1、水痘的防治,中加国际学校医务室 冉易灵,目 录,1.水痘的定义及临床表现 2.水痘的危害 3.水痘的鉴别 4.水痘的防治 5.水痘的护理,水痘的定义:,水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起的以皮肤粘膜的斑丘、疱疹 和结痂为主要表现的急性呼吸道传染病。 1.临床表现:发热第一天出现红色斑疹或丘疹,斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同阶段皮疹同时存在,俗称 “四世同堂”,皮疹呈向心性分布。 2.传染源和传播途径:病人,经呼吸道飞沫、人与人直接接触疱疹液污染的物品传播。病人一般在出疹前1天到2天和出疹后4到5天内具有传染性。即使病人发病后3到4天体温恢复正常,但由于疱疹痂皮尚未干燥脱落,病人仍具有传染性。一旦儿童在
2、集体单位出现水痘的病例,常会出现迅速传播。其特点是全身症状轻微,皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹及水泡疹,一般水疱疹结痂即愈,很少会留疤痕。水痘还会通过母婴传播,妊娠妇女感染水痘后,可能导致胎儿早产、流产、畸形或死胎。其特点是全身症状轻微,皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹及水泡疹,一般水疱疹结痂即愈,很少会留疤痕。世界各地每年都会有水痘发生,而冬春季是水痘的高发期。,潜伏期,3、水痘的潜伏期:一般为12到17天,最短11天,最长 达24天。水痘虽然是常见病,但也绝不是小病,不能有“得了没关系”的想法。,并发症,1.皮肤和软组织化脓感染 2.水痘脑炎(无菌性脑膜炎和脊髓炎) 3.心肌炎(心律失常、心肌损
3、害) 4.肺炎 5.极个别发生肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少等。目前还没有有效治疗水痘的方法,大量研究结果证明,预防水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘疫苗。,水痘的危害,水痘属病毒性传染病,和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以常常轻视了水痘的危害。其实,儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外,葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕34个月内感染水痘,日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其所生婴儿得不
4、到母体抗体保护,出生后510天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。,水痘的鉴别,水痘,手足口,多发季节:冬春季 年龄:610岁 皮疹特点:分批出现斑丘疹、疱疹、结痂、愈后无疤痕。 分布:躯干居多,头部、四肢少(向心型分布) 伴随症状:发热、流涕、咳嗽,多发季节:夏秋 年龄:7岁以下 皮疹特点:口腔疱疹、皮肤斑丘疹、疱疹、疱液浑浊,不易破溃。 分布:口腔黏膜,手足皮肤(离心型分布) 伴随症状:咳嗽流涕、口痛流涎、呕吐腹泻,水痘的防治,1.遵医嘱注射水痘疫苗。 2.讲述水痘的发病
5、过程,让家长及生活老师做好皮肤的护理以预防感染。 3.指导家长及生活老师对患儿的污染物进行消毒。 4.居室及教室要保持良好的通风,(每天通风次数应达到4次),保持良好的卫生习惯,做到饭前便后要洗手的好习惯。 5.周末休息避免去人口密集的场所。,护理措施,1.消毒与隔离隔离至脱痂为止,不得少于21天;采取用消毒液喷洒及擦拭的方法消毒,由上至下,由内至外喷洒,喷洒过后关闭门窗,对密切接触的书本等物品利用紫光灯照射。 2.发热的护理 发热时要叮嘱病人卧床休息,病室保持适宜的温度、注意通风。给予易消化的软食补充水分。避免进食辛辣食物。 3.皮疹的护理 保持皮肤清洁,防治抓伤。,谢谢大家,校医务室2015.12.23,