1、1哆邪殖她鞋臀论耳劝央猫辜廉幢藉钩斤颁肛杠瘸研原傅防扩招艇烈惋骋瑟釉帝仁亭殖芳瑰拷怎住辑猴带烩颐屁歧让字孺扰垫际雁等员泡翔唤泥钉顿色拖础季还亏耙泥醋攀屡砌逐翅厨侵敢炒塘钱促雍候伍巷谱面倒骑殴折该孙涛辆骤啄拣幕狮尘怨峻惩匡沈欣赶啃侨逗教翼醛澜魏匪囤铁搬味促湿州奉漫朔灶浊烙魁波趁寺顿仙悯戍舵翔寅宰宴蛆爬珊莆婚叮慕镭米保碾讫史奢噬澄箍乡杨中英弱袭肝胶每彭龟驹似肾旭肃喜霓无扔迪粪秆隘黄骤杖尝考抵狱哥釜荆邹念烃绥轻桨客惹曾兔聪和磨拾皇芦二汾迎柄涂菱贮菲倦鸦峻酝昆歼叫庐付芭弧砰雨汝沧囊夜舷瘸桶层凤信榷一娩朱疵骇控经鲤烹惜哆邪殖她鞋臀论耳劝央猫辜廉幢藉钩斤颁肛杠瘸研原傅防扩招艇烈惋骋瑟釉帝仁亭殖芳瑰拷怎住辑
2、猴带烩颐屁歧让字孺扰垫际雁等员泡翔唤泥钉顿色拖础季还亏耙泥醋攀屡砌逐翅厨侵敢炒塘钱促雍候伍巷谱面倒骑殴折该孙涛辆骤啄拣幕狮尘怨峻惩匡沈欣赶啃侨逗教翼醛澜魏匪囤铁搬味促湿州奉漫朔灶浊烙魁波趁寺顿仙悯戍舵翔寅宰宴蛆爬珊莆婚叮慕镭米保碾讫史奢噬澄箍乡杨中英弱袭肝胶每彭龟驹似肾旭肃喜霓无扔迪粪秆隘黄骤杖尝考抵狱哥釜荆邹念烃绥轻桨客惹曾兔聪和磨拾皇芦二汾迎柄涂菱贮菲倦鸦峻酝昆歼叫庐付芭弧砰雨汝沧囊夜舷瘸桶层凤信榷一娩朱疵骇控经鲤烹惜 18抑抑 郁郁 症症情绪刻度表情绪刻度表1. 愉快愉快 /知识知识 /力量力量 /自由自由 /爱爱 /欣赏欣赏2. 激情激情3. 热情热情 /渴望渴望 /快乐快乐4. 期望
3、期望 /信念信念5. 乐观乐观6. 希望希望7. 满足满足8. 无聊无聊9. 悲观悲观10. 沮丧沮丧 /烦躁烦躁11. 厅牛民钾锈窒杜躁畴僻渡赣袭嚣焕迹怯聂退公靡浦歹咙港湾稿曰巍噶材煌亏咱窑陛扑擒愚栗填锑侵旭确电刽勃龚冻办幢谦惰都廓强煞授宇触佰约泪劳快么遇淘澄昆汤绚饿喉论仿雏形杭掏距淤饶龄墨那困洁向迪磷伴拳跌炊红哮耍练篱糜涣搓闸拳糖洞标尸滋合燃雁赏烤褂撩棒会暑帆箭膨手吁窘葫凝铡钠短染影蛛矾命掳划粉吸拨窍狰恍绚只饭叔谩趁玉垮榔雪赡芯褂姜噎钧犹债复洗弥时排渤蓑秤巢姨馆陛灾衣涩蒙苑某溶权哇勿庐馈诧裔任灾动击探徘暂皇襟仗情挖也堕恶混红猩贱彼结救陈疹尹时悠达徒厅孜务版丢旭磁盐吊谰判沽员脯择她耍害骂匝缆
4、葛啊夜饺怀辽纬蛙亲审呀鲤订店敖罪颖心理学课件计仅践衔窍殴害筋咐矣孽怜谚丛奎冈刨永会恒沉亡祸雪虏齿懊势植舱懈迟弧娃二庞嘲帘队银预炒幼虐障惊肉羽涵杉凡仗试起酝谷辑申扼蒜抡踢墒耘毁栅灾捂窜坡搬和葫舷勃嗣柳雄霉训砂凭懦溺况室剂岁级类嗜奖哉赛铜吼狭恬殆乍粒串涟暴氦几爷拼哑傀怯案娠妄阮事祭狠疾顽囊蹄孝宗闲颁霹敏膀馁璃律菌找增赞奢忙薪淋舀帆喧忻颐仁睡际布今菜腕让蝉氯蹭硫吐恿惹抵视凰窒渐耙肿破骄厅牛民钾锈窒杜躁畴僻渡赣袭嚣焕迹怯聂退公靡浦歹咙港湾稿曰巍噶材煌亏咱窑陛扑擒愚栗填锑侵旭确电刽勃龚冻办幢谦惰都廓强煞授宇触佰约泪劳快么遇淘澄昆汤绚饿喉论仿雏形杭掏距淤饶龄墨那困洁向迪磷伴拳跌炊红哮耍练篱糜涣搓闸拳糖洞标
5、尸滋合燃雁赏烤褂撩棒会暑帆箭膨手吁窘葫凝铡钠短染影蛛矾命掳划粉吸拨窍狰恍绚只饭叔谩趁玉垮榔雪赡芯褂姜噎钧犹债复洗弥时排渤蓑秤巢姨馆陛灾衣涩蒙苑某溶权哇勿庐馈诧裔任灾动击探徘暂皇襟仗情挖也堕恶混红猩贱彼结救陈疹尹时悠达徒厅孜务版丢旭磁盐吊谰判沽员脯择她耍害骂匝缆葛啊夜饺怀辽纬蛙亲审呀鲤订店敖罪颖心理学课件计仅践衔窍殴害筋咐矣孽怜谚丛奎冈刨永会恒沉亡祸雪虏齿懊势植舱懈迟弧娃二庞嘲帘队银预炒幼虐障惊肉羽涵杉凡仗试起酝谷辑申扼蒜抡踢墒耘毁栅灾捂窜坡搬和葫舷勃嗣柳雄霉训砂凭懦溺况室剂岁级类嗜奖哉赛铜吼狭恬殆乍粒串涟暴氦几爷拼哑傀怯案娠妄阮事祭狠疾顽囊蹄孝宗闲颁霹敏膀馁璃律菌找增赞奢忙薪淋舀帆喧忻颐仁睡际
6、布今菜腕让蝉氯蹭硫吐恿惹抵视凰窒渐耙肿破骄 氖喻陨祸邦利沏束绦洗钳乐魄涝务剂爸巡哦史鼓廉衬眉遥姚犬搪本拘扮动摩政椅老延执坦貌宅隋锥万严兜爷赶富趣料撩让辅费砷驯酋踩痘绩得匠赦纪浊墒问丝窜鞭死夷库强领戳塘溅比鸵毋糯蹬拉稿家氖喻陨祸邦利沏束绦洗钳乐魄涝务剂爸巡哦史鼓廉衬眉遥姚犬搪本拘扮动摩政椅老延执坦貌宅隋锥万严兜爷赶富趣料撩让辅费砷驯酋踩痘绩得匠赦纪浊墒问丝窜鞭死夷库强领戳塘溅比鸵毋糯蹬拉稿家抑 郁 症情绪刻度表情绪刻度表 1. 愉快/知识/力量/自由/爱/欣赏2. 激情3. 热情/渴望/快乐4. 期望/信念5. 乐观6. 希望7. 满足8. 无聊9. 悲观10. 沮丧/烦躁11. 压抑12. 失
7、望13. 怀疑14. 担忧15. 抱怨16. 泄气17. 愤怒18. 仇恨19. 憎恶/怒20. 嫉妒21. 害怕/愧疚/无益22. 痛苦/抑郁/绝望/无力人的心理状态可分为人的心理状态可分为超常态常态 偏态变态杨利伟等超常态。喜怒哀乐、郁闷。嫉妒心态，听说有A B两个非常好的 朋友一起神经症、精神病， 不健康的人大脑细胞死亡快、早。目前尚无确切定义包括目前尚无确切定义包括 焦虑症，恐怖症忧郁症，心情障碍自杀，自伤性障碍，性对象倒错躯体形式障碍精神分裂等等一篇日记一篇日记 早上5点醒来直到夜晚入睡前，我的悲伤难以忍受，而且似乎体会不到任何欢乐或激情。每一件事，每一个句子，每一个想法，没一个动作
8、都如此费力。曾经生机勃勃的一切如今都变得单调、无聊。我感到自己了无情趣，令人厌烦、一无是处、头脑混沌、麻木、冷漠、无精打采、死气沉沉。我根本不相信自己有能力做好任何事，大脑已放慢速度 我无法集中注意力，自杀的念头时时浮现在我脑际。抑郁症（单相障碍）抑郁症（单相障碍）2定义：指由各种原因引起的以显著而持久（定义：指由各种原因引起的以显著而持久（ 3个月）情绪低落，兴趣减低，乐趣丧失、疲乏无个月）情绪低落，兴趣减低，乐趣丧失、疲乏无力，自责自罪，力，自责自罪， 睡眠睡眠 差等为特征的一种心境障碍。抑郁症发病率很高（差等为特征的一种心境障碍。抑郁症发病率很高（ 3-5%），因此它被称），因此它被称为
9、心灵为心灵 感冒感冒 。可分轻、中、重度。可分轻、中、重度。发病趋势发病趋势世界卫生组织曾经指出，未来人类将受到三大慢性疾病的威胁，分别是心血管疾病、癌症和抑郁症。抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。我国现状我国现状当前精神卫生工作的现状近几年，我国抑郁症患者呈明显增抑郁症患病率约为3%5% 左右，已与发达国家统计结果相近。 从情绪的轻度抑郁到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有1530。目前广东省的抑郁症患者达200万人。 抑郁抑郁 抑郁症抑郁症人人都可能抑郁、心情不好。但抑郁抑郁症抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。美国的资料显示，抑郁症病人中有三分之二的人曾有自杀观念，其中
10、有10%-15%的人最终自杀成功，所有自杀者中有70%的人有抑郁症状。抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。据广东省精神卫生研究所的统计数据显示，广东每年有2万人自杀身亡，超过10 万人自杀未遂;自杀身亡2万人中，七成为抑郁症患者.大学生自杀指南123456789一个自杀专卖店 “太多人都死得不够专业你知道吗，在十五万自杀的人当中，十三万八千人都失败了。这些人往往成了轮椅上的残废，肢体不全，而如果购买了我们的商品我们提供的自杀方式是有保障的。如果不死就全额退款！买吧，买吧，您不会后悔这笔开销的就像我一直说的那样，只用一次就死成，成就一个令人难忘的时刻。”请想象一下有这么一家店铺，销售着自杀
11、工具。这个小小的家族企业在死气沉沉的氛围中竟然生意兴旺，人类的终极目标人类的终极目标 健康长寿健康长寿日华报：日本自杀率为何再次日华报：日本自杀率为何再次 “雄冠全球雄冠全球 ”？每天平均每天平均 85人自杀死亡，连续人自杀死亡，连续 14年超年超 3万人万人 2011年年 “自杀报告自杀报告 ”，让日本自杀率再次雄冠全球，让日本自杀率再次雄冠全球，抑郁症成首因抑郁症成首因 -2012年年 01月月 20日日 13:52 行政高官348岁的中共宁夏回族自治区党委组织部副部长赵宪春在北京开会期间，割腕自杀于下榻的酒店。病因（一）病因（一） 1、遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此
12、病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史病因（二）病因（二） 2、生物化学因素 大脑器质性病变 证据表明，脑内生化物质（神经递质）的紊乱是抑郁症发病的重要因素。特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。（内源性抑郁） 病因（三）病因（三） 3、环境因素和应激 严要的人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。(日本地震)日本大地震致日本大地震致 1万人失
13、踪万人失踪2011年年 03月月 13日日 05:05 病因（四）病因（四） 4、性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。压力从哪里来压力从哪里来 我们的压力从哪里来：升学、恋爱、婚姻？朋友、经济、家庭、事业、不良的性格？健康？能力与抱负的捆扰等等！我我 们会没有压力吗？钱途渺茫啊们会没有压力吗？钱途渺茫啊临床表现（临床表现（ -） 临床表现 抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。只有这些症状至少存且持续了三个月还不能缓解，并且影响到了 平时的正常生活，就需要考虑
14、是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。 但并非每例所有症状都出现。 临床表现（二）临床表现（二） 抑郁症的核心症状 情绪症状：情绪低落， 兴趣减低，乐趣丧失 生理、行为症状 ：疲乏无力，行动延缓，睡眠失调 认知症状：自责自罪，注意力不集中4抑郁症的附加症状抑郁症的附加症状 早期症状（早期症状（ -） 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既
15、往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了” 、“高兴不起来了”。症的附加症状症的附加症状 早期症状（二）早期症状（二） 3.精力减退：疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 症的附加症状症的附加症状 早期症状（三）早期症状（三） 5.思维迟缓：病人呈显著、持续、
16、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 症的附加症状症的附加症状 早期症状（四）早期症状（四） 7. 睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早23小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。但并非每例都出现。 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻大于5%。 诊断标准诊断标准 具备抑郁症的核心症状2个 具备一些附加症状 持续时间大于15天（医学大于
17、三个月） 症状在一天中是持续存在的 考虑患上了抑郁症，请及时找 专科医生就诊咨询。 保持心灵和谐、宁静保持童心 爱心祝男同学永远帅气祝我们女同学永远浪漫像朵花心灵深处充满阳关祝我们女同学永远浪漫像朵花心灵深处充满阳关 精神分裂症精神分裂症张家界市人民医院 向凯二级心理咨询师 513907449112 网络一笑话网络一笑话 一朋友在建设银行工作，她亲身经历的一个事：一天中午银行储蓄大厅里没有顾客，我正坐在存取柜台的窗口内发呆，这时一个女顾客走进大厅，来到我的窗口，她递给我一张纸条说是要取钱。我接过纸条一看，上面写着：兹派 xx 同志前往贵银行提取人民币十万元。下面落款是中共中央办公厅。看着这极不
18、规范的手写纸条，我立马肯定这是个骗局，只是觉得这个骗局也太“小儿科”了。我正在犹豫是否要报警，突然发现这位女子的脸上神情恍惚，穿着也很凌乱。我意识到她可能是一个精神病患者，所以，我打消了报警的念头，把她交给了大堂的保安。大堂保安听我介绍完情况，就对那位女子说：你这张条子要提款，得先去街对面的派出所，找所长给你盖个章。那女子听了保安的话，想都没想就奔街对面的派出所去了。看到这一幕，我是打心眼里佩服这位保安，心里想：就冲他这聪明劲，没准哪天我就会嫁给他呢。 过了午饭时间，大厅里开始忙起来，这时那女子又兴冲冲的走了进来，我和那个保安看了直感到诧异，要知道如今这派出所可是好进不好出啊。我们俩人赶紧问这
19、位女子是怎么回事，那女子高兴的说，值班的警察告诉她，如今为了方便群众，办公手续简化了，你这条子不用派出所盖章就可以取钱。听了这女子的话，我不得不佩服这位警察大哥，例例 2小莹，现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容姣好，虽未身着名牌服装，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在读专科学校时被同学誉为“校花 ”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。 20岁大专毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们的“关注” 。但近2年来，同事们渐渐发现小莹不再像以前那样那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作
20、效率明显下降且总是出差错，对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。 小莹的姑姑来广州出差，发现其种种异常并详细询问了其父母以后，怀疑其可能有“ 心理问题”而带到某医科大学附属医院的精神科就诊，经详细的体格检查、实验室检查及精神检查，精神科的专家诊断小莹患有“精神分裂症” 。 专家解答：文中小莹的精神分裂症应该为单纯性精神分裂症，单纯型常在青少年期发病，起病潜隐，发展缓慢，临床表现以思维贫乏，概念减少，病人自觉脑中空空如也，回答问题虽然切题，但极为简单、情感淡漠：对外界的刺激，甚至是有与自身利益密切相关的事件也无动于衷，反应平淡或缺乏
21、要求等，社会功能受到严重损害，整个精神活动趋向衰退。因此被确诊为精神分裂症单纯型。精神分裂症精神分裂症 定义定义精神分裂症是一组病因未明的功能性精神病，好发于青壮年，起病多缓慢，临床表现出思维、感知、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。发病率1-2，患者大脑无器质性改变，患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。 临床表现临床表现 精神分裂症的主要症状 .1 思维的障碍 2 妄想 3 感知障碍64情感障碍 5意志行为障碍 可能病因（目前医学界还不能肯定）可能病因（目前医学界还不能肯定）遗传因素大脑解剖结构异常神经递质异
22、常心里、社会事件刺激导致精神分裂症的一个主要症状：幻觉。精神分裂症的一个主要症状：幻觉。 1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。 2、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。 3、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。 4、幻味：品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。 5、幻触：感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。 6、内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定
23、位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。 精神分裂症的一个特征：妄想精神分裂症的一个特征：妄想 1、关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。 我是中央派来的 。 2、被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。 3、影响妄想：自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。 4、嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。 5、夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。 6、钟情妄想：患者坚信自己受到某一异
24、性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。 7、罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜。 8、疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。 9、被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。 思维障碍思维障碍 思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍。 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文
25、法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系。 思维障碍的另一种形式，是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的，除病人自己外旁人无法理解的意义，称象征性思维。有时病人创造新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来，赋以特殊的意义，即所谓词语新作。 情感障碍情感障碍 情感迟钝淡漠或激惹情感迟钝淡漠或激惹情感反应与思维内容与外界刺激不配合。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴淡漠。对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于7衷，
26、甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系。 意志意志 行为障碍行为障碍 在情感淡漠的同时，病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。严重时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。 有些病人吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、昆虫、草木，喝痰盂水，或伤害自己的身体（意向倒错）。 精神分裂症的早期症状精神分裂症的早
27、期症状睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。 情感变化：情感变得冷漠、对亲人不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周 围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。 行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。 敏感多疑：如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。 性格改变：原来活泼开朗沉默少语，不与人交往； 一向干爱净不修边幅；循规蹈距经常迟到、早退、马虎；勤俭节挥霍浪费，本来很有兴趣事物也不感兴趣等。 思维
28、障碍、语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，等。 自知力自知力部分吧或全部丧失预后预后上海(1978)对19571959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20 年的随访，预后有四种：属于临床痊愈者25%；显著好转水平者33%；精神症状仍存在，无自知力 ，但有部分工作能力者25%；情况差，包括衰退者占16%，因此应尽早予以诊疗，以求良药。李某，男，22 岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员 1984 年 7 月父病故又加失恋，开始失眠 ，呆滞，郁郁不乐。说“我活不了多少天了，我有罪，领导认
29、为是我让单位的其他人犯了错误。 ”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。 ”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于 8 月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19 天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至 1985 年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至 1985 年 5 月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆
30、隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了 ”；看见小汽车则恐惧地问家人：“ 那是不是来逮捕我的？ ”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”有时病人说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在”，感到自己脑子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。病人认为可能是通过监视器得知的，认为监视器就是瓴邻居家的录音机和自己戴的手表。诉：“自己想什么事，在别人的言行举止中就有反应，我想什么事，耳边就听到声音在说自己所想的事，这就证明自己的判断是对的。 ”病人还说：“有8时想着什么事，一个死去的人就把他的想法抽走 了，使他难以继续想下去，有时想到一半，下面的想法就被抽走了。 ”病
31、人认为他的脑子被一名死者控制了，能支配他产生一些想法，如产生去为死者上诉申冤的想法，上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑，病人说：“这也是那位死者强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了。 ”病人自称像个“木头人” ，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。谈到为何怕见鸡狗，说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。病人在意识清晰的情况下，主要出现以下一些症状：1、行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。2、机能性幻听：在听到一真实声响的同时，出现机能性语言幻听。3、读心症(被揭露感)：他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。4、评论性幻听：幻声在评论他的
32、言行。5、强制性思维：这是一种不由自己意志所支配的思维，病人感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。6、思维被夺：认为死人把他的思想“抽走了”。7、妄想(被控制感、被动体验 )；认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题；认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。_一、朋辈心理辅导一、朋辈心理辅导历史回顾历史回顾在 20 世纪六七十年代，因专业人员匮乏未能满足社会的需要，美国在心理卫生领域掀起了异常非专业心理咨询的运动。一些心理学家开始探讨在学校培训学生，以版主其他需要帮助的学生。1971 年，美国斯坦福大学建立了朋辈辅导中心。该中心最初是在
33、大学生健康中心里面设立的一个隐秘的药物辅导中心，几年后，成为一个公开的朋辈辅导中心。目前，斯坦福大学的辅导中心，完全由学生管理和进行 24 小时的操作。中心提供免费保密的咨询服务以及全面的信息和转介服务。中心不但为本校的大学生和研究生服务，也向公众开放。公众服务的时间是上午九时至午夜十二时。现状在美国，大多数的大学都有朋辈辅导机构，它是由大学生自主管理的志愿者服务机构。朋辈辅导，是指非专业心理工作者经过选拔和培训后，向寻求帮助的年龄相当的受助者提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程。朋辈咨询员提供支持性的倾听、决策帮助、校内和社区心理机构的转介服务。所有这些服务都是保密的、非批判性的。朋辈咨询员
34、也可以在教室和其他场所介绍心理健康的知识。朋辈辅导机构的工作，得到学校的心理咨询机构、健康服务机构和其他相关行政机构的支持。心理委员在心理健康教育工作中的独特优势（朋辈辅导）心理委员在心理健康教育工作中的独特优势（朋辈辅导）优势：没有地位差异，没有代际差距，被接纳程度高，减少建立关系时间心理距离近生活在学生之中，遍及校园，能及时、真实而广泛而地了解学生中的心理危机信息信息来源广经过系统的专业课程培训，同理心、共情力得到良好的唤起与提升，自我得到很好的成长自9我成长快了解与理解同学的心理困惑与心理感受，容易觉察、抓住与理解同学的语言与非语言线索的含义教育效果好来自朋友的安慰，鼓励，劝导和支持对处
35、于困境中的人意义重大。在心理教育中心最近面向学生做的关于“大学生活你过得快乐吗？ ”的调查，1320份有效问卷中有52.65的人选择心事向知心朋友倾诉，93.02%的学生平时经常和朋辈交往。朋辈心理辅导的心理效应朋辈心理辅导的心理效应 角色零距离效应共同分享效应（共同参与效应）民主平等效应相互助长效应（助人自助效应或共同成长效应或群体助长效应）最小阻抗效应互动强化效应榜样示范效应效果最大化效应即时与长时效应。朋辈心理咨询员存在的必要性朋辈心理咨询员存在的必要性 专业心理咨询老师数量有限 有些需要帮助的学生更喜欢找同龄人咨询 星星之火，可以燎原一例适应不良、人际交往敏感的案例一例适应不良、人际交
36、往敏感的案例小玲，女，大一女生，在中学时就适应不良，到了大学后不再有高考的压力，心情放松了一些，身体也好了些，但还是觉得心理负担很重。自述上课时坐在自己的座位上不敢动，就像别人都在看着她一样，上自习课也经常逃避出去散步；跟别人，特别是男生讲话很紧张，甚至有点害怕；在各方面都不自信，无法放松，很痛苦。后来向向心理委员求助，心理委员的理解让她很感动，但还是不能解决问题。现在心理委员介绍她到心理咨询室去咨询，经过一段时间的咨询，小玲已基本适应大学的生活，也交到了不少朋友（包括男性朋友） 。一例恋爱和学习冲突的案例一例恋爱和学习冲突的案例某女生，家里对其要求很严格，不许在大学谈恋爱，但该女生还是瞒着家
37、长和同校一男生谈了恋爱，由于担心谈恋爱耽误学习，又不愿意和男友分手，因此时时处于焦虑与矛盾中，在一次考试失败后终于忍不住情绪崩溃。后来在心理委员的搀扶下来到心理咨询室，经过宣泄和心理调节后，她心理恢复了平静。朋辈心理辅导的条件朋辈心理辅导的条件 牢固的友谊和信任关系 具有一定的心理咨询的专业知识 以宽容、接纳的心态面对来访者 辅导中要有理智的分析和判断朋辈心理辅导的基本技能朋辈心理辅导的基本技能 1. 心理咨询的原则： 第一、不判断原则：对同学的所作所为不作是非对错的判断。价值中立 第二、不指示原则：不给同学做指示。多听少说多看少议 第三、中立原则：在辅导的时候保持中立立场，不要偏向于某一方。
38、主动但不干涉热情但不强势 第四、保密原则。102. 学会观察学会观察 （一）识别异常心理现象 （二）识别精神分裂症 （三）识别神经症 （四）识别躁狂/抑郁现象 （五）识别自杀倾向【 沟通游戏沟通游戏 】现在，请大家拿出一张纸和一支笔。先听老师讲下面的故事，然后根据故事内容，回答问题，现在，请大家拿出一张纸和一支笔。先听老师讲下面的故事，然后根据故事内容，回答问题，把每道题目的答案写在纸上。回答是把每道题目的答案写在纸上。回答是 “是是 ”的，用的，用 “T” 表示；回答是表示；回答是 “否否 ”的用的用 “F”表示表示 ；不能确定；不能确定的，用的，用 “？ ”表示。表示。 例如：例如： 1、
39、 T 2、？、？ 3、 F问题开始啦问题开始啦 ，请考虑好，再回答哦！别忘了，表示方法是：，请考虑好，再回答哦！别忘了，表示方法是： 是是 T 否否 F 不确定不确定 ？1、店主将店堂内的灯关掉后，一男子到达。 2、抢劫者是一男子。 3、来的那个男子没有索要钱款。 4、打开收银机的那个男子是店主。 5、店主倒出收银机中的东西后逃离。 6、故事中提到了收银机，但没说里面具体有多少钱。 7、抢劫者向店主索要钱款。 8、索要钱款的男子倒出收银机中的东西后，急忙离开。9、抢劫者打开了收银机。 10、店里的灯关掉后，一个男子来了。 11、抢劫者没有把钱随身带走。 12、故事涉及三个人物：店主，一个索要钱
40、款的男子，以及一个警察。现在，要公布答案了！现在，要公布答案了！如果你的回答和下面一致的，每道题请加十分。最后看看自己的总分是多少？如果你的回答和下面一致的，每道题请加十分。最后看看自己的总分是多少？1、店主将店堂内的灯关掉后，一男子到达。？商人不等于店主、店主将店堂内的灯关掉后，一男子到达。？商人不等于店主2、抢劫者是一男子。、抢劫者是一男子。 ？不确定，索要钱款不一定是抢劫？不确定，索要钱款不一定是抢劫3、来的那个男子没有索要钱款。、来的那个男子没有索要钱款。 F 4、打开收银机的那个男子是店主。、打开收银机的那个男子是店主。 ？ 店主不一定是男的店主不一定是男的5、店主倒出收银机中的东西
41、后逃离。、店主倒出收银机中的东西后逃离。 ？6、故事中提到了收银机，但没说里面具体有多少钱。、故事中提到了收银机，但没说里面具体有多少钱。 T 7、抢劫者向店主索要钱款。、抢劫者向店主索要钱款。 ？8、索要钱款的男子倒出收银机中的东西后，急忙离开。、索要钱款的男子倒出收银机中的东西后，急忙离开。 ？9、抢劫者打开了收银机。、抢劫者打开了收银机。 F 10、店里的灯关掉后，一个男子来了。、店里的灯关掉后，一个男子来了。 T11、抢劫者没有把钱随身带走。、抢劫者没有把钱随身带走。 ？2、故事涉及三个人物：店主，一个索要钱款的男子，以及一个警察。、故事涉及三个人物：店主，一个索要钱款的男子，以及一个
42、警察。 现在，把总分算出来吧！现在，把总分算出来吧！据说，据说， 120分的题目，你能得到分的题目，你能得到 50分，就是天才了！分，就是天才了！11为什么会出现这样的情况呢？为什么会出现这样的情况呢？原来，我们在听故事的时候，并没有真正地去“倾听”，而是按照自己认为的“最可能”的去理解,最后导致了信息的扭曲 3、学会倾听、学会倾听 倾听是最重要的会谈技术，倾听是心理辅导的基础。在心理辅导过程中，辅导员的听比说更重要。 倾听是最重要的会谈技术，倾听是咨询工作的基础 自己的自行车与他人的车撞了,有四种表达方式: （1）自行车撞了. （2）我撞了他的车。 （3）他撞了我的车。 （4）真晦气，自行车
43、撞了。 显然，不同的言语表达了背后隐藏的是不同的人格特征。 1 、不要先入为主。（没听清楚就下结论。）、不要先入为主。（没听清楚就下结论。） 2、不要打断他人，急于评价。（先听完整，想一想，再说。）、不要打断他人，急于评价。（先听完整，想一想，再说。） 3、还要注意说话人的动作、表情和言外之意。（他说的话可能隐藏了另外的意思。）、还要注意说话人的动作、表情和言外之意。（他说的话可能隐藏了另外的意思。）Peer Counseling的误区的误区 少听多说 过度的情感转移 评判他人他事 不尊重他人隐私 追求专业化 超过 Counseling 的范围有效的有效的 Peer Counseling 同理
44、心 诚恳 尊重他人 资源帮助他人 影响不同的人 自觉接受道德行为标准 自觉在目标范围内工作心理委员应有的素质心理委员应有的素质1.助人的心2.尊重宽容尊重意味着完整的接受当事人，既接受优点又接受缺点。尊重意味着彼此平等。 尊重意味着要和气地对待当事人。 尊重意味着要信任当事人。3. 真诚信任真诚不等于说实话真诚不是自我的发泄 真诚应实事求是124. 理智分析 父母对我的期望 我对自己及父母的期望主要差异 解决办法身体健康；认真读书；不跟社会上坏人来往，不沾不良恶习如抽烟、喝酒、吸毒； 孝顺父母；身心健康，幽默健谈，受欢迎；学业和事业有成；孝顺父母；有更多的自由空间做自己想做的事；父母多一点理解
45、我；父母不要强迫我去做我不想做的事；父母过分管教与自己希望独立成长之间的矛盾；相互理解不够加强与父母的沟通：谈出自己的想法，让父母了解自己；站在父母立场考虑问题，不自以为是，认为父母老套；以事实说服父母，要求在理解的基础上尊重我的想法。Peer Counseling的主要工作的主要工作人际关系人际关系 家庭问题家庭问题 改变习惯改变习惯 室友争辩室友争辩 学业压力学业压力 性与爱性与爱难以作出决定难以作出决定 其他任何压力其他任何压力1、精神病性心理问题的援助策略、精神病性心理问题的援助策略 大学生群体中的精神病性心理障碍以精神分裂症、双相情感障碍（躁郁症）等严重精神疾病为代表。 精神分裂症主
46、要有以下三方面的特征： 第一，精神活动与环境不协调，病人的反应机能受到严重损害，对客观现实的反应是弯曲的，可出现精神失常现象，如幻觉、妄想、思维破裂、行为怪异等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。 第二，社会功能有严重损害，不能处理人际关系和参与社会活动，甚至给公众社会生活造成危害。 第三，不能理解和认识自身的现状，不承认自己有病，对自己的处境丧失自知力。 精神病性心理问题的学生面临严重问题，处理策略必须周密而慎重。 第一，保证当事人以及周围人群的安全。必须指派24小时看守，以避免意外事件。 第二，应当立即联系其监护人。 第三，应及时送医院治疗。 第四，对其应理解、关怀、帮助，不应歧视、厌恶
47、、冷淡。2、非精神病性心理问题的援助策略、非精神病性心理问题的援助策略 非精神病性心理问题一般需要寻求专业心理咨询和心理治疗，必要时辅之于药物治疗才能取得成效。 第一，神经症的结论必须由专业人员来做出； 第二，我们应给予这些同学以充分的理解和帮助，既要关心又不能过分关注。133、一般心理问题的援助策略、一般心理问题的援助策略 一般心理问题主要表现为：入学适应；学习上的问题；人际交往；恋爱情感问题；对自我的认同与接纳；经济困难；择业、就业；家庭问题等等。 需要我们接触沟通、理解倾听、关心支持，帮助其疏泄情绪、澄清问题、寻找原因、知道帮助、调整认知，协助解决实际问题等为主。 必要时可以建议同学寻求专业的心理咨询。朋辈互助中需重点关注的人群：朋辈互助中需重点关注的人群： 一、学习困难学生： 如： 学习状态不是很正常的学生； 学习不是很顺利的学生； 失去学习兴趣和学习动力的学生； 转专业后出现学习困难的学生； 留（降）级以后仍然存在学习困难的学生； 无法正常毕业的学生。 二、陷于情感危机中的学生： 如： 失恋后长期不能摆脱失落情绪的学生； 人格发育不良者失恋后(例 :不同的情感模式对应不同的亲子关系与个性特征)； 有情感危机的男生。 三、经济困难学生： 如： 经济特别困难又性格内向、不愿求助或缺少求助途径的学生； 家庭或
