分享
分享赚钱 收藏 举报 版权申诉 / 3

类型正常乳腺的X线分型.doc

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:9318513
  • 上传时间:2019-08-01
  • 格式:DOC
  • 页数:3
  • 大小:23KB
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    正常乳腺的X线分型.doc
    资源描述:

    1、正常乳腺的 X 线分型(一) 、Helen Ingleby 分型Helen Ingleby 于 1960 年总结了 3000 例乳腺 X 线摄片及 2000 例活检切片,将正常乳腺分为四型。1、 未成熟型月经初潮至 20 岁左右,乳腺 X 线片主要为均匀一致的致密影,间有小梁结构。2、 腺体型为生育期妇女乳腺,X 线片密度增高部主要在乳腺基底部,乳晕下可见导管阴影。3、 退化型自然绝经期后期女性乳房,X 线片为复杂的网状结构,有时呈致密影。4、 萎缩型为退化型的延续,小梁很细,有时聚集成束,周围有透亮的脂肪组织。(二) 、Wolfe 分型Wolfe 于 1976 年将正常乳腺分为五型。1、 N

    2、1 型以脂肪组织为主的乳腺,小梁结构显示清晰。2、 P1 型导管系统较为明显,串珠状,主要位于乳晕下区,面积占全部乳房的 1/4。3、 P2 型导管系统明显,条索状影或串珠状改变超过全乳面积的 1/4。4、 Dy 型以结缔组织增生为主的乳腺,乳腺的密度增高、致密。5、 QDy 型X 线表现与 Dy 型相同,但年龄小于 40 岁。青春期妇女多属此型。(三) 、徐开埜等分类法徐开埜等将正常乳腺分七型1、 致密型乳腺内大部分为腺体组织或结缔组织,脂肪含量较少。X 线片上为均匀致密阴影。青春期乳腺多见。2、 分叶型各大叶之间分界清晰。X 线片上表现多片状致密阴影。见于哺乳期。3、 团块型腺体于脂肪组织

    3、夹杂分布,X 线片表现大小不一的团块状影。见于生育期。4、 束带型含脂肪与结缔组织多,腺体少,X 线片表现为束状阴影。见于绝经期。5、 串珠型腺体大部分退化。迂曲增粗的导管与脂肪形成对比呈串珠状。见于未产妇绝经后。6、 萎缩型腺体萎缩,几乎被脂肪组织代替,多见于绝经期。7、 消瘦型乳腺组织薄,不能显示乳腺内部的详细结构。(四) 、胡永升分类法I 型致密腺体型,含 Ia,Ib 二个亚型。腺体为主质结构,间质成分比例较小。II 型透亮脂肪型,含 IIa, IIb 二个亚型。乳腺实质退化,被脂肪组织和纤维组织取代。III 型索带导管型,含 IIIa,IIIb ,IIIc 三个亚型。乳腺退化不良导管增

    4、生型,实质中腺体已大部分退化,但导管上皮增生成复层。重度增生使导管形成柱状扩张,以其增生导管的变形程度划分为三级:IIIa,IIIb,IIIc 三个亚型。IV 型 中间混合型,含 IVa,IVb ,IVc 三个亚型。此型为前 3 种类型混合型,亦属各型的转化过渡型,以 X 线表现分为三级:IVa ,IVb,IVc乳腺由于受各种因素的影响,在生长与发育过程中是不断变化的,因此各种分型不是绝对的。它随着妇女的年龄、生理、病理等因素的变化而变化。尽管 Wolfe 认为 P2 型与 Dy 型乳腺属于“癌危险组” ,癌的发生率比 N1、P1 组高 37 倍。而在 50 岁以上的 Dy 组妇女中,患癌的机

    5、率高达 1/2 左右。但临床实践认为正常乳腺 X 线分型过细并无实际临床意义,Helen Ingleby 的四型分类法较为实用。一、 乳腺实质组成类型分为 4 型:1、脂肪型2、散在纤维腺体型 (少量腺体型 )3、不均质型(多量腺体型 )4、致密型。此种分型的主要意义在于说明影像科医生在不同的乳腺实质组成时对病变检出的敏感度如何,对脂肪型乳腺病变的检出可达 80%,而致密型则可能只有 30%。这部分的描述放在报告的起始,使临床医生对这份报告描述的病变检出的敏感度有清楚了解。二、根据线征象改变得出的最后评价包括:1、阴性(I 级): 为线片上无异常发现;2、良性病变(II 级): 是对一些可能会

    6、造成下一位描述者不必要误解的肯定良性病变的描述,比如退行性纤维腺瘤中的粗大钙化,双轨样血管钙化,含脂肪的肿块、结节等;3、可能良性病变,需短期随访(III 级): 主要是描述一类高度认为是良性病变,但需要通过短期的随访(1 年)来进一步确认这类病变的稳定性或有蜕变来证实其为良性病变;4、可疑恶性病变 (IV 级) : 是指一组缺少肯定乳腺癌的典型征象,但又不能除外恶性可能,需临床活检的病变;5、高度提示恶性病变 (V 级) : 是指高度提示为乳腺癌,亟需临床干预的一组病变;6、需要进一步其他影像方法判断,但不包括组织学检查(0 级) BI-RADS 规定0、IV 、 V 级为阳性评价I、II、III 级为阴性评价 三、尽管有 6 个评价分类级别,但仅有 4 个临床处理建议,分别是1、常规每年随访(I、II 级)2、6 个月后短期随访(III 级)3、活检(IV、V 级)4、其他影像检查(0 级)

    展开阅读全文
    提示  道客多多所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:正常乳腺的X线分型.doc
    链接地址:https://www.docduoduo.com/p-9318513.html
    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    道客多多用户QQ群:832276834  微博官方号:道客多多官方   知乎号:道客多多

    Copyright© 2025 道客多多 docduoduo.com 网站版权所有世界地图

    经营许可证编号:粤ICP备2021046453号    营业执照商标

    1.png 2.png 3.png 4.png 5.png 6.png 7.png 8.png 9.png 10.png



    收起
    展开