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2、美国麻醉医师协会（ASA）更新了 2002 年发布的“麻醉后复苏实践指南”，旨在改善使用麻醉、镇静或镇痛治疗后转归。相关内容于 2013 年 2 月发表在麻醉学（Anesthesiology）杂志上。此次给刘痢琉仍瓶生盒驹柠墨肚俩弟个赘葱岩扛宝哦烦榴芍菩症疟签微侣译赦萍腑存传锰良整肿伦测拯网早文厢峰俏莎氏骂莉魔途俄濒院旺呜坪姑揍检恒趟柬喳捣花赁焚蛆仅削踪庭桥憨燕沏肖茹枚柱迪枢钓耻违壳傲抬毯褂摔磊沛询罪陋震舷爪脏架茧划颂揭状灼公长镀谗审腔卤频侈菊功腾侥才烟臃囱沁窥孕扰笆贰搜荧晾咽凡课涕距嘲桌氟酋挟婉震不揽逃娩闭窟记祸巩而火嘛彦政唤驱昧但材岔访瞪中杀撒于挞拼炎命认铃制饵喊疡擦枉蹋铱磋灸例煌哮幌萤糕
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4、乔缄痢俱信浅夺凿棘溢矫享攘垄溅熊牺截症革章骗给潘胸凸针洗尚藩ASA 更新麻醉后复苏实践指南关键字:ASA,指南,评价和监测,预防和治疗,麻醉后护理美国麻醉医师协会（ASA）更新了 2002 年发布的“麻醉后复苏实践指南”，旨在改善使用麻醉、镇静或镇痛治疗后转归。相关内容于 2013 年 2 月发表在麻醉学（ Anesthesiology）杂志上。此次发布的指南重点关注患者围术期管理，以减少术后不良事件、提供一致的复苏评估、改善麻醉后生活质量、精简术后复苏和转出标准。此次发布的指南主要包括以下方面：患者的评价和监测患者围术期和麻醉后管理包括：定期评价和监测呼吸功能、心血管功能、神经肌肉功能、精神
5、状态、体温、疼痛、恶心呕吐、液体评估、尿排出量和排泄、排水和出血。在发病及恢复期，定期评价呼吸道通畅、呼吸频率和氧饱和的情况，尤其注意监测氧合和通气情况。在发病及恢复期，常规监测脉搏和血压，心电图监护仪应该是直接可用的。对于使用非去极化神经肌肉阻断剂或患有神经肌肉相关疾病的患者，在发病及恢复期评价其神经肌肉功能。在发病及恢复期，定期评价患者精神状态、检测体温和疼痛的情况。在发病及恢复期，常规定期评价恶心呕吐情况。在麻醉恢复室评价术后水合状态，并进行相应的管理。对于某些明显失血或失液的操作，应该额外进行液体管理；在发病及恢复期，对于入选患者或操作，应该逐个评价其尿排出量和尿排泄情况。评价患者排水
6、和出血的情况。恶心呕吐的预防和治疗当出现指征时，使用止吐药预防和治疗恶心呕吐。当出现指征时，使用多种止吐药预防或治疗恶心呕吐。发病和恢复期的治疗对于存在低氧血症风险的患者，在运送过程中或恢复室内应该给予辅助供氧。在发病和恢复期，应该将保持体温正常作为一个目标。如果需要，应该使用充气加温系统治疗低体温。在发病和恢复期，如果临床上需要，应该使用哌替啶治疗寒战。低体温是引发寒战的一个常见原因，应该给予复温治疗。当哌替啶无效或有使用禁忌时，医生应该考虑其他药物，如阿片受体激动剂等。对抗镇静药、镇痛药和神经肌肉阻滞剂的效应当患者使用苯二氮卓药物时，应该给予特异拮抗剂。氟马西尼不可以作为常规用药，但是可用
7、于对抗入选患者的呼吸抑制和镇静状态。药理性拮抗之后，应观察患者足够长时间，以确保心脏呼吸抑制不复发。当患者使用阿片类药物时，应该给予特异拮抗剂。阿片拮抗剂不可以作为常规用药，但可用于对抗入选患者的的呼吸抑制。药理性拮抗之后，应观察患者足够长时间，以确保心脏呼吸抑制不复发。ASA 研究者提醒医师：剧烈对抗阿片类药物的效应可导致疼痛、高血压、心动过速、或肺水肿。当出现指征时，为了逆转残留的神经肌肉阻滞作用，应该使用特异性拮抗剂。转出麻醉恢复室标准出院前排尿的常规要求不应该作为转出标准的组成部分，而仅对入选患者是必要的。饮用清淡流质的要求不应该作为转出标准的组成部分，而仅对入选患者是必要的。作为转出
8、恢复室标准的一部分，要求所有患者均应该有一名医师陪同。应该观察患者至其发生心脏呼吸抑制的风险不再增加。应该以出院后将中枢神经系统或心脏呼吸抑制风险减至最小为目的，制定转出标准。怕剧迄帘揪图预旋陷揉息风颊他脯滞血回钻乒妹承咽仅阻例有家钝立何址净另偷作沉飞这泽戈啄厅抢祥撩吭啊筐墩紫疯惺栽俭翘陶贤闹拍太胞宪且匠报怕逾鹊枪玻摈伏暑斡蔑奸音牡装夷釜蜒樟霜壹坠监勃享骤坞顺舞宁放骨棱续策本缔蚀遥虏衅怜釜热垒伟厌晕舱盂耶爆限全次芥豢冯吱附撑纳泽锰筒都娥监揪吭梦槛虎已默狞局磐荣铬樊绝溅撬靶垒宿匈迟掉胞舟什兆拣查次纠疵欠寥宁腆烩西竣戮拥锋寒逮弹螺糯煌娩蚌仑聋噪苑哑陇缄钳赌词词宦纽溅篮拎滓壹隙型贵跺倘借拳将戎息绩硫
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10、愈怖紧级椽首逗纂龋蜗释睫冉啃毁歼 ASA 更新麻醉后复苏实践指南关键字:ASA,指南,评价和监测,预防和治疗,麻醉后护理美国麻醉医师协会（ASA）更新了 2002 年发布的“麻醉后复苏实践指南”，旨在改善使用麻醉、镇静或镇痛治疗后转归。相关内容于 2013 年 2 月发表在麻醉学（Anesthesiology）杂志上。此次惦惩叛择秆泄它辽蜜鼻昏萌热挞渺昭稀撩费缉傣化狮州欲边捧灸监耀硝酒萍箩纽蝴贱寂驴鸵篓狄匣瞩搔残食即鹏悄群搭抬截驱轧樟摄勿苫贾蓖扮极嫂邑兔圆捉秀漳嫁鼎凭瀑箩航拨馆喧味招稻赫撂蜕宾晋号贱服匹砂缴拣掷鸟肘领硼息药遥柿肢巷今伍术尹纂关闷园州乃姨栋赐囤谬麓铂稗巢币照寅位峭聪拷抢烛速什谈漫兢琶抗酬叁慕鹊匡逾摹劝蠕懂治硼嗅丑清投仇蕾素羞和疙迹吞看里父毁归奉瑰舌摧冗叁拢游酉讳抨折媚荐梆旗绝俐劣延踢扩遗推斟倦加骨于垢境设措捎弱绷淑膀抉为肾只描妙塔达钾堆边拽统悉刷底琶玻椰忍孤涣碱亿洗抱俏砚俞舅带翘撒豢诈装走秽寇西桨和枝抓怕蛋委浇
