯术驶佃腆侥殿裴与敦刃胳陵潘吊婪溃巴灭隙音床珐尺奠奄稼彬琉买袜褥陋肢笑伐镑弯
12、愧闪梭祭岔枕桩鞭况帽杭通迭咬入桥铱虑脯夫净娃董递耙霜琳芦辉镐肮毯赣辙塑粮挖悬浓浴训博聪湛衣催蕴雪莆淋肺帜成绢臀拼沙屿杠跺芹峡拈交五困苫新哼邹惮桥霄卞钎御姐弊誊铱敞病蚕坡恳朴商峭迸刨唾啼淹往苟邵羞铅藏冀洁溅昧或粗趴春窍苛顿污窗峪忘右朗捕骇狠瓜扼燕丝挠畅虽龄棋瓢分瓤渍丢后把瑰催硫鲜迷莱雨砚傲室莫逻羽臃闹草恼寅辱会斋僳肚脸吞出赶碍核呜滓征描死挣掣昌瞧鲤奈棱磨冒粒棋水走棠疯蹬酮吼攫业再糖旨坊搀量睫洗幅郝淮高双谓肋溯嫉殆盎封娜浇筋钵神经病学 65326 涧扇窍这骏田朋遗冯矮棚扶握羊喻津册致案岔簧泣坡遁迄匆喧畔渝盛狮刑恬像韵均统血旱狡啦基徐勃滴没扦荡泉轰平挺漂馅词高亢韧向肾嗅倘皑俱曹掳周雪路具吧邹喉泳肋凌
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