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类型职业健康监护的目标疾病及检查周期.doc

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:9326294
  • 上传时间:2019-08-02
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    职业健康监护的目标疾病及检查周期.doc
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    1、有害化学物质职业健康监护的目标疾病及检查周期目标疾病种类上岗前(职业禁忌证) 在岗期间 1 应急 2 离岗 3 随访健康检查检查周期1 铅 1.贫血 2.卟啉病 3.多发性周围神经病一、职业病:职业性慢性铅中毒二、职业禁忌证:同上岗前2 职业性慢性铅中毒 12 四乙基铅(1)中枢神经系统器质性疾病(2)严重自主神经功能紊乱性疾病(3)各类精神疾病职业禁忌证:同上岗前 1 职业性急性四乙基铅中毒 23 汞及无机化合物(1) 中枢神经系统器质性疾病(2) 各类精神病(3) 慢性口腔炎(4) 慢性肾脏疾病(1)职业病 职业性慢性汞中毒(见 GBZ89)(2)职业禁忌证 同上岗前1 职业性急性汞中毒2

    2、 职业性慢性汞中毒浓度超标1 年;符合标准2 年4 锰及无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)各类精神病(3)严重自主神经功能紊乱性疾病(1)职业病 职业性慢性锰中毒(2)职业禁忌证 同上岗前2 职业性慢性锰中毒3 职业性慢性锰中毒;工龄10 年随访 10 年; 10 年随访 15 年。随访周期为每 5 年 1 次。工龄5mol/mol肌酐者,尿镉5mol/mol 肌酐者离岗后职业性慢性镉中毒的发生;10mol/mol 随访 6 年;尿镉5mol/mol 肌酐者,随访 3 年,随访周期为每年 1 次。若随访对象尿镉降至 5mol/mol 肌酐以下,且未出现肾小管功能异常,随访可终止。17

    3、 铬及其无机化合物(1)慢性皮炎(2)慢性肾炎(3)慢性鼻炎(3)慢性阻塞性肺病(4)慢性间质性肺病(1)职业病a.职业性铬鼻病 b.职业性铬溃疡 c.职业性铬所致皮炎 d.职业性铬酸盐制造业工人肺癌(2)职业禁忌证:a.慢性肾炎;b.慢性阻塞性肺病;c.慢性间质性肺病2 同在岗 18 氧化锌甲状腺功能亢进症 同上岗前 1 职业病:金属烟热 29 砷 (1)慢性肝炎(2)周围神经病(3)严重慢性皮肤病(1)职业病a.职业性慢性砷中毒 b.职业性砷所致肺癌、皮肤癌(2)职业禁忌证 同上岗前2 职业病:(1)职业性慢性砷中毒;(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌3(1)职业性慢性砷中毒(2)职业性砷所致

    4、肺癌、皮肤癌。工龄10 年随访 9 年;10 年随访21 年,随访周期为每 3 年 1 次。工龄5 年,合标可以不随访。超标1 年,符合2 年10 胂/砷化氢(1)贫血(2)慢性肾小管-间质性肾病(3)慢性肾小球肾炎同上岗前 1 职业性急性砷化氢中毒 211 磷及其无机化合物(1)慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿)(2)下颌骨疾病(3)慢性肝炎(4)慢性肾炎(1)职业病 职业性慢性磷中毒(2)职业禁忌证 同上岗前1(1)职业性急性磷中毒(见GBZ81)(2)职业性黄磷皮肤灼伤(见GBZ51)2 职业性慢性磷中毒112 磷化氢(1)支气管扩张(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)心肌病

    5、(5)慢性肝炎同上岗前 1 职业性急性磷化氢中毒 213 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡)(1)钾代谢障碍(2)肌肉系统疾病(3)心肌病同上岗前 1 职业性急性钡中毒 214 钒及其无机化合物(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张同上岗前 1 职业性急性钒中毒 215 有机锡化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性肾炎(4)钾代谢障碍同上岗前 1 职业性急性有机锡中毒 216 铊及其无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)多发性周围神经病(3)各类精神病(4)慢性肝炎(5)视神经病或视网膜病(6)严重脱发(1)职业病 职业性慢性铊中毒(

    6、2)职业禁忌证 同上岗前1 职业性急性铊中毒2 职业性慢性铊中毒超标1 年,符合2 年17 羰基镍(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病同上岗前 1 职业性急性羰基镍中毒 218 氟及其无机化合物(1)地方性氟病(2)骨关节疾病(1)职业病 工业性氟病(见GBZ5)(2)职业禁忌证 同上岗1(1)职业性急性氟化物中毒(见GBZ71)(2)职业性氢氟酸灼伤(见1GBZ51、GBZ54)2 工业性氟病19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)(1)血常规:WBC4.5109/L;BPC81010/L;RBC 男性41012/L,女性3.51012/L 或 HB 男性低于 120g/

    7、L,女性低于110g/L(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等;(3)脾功能亢进(1)职业病a.职业性慢性苯中毒 b.职业性苯所致白血病(2)职业禁忌证 脾功能亢进1 职业性急性苯中毒/职业性急性甲苯中毒2(1)职业性慢性苯中毒(2)职业性苯所致白血病超标1 年,符合2 年20 二硫化碳(1)周围神经病(2)糖尿病(3)视网膜病变(1)职业病 职业性慢性二硫化碳中毒(2)职业禁忌证 同上岗前2 同在岗 121 四氯化碳(1)慢性肝炎(2)慢性肾炎(1)职业病 职业性中毒性肝病(见 GBZ59)(2)职业禁忌证 慢性肾炎1 职业性急

    8、性四氯化碳中毒2 职业性中毒性肝病122 甲醇 视网膜及视神经病 同上岗前 1 职业性急性甲醇中毒 223 汽油 (1)过敏性皮肤疾病(2)神经系统器质性疾病(1)职业病a.职业性溶剂汽油中毒(慢性)b.汽油致职业性皮肤病(2)职业禁忌证 同上岗前1 职业性溶剂汽油中毒(急性)2(1)职业性溶剂汽油中毒(慢性)(2)汽油致职业性皮肤病124 溴甲烷(1)慢性间质性肺病(2)慢性阻塞性肺病(3)中枢神经系统器质性疾病同上岗前 1 职业性急性溴甲烷中毒 2251,2-二氯乙烷(1)中枢神经系统器质性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性肾炎(4)心肌病同上岗前 1 职业性急性 1,2-二氯乙烷中毒 226

    9、正己烷(1)多发性周围神经病(2)糖尿病(1)职业病 职业性慢性正己烷中毒(见 GBZ84)(2)职业禁忌证 同上岗前1 职业性急性正己烷中毒2 职业性慢性正己烷中毒127 苯的氨基与硝基化合物(1)贫血(2)慢性肝炎(3)慢性肾炎(4)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症同上岗前 1 职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒228 三硝基甲苯(1)慢性肝炎(2)眼晶状体混浊,白内障(3)贫血(1)职业病a.职业性慢性三硝基甲苯中毒b.职业性三硝基甲苯致白内障(2)职业禁忌证 贫血2(1)职业性慢性三硝基甲苯中毒(2)职业性三硝基甲苯致白内障3(1)职业性三硝基甲苯致白内障(2)职业性慢性三硝基工龄 1

    10、5 年以上者随访 10 年,作业工龄 15 年以1下者随访 6 年,随访周期为每 2 年1 次29 联苯胺(1)膀胱癌(2)尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准级及以上(3)慢性泌尿系统感染(1)联苯胺所致膀胱癌(2)职业性接触性皮炎2(1)联苯胺所致膀胱癌(2)职业性接触性皮炎3 离岗时职业健康检查尿脱落细胞检查、膀胱 B 超或彩超、膀胱镜检查异常者,目标疾病联苯胺所致膀胱癌;随访 10 年,随访周期为每2 年 1 次230 氯气 (1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张同上岗前 1(1)职业性急性氯气中毒(见GBZ65)(2)化学性眼部灼伤231 二氧化硫(1)慢

    11、性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病同上岗前 1(1)急性二氧化硫中毒(见GBZ58)(2)化学性眼部灼伤232 氮氧化物(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病同上岗前 1 职业性急性氮氧化物中毒 233 氨 (1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张同上岗前 1 职业性急性氨气中毒 234 光气 (1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张同上岗前 1 职业性急性光气中毒 235 甲醛 (1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张同上岗前 1 职

    12、业性急性甲醛中毒 236 一甲胺(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张同上岗前 1(1)职业性急性一甲胺中毒(见GBZ80)(2)职业性化学性眼灼伤237 一氧化碳(1)中枢神经系统器质性疾病(2)心肌病同上岗前 1 职业性急性一氧化碳中毒 238 硫化氢(1)中枢神经系统器质性疾病(2)伴肺功能损害的呼吸系统疾病(3)器质性心脏病同上岗前 1 职业性急性硫化氢中毒 239 氯乙烯(1)慢性肝炎(2)类风湿关节炎(1)职业性慢性氯乙烯中毒(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤1 职业性急性氯乙烯中毒2(1)职业性慢性氯乙烯中毒(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤超标1 年,符合2

    13、年40 三氯乙烯(1)慢性肝炎(2)慢性肾炎(3)过敏性皮肤病(4)中枢神经系统器质性疾病同上岗前 1 职业性急性三氯乙烯中毒 241 氯丙烯(1)周围神经病(2)糖尿病(1)职业病 职业性慢性氯丙烯中毒(见 GBZ6)(2)职业禁忌证 糖尿病2 职业性慢性氯丙烯中毒 142 氯丁二烯(1)慢性肝炎(2)严重脱发职业性慢性氯丁二烯中毒 1 职业性急性氯丁二烯中毒2 职业性慢性氯丁二烯中毒143 有机氟(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)心肌病同上岗前 1 职业性急性有机氟中毒 244 二异氰酸甲苯酯(1)致喘物过敏和支气管哮喘(2)伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病(

    14、1)职业病 职业性哮喘(2)职业禁忌证 伴肺功能损害的心血管系统疾病2 职业性哮喘。体检周期半年一次,两年后改为一年一次;鼻炎者 3 月体检一次观察一年45 二甲基甲酰胺慢性肝炎 同上岗前 1 职业性急性二甲基甲酰胺中毒 246 氰及腈类化合物(1)慢性肝炎(2)中枢神经系统器质性疾病同上岗前 1(1)职业性急性氰化物中毒(2)职业性急性腈类化合物中毒247 酚(酚类化合物)(1)慢性肾炎(2)血液系统疾病同上岗前 1(1)职业性急性酚中毒(参见GBZ91)(2)职业性酚皮肤灼伤248 五氯酚甲状腺机能亢进症 同上岗前 1 职业性急性五氯酚中毒 249 氯甲醚(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质

    15、性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张(1)职业病 职业性氯甲醚所致肺癌(2)职业禁忌证 同上岗前1 职业性急性氯甲醚中毒2 同在岗3 随访 10 年,随访周期为 2 年 1 次150 丙烯酰胺(1)神经系统器质性疾病(2)糖尿病(3)过敏性皮肤病(1)职业病:职业性慢性丙烯酰胺中毒(2)职业禁忌证:同上岗前2 职业性慢性丙烯酰胺中毒 超标1 年,符合2 年51 偏二甲基肼(1)慢性肝炎(2)中枢神经系统器质性疾病同上岗前 1 职业性急性偏二甲基肼中毒 252 硫酸二甲酯(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病同上岗前 1 职业性急性硫酸二甲酯中毒 253 有机磷杀虫剂(1)神

    16、经系统器质性疾病(2)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者同上岗前 1 职业性急性有机磷杀虫剂中毒 254 氨基甲酸酯(1)中枢神经系统器质性疾病同上岗前 1 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒2类杀虫剂(2)慢性阻塞性肺病(3)支气管扩张(4)活动性肺结核病(5)支气管哮喘55 拟除虫菊酯类(1)多发性周围神经病(2)中枢神经系统器质性疾病(3)过敏性皮炎同上岗前 1 职业性急性拟除虫菊酯中毒 256 酸雾或酸酐(1)牙本质过敏(2)因反流性食道炎和胃、十二指肠溃疡等非职业性因素致牙酸蚀病(3)慢性阻塞性肺病(4)支气管哮喘(1)职业病:职业性牙酸蚀病(见 GBZ61)(2)职业禁忌证:a.慢性阻塞性肺病b.支气管哮喘1(1)职业性化学性眼灼伤 (2)职业性皮肤灼伤(3)职业性急性化学性中毒性气管炎、肺炎2 职业性牙酸蚀病2

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