1、骨科科普知识骨科科普知识：一、骨折有哪些类型:骨折的类型多种多样，除解剖部位不同外，骨折的形态也不同。骨折线可呈横行、螺旋形等。骨折线可为一条或多条。有一条以上骨折线的骨折称为粉碎性骨折。骨折后骨折端可发生移位或不移位。有时，骨折端相互嵌插，称为嵌插骨折。在松质骨，受外力作用下课发生压缩性骨折，称为压缩性骨折，如椎体和跟骨的压缩骨折。骨折的形态不同，稳定性也不同。无移位骨折、嵌插骨折及横行骨折复位后不容易再移位，为稳定性骨折。斜行骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折不容易固定，为不稳定骨折。骨折的部位、类型不同，治疗方法也不同。骨折的部位、类型是决定治疗方法的主要依据，与治疗方法的选择密切相关。稳定性
2、骨折多通过小夹板或石膏固定，方法简单，病人痛苦小。不稳定性骨折有些用上述外固定方法能够治愈，有时需手术切开复位、内固定方可。股骨干骨折因周围肌肉强韧，多需手术固定。中老年股骨颈及股骨粗隆间骨折可行经皮穿刺多针内固定，手术方法简单，对病人损伤小。二、老年人骨折后如何吃：由于骨折后行动不便及骨质疏松，老年人很容易发生骨折，给病人带来痛苦和不便。骨折后如何吃更利于病人的早日康复，这是很多患者和家属都很关心的。一些人认为，吃哪补哪，所以在骨折后多吃肉骨头，可以让骨折尽快愈合。其实不是，据调查，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。主要原因，受到损伤后骨头想再生长，主要是依靠骨
3、膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。如果骨折后再大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。早期（1-2 周）：受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主.中医认为,“瘀不去则骨不能生“,“瘀去新骨生“.可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要.饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后
4、关节功能的恢复.在此阶段, 中期（2-4 周）：瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏之类,以补给更多的维生素 a,d,钙及蛋白质. 后期（5 周以上）：受伤 5 周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等。实践
5、证明，对于骨折的患者，按照上述的食疗顺序滋补，病人的康复期明显缩短。三、骨折后为什么要功能锻炼：骨折后的功能锻炼对于促进骨折愈合是十分重要的，对伤肢的锻炼可以促进肿胀消退，改善伤肢及全身的血液循环;又可以增加肌肉活动，减少肌肉的萎缩程度；此外还有效地防止关节粘连及关节僵硬，保持关节功能。四、骨折后功能锻炼的注意事项：(1)鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。(2)严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。(3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。(4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病
6、人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。(5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。五、石膏固定病人的护理注意事项：(1)促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需 2 日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。(2)保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。(3)抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。(4)观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。(5)石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。(6)保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。(7)注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。
