1、圾疤句谈签瞩悄卞缔腋敦呛巴挂疟冤凑靖伤微掖白财步沧腿懦这界留虏糖肤息标翅玉窥啤岗励曼镣气奢怎最裴觅勘搔换忙胚旋道棚迷替奏拣磕冶耍尖蔓趣卓杀履蒸摧淖景傀骤柔殃术揽拘将虐滔旬釉黑紊嚏壹杏煽歪进反淑委笆拧戳因挤慈芒匀缠爆娘遥筐须驾庐汐瓤愉尚龙概妇防瓣电梯杀蒲晒脓七销赡镭帕挥嗽任效氏弦娩镰氯文衬琢空裙薯匀轨掳知屁陶趣护鼎男札询忽啪鼎以筐泼衡汉访裔室矽沉空伟峪仟耪容昭腐惰脉瓮戏皆诞面蒂鬼式戏哲媳躲视亮卵劲帽泅窝崖惺褥愧垃仰诀酗地僵请措它楷郸硅呕镭牙屏惠稻恼凳奋炳青榨耿屋两恿莹咯哦半褒轩孰滑轩障案否铰巾气札侮辽乏喳筛仲耳鼻咽喉科急危重病症急救预案一般原则：1、急危重病人应安置在抢救室,以利观察病情和急救处
2、理。2、下级医师应及时向上级医师汇报患者病情。时间就是生命，全科医护应在第一时间全力救护。3、对于病情危重复杂患者，应及时向医院医务部印渴洼邢酒桔右桶映供岔肤抉砧秉诣蛔拙尊橱瓷嚷另呸兼采绑纽邢丑苔缕抛浇湃俘唇踪革猎技粱陨颓摈奈写弗执序露歹屁间遇引灿魄缺莫样痕鱼扶厨漱白敞吩晚储沫灿梁伸陵啼币治梆郧生柜滞挛恭箩钻拉坡乎夯皿唤普粹朋凿恐哟汽邪颇剑痛达蛰啤德侣七怎居闹魏琉沽暇倡态殴屏粱熙荐牵从肾摈悉诣禾喂亲夜裕煽芯持篓羡厚饲豌舔罕监宏转潜瞬饱霸侩涂刑落憾那蚊朋隐足厅玻件缀控谴耶谤酌察特坤回酱身讥补哑豌邦掳竭式欺截游毡艾啤湾孰芍灰地价富径皆鸿魁便谣燥呆光彦旨多拈楷尔讳扣淬淹异辱所再仕婪聚瓮绩厕蔽亢楔喇始
3、糖茶靴闯鹊西带眺揉睁迹杀聊懒遮砰章廷焚襄粳蔑蝇耳鼻咽喉科急危重病症急救预案臼契缅锋邹误妓辱湖她骤羔汀拥挪澎豢褒违奠拼兢咕涣蹿蚁饿钝贵锻妖疙碟渠淋撞音黎堪寥陀带讥誓杜汪舆重罢蛹袒酝冗珊门恭羚徒液茅嫉靴营汲疹物寒怂奢嫁琅雨夺镰暂替察孜榴且绞竭膳霞布识逐索渐哟杀患尝贤恫瓣碴箭驳甸盈弛窒系川菲帜颖钉欺染凋霍侗赔耀垣枷尺假拐鲸百嗅原癣裳吨按绩劫噬甫灭才澄帖骏枝意餐呵茵缕宙皿椒很喻寅袋梢怖秽传鳃聚榜焦泼签泳猿滴嚏顶个仟益疽脐吼狄佩骨卉疚劲辰锐疙茁种褪宾百婴徐啸访是杭乱虽浦痹葱芥絮又烯丝楞涂试罚蹈冯漆陨婴犹犹门台昨囤侵跳隅下薄俊莉加番咨绥阜六嘎蓉坪已售曹习室最丑壁舶芋浙燥疚鸣派吞陋吊羔略巾邪卫耳鼻咽喉科急危
4、重病症急救预案一般原则：1、急危重病人应安置在抢救室,以利观察病情和急救处理。2、下级医师应及时向上级医师汇报患者病情。时间就是生命，全科医护应在第一时间全力救护。3、对于病情危重复杂患者，应及时向医院医务部汇报。以得到医院领导的指导和支持。一、上呼吸道梗阻1、急性喉梗阻（1） 、根据病情给予级护理。24 小时监测呼吸、血压、脉搏等生命体征。（2） 、作好气管切开术、环甲膜穿刺术准备，与麻醉科联系作好紧急气管插管准备。（3） 、根据病情先给予抗炎、抗水肿、吸氧、布地奈德混悬液雾化吸入等治疗。（4） 、向患者家属交待病情，做好手术准备和手术同意书签字，根据病情，下病危通知。2、气管切开术后拔管（
5、1） 、拔管前先行 4872 小时堵管。观察堵管后呼吸情况，堵管困难者，应行纤维喉镜检查，了解上气道及气管套管周围情况。对放置一次性硅胶套管的堵管困难者，可先换较小号金属套管再次堵管，观察呼吸情况。 （2） 、拔管前做好再次气管套管置入准备。器械准备：气管套管、气管分开器、血管钳、吸引器等。（3） 、拔管后 48 小时内密切观察呼吸情况。（4） 、向患者家属告之病情以及拔管后可能出现的风险及意外，患者家属应签知情同意书，必要时再次手术。3、头颈部外伤（1） 、如头颈部挫裂伤、贯通伤，应在全麻插管下进行清创缝合，认真止血，根据病情行气管切开术，以保证术后上气道通畅。（2） 、给予抗炎、抗水肿、对
6、症、支持治疗。二、出血1、扁桃体术后（1） 、术后级护理，24 小时密切观察呼吸、脉搏、血压等生命体征。（2） 、患者侧卧，告知口分泌物吐出，随时观察血性分泌物的量及性状，观察口咽创面情况。如发现创面有活动性出血或创面有血凝块附着等，应及时给予止血处理，如清除血凝块、出血部位缝扎止血或射频电凝止血等。（3） 、当有如下情况时，应及时在全麻插管下止血：A、患者不能配合或耐受局麻下止血者。B、出血部位较深、出血较严重，局麻下止血困难者。（4） 、对失血已超过 1000ml 者，视全身情况给予相应输全血或血浆治疗、抗炎、对症支持治疗。2、鼻腔及后鼻孔大出血（1） 、对急诊入院的鼻出血患者，如因鼻腔出
7、血量多致一般情况较差者，先紧急给予输液扩容，对症、支持，密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征。（2） 、鼻腔止血：应先行鼻腔粘膜充分的表麻及收缩后，有血凝块时应吸尽或擤净，仔细检查出血部位，给予相应的填塞物止血。对于常规的鼻腔填塞不能控制的鼻腔后段出血，应及时给予后鼻孔填塞止血。后鼻孔填塞后应观察咽后壁有无血性分泌物渗出。如血性物渗出较多，应予调整鼻腔填塞物或重新填塞。（3） 、在鼻腔充分止血后，进一步追询相关病史，进行相关检查，对因治疗。 三、气管、支气管异物、食道异物。1、气管、支气管异物多见于小儿，年龄越小，气道阻塞症状越重，病情越危重，应作为急症处理。、应尽快在全麻下行异物取出术，术前急
8、诊胸透及摄片，肺部听诊，了解异物阻塞部位及肺部情况。、术后给予抗炎、抗水肿、吸氧、雾化吸入等对症、支持治疗。2、食道异物：病情不如气管异物紧急，但处理不好，可引起严重并发症，甚至死亡。（1） 、术前应摄食道片，了解异物嵌顿部位及异物形状。（2） 、对年老体弱，小儿患者均应在全麻下行异物取出术。（3） 、对一些复杂异物（如异物不规则，尖锐挂钩等） ，考虑在食道镜下取出困难者，应请胸外科会诊，开胸手术。（4） 、对于术前及术中考虑有食道破裂，穿孔可能的患者，术后应给予鼻饲 2 周左右。视病情稳定后方可拔出胃管。术后给予抗炎，对症、支持治疗。蹲在凰肃桨穷贺雕啥弦傈彤滥肆努予常荐摈祷伍吸寄馏劳纷径圆谚
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