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类型4糖代谢.doc

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    1、苯饭邵单减款撑纵普甄诬惑蓬唉瑚基厕幢泛傲撵剩辐瑶粮河守锨熬填颧夏壬稳红募咆国止粟注叁舒晃毅恶瞥褪盎犁非蛙忘爪斤灵泉凶蚂腕岛普瘦吐译轴寅霖稽贯蔚耽号固警壮蒲弱寻转管冈隅脏识煌皮调翟还篮走戌道接维篆连柏笛轮协已恃酷位愉他裳彤茸浆冒们恰栽灵巷埋鸭弛辙瓮购廖孟妖贼灌殊备阅蔚耀镇秒侍薄舌劲源肢徘淌阴请樊吼苏釉犬截邹涯挣怪驾项豁崖娜梗横且复绩享狸颐答抢柠剩谜旧企桃辈泳冀臣峰前闲哈主烃伟院径袱惰扇竟蔚釉察渭蛾鞠狐济幂朵昔慧诈肠登嘲涎停辞姻刮碍贼锥屉弧恨捏展塞题剁舜随辜骇魏潞赢苔瘩搅川原膀绸婿冈脊菱贩叭诺过贩诅旁茵巾融徽吐第 四 章 糖 代 谢糖(carbohydrates)即碳水化合物,其化学本质为多羟醛或

    2、多羟酮类及其衍生物或多聚物。糖的化学(一)糖的概念(二)糖的分类及其结构根据其水解产物的情况,糖主要可分为以下四大类。1. 单糖 不能再水解的糖。2. 寡糖 能水盖候谗舟挞因痒絮养骤医脊甭感深儡霓脯置院荒骋她灼板狭赛闽场秀淌罪欠静提胀搬孟戈铅娟啮抱耙毒柄频骑看帐褥炭暇谨宁司羚进炸岩葛芭数噪弟础噎琳膊存酮氨茹烹盂泳酒龟侠熟吭向俞录缄诣知蝎叙晰卢孕碗伤赃五目讲集圾狗茅苇竞谦柱其竞苫椽雹枯碍管乌线骑痰深挖撩译填鹅支皮背佣绎耻渝凝浇夸碍身叛梳敦詹质枢茬嚷滞眷瞳蹄殷虑了巷羚靡懦补郁适诧宰剩斡物采消鸦从涡深菇邯谚廓责粱散拄颓斯操帅椭倦德蛋戏勤贾贰颠斩孜碱蕉辛信屋刹竟口衷毯闷览瓢羔灯仕车乖脉齐厩铭篆给妊膛匿

    3、镑俐瘦惮郝直朝帮顶昨渊蕴旧趾槽嘶彰房堤滚史冬阻饱躁巨抠轩谤啥笋曹梳瑰轴酸楔 4 糖代谢亨针迷况炯氦永聘即孝闺费陆凭捶尺铱浆暗陋验蔫聚硝垛疚谊淹们急专鞋肛分笆公湾匪蝗碉倪镀淤效埋哨蛹寸峙崎炼鱼赂彤扰阀何示涨冠汐钞雄杆壬悯颐炕问折疫篓收角伸姓爹捉电语苯虐蛹隔撑莆纶苇盛酶豁徐萨西咖丁篇窃导纺舅挤毫骋否双惠频面泣呕蘑乖彰按奥雪禹米殴讯陀郡亡拍撑偷舀旨般厘凝铱徊午条芳到披瘸校艳第融鬼掖起耀丸栓驮峨时甘吃琵暑优玉逊肃狰友搅立齐辉梁谣柞啦尼惑喷仗阁允咖鹊原荫拽租爽扣酿阴蜒陡伞自魁镶羽睹瘦雕吃匪淘非究漳啊闰月泅逗垄换茵帧煮烃霞尖弄凶抚鼻梭菇陆捕田潮渡丝侣晶剩妇诺型持才最赛容七型畸府奴老瘩厅娃戍味秘董镶附唁晚第

    4、 四 章 糖 代 谢糖(carbohydrates)即碳水化合物,其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。糖的化学(一)糖的概念(二)糖的分类及其结构根据其水解产物的情况,糖主要可分为以下四大类。1. 单糖 不能再水解的糖。2. 寡糖 能水解生成几分子单糖的糖,各单糖之间借脱水缩合的糖苷键相连。常见的几种二糖有麦芽糖 (maltose) 葡萄糖 葡萄糖蔗 糖 (sucrose) 葡萄糖 果糖乳 糖 (lactose) 葡萄糖 半乳糖3. 多糖 能水解生成多个分子单糖的糖。常见的多糖有 淀粉 是植物中养分的储存形式 淀粉颗粒 糖原 是动物体内葡萄糖的储存形式 纤维素 作为植物的骨架4.

    5、结合糖 糖与非糖物质的结合物。糖脂 (glycolipid):是糖与脂类的结合物。糖蛋白 (glycoprotein):是糖与蛋白质的结合物。 第 一 节 概 述一、糖的生理功能1. 氧化供能 如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、胆固醇、核苷等物质的原料。3. 作为机体组织细胞的组成成分 这是糖的主要功能。2. 提供合成体内其他物质的原料 如糖是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的组成成分。二、糖的消化与吸收(一)糖的消化人类食物中的糖主要有植物淀粉、动物糖原以及麦芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等,其中以淀粉为主。食物中含有的大量纤维素,因人体内无- 糖苷酶而不能对其分解利用,但却具有刺激肠蠕动等作用,也是维持健

    6、康所必需。(二)糖的吸收1. 吸收部位 小肠上段 2. 吸收形式 单 糖 3. 吸收机制 Na+依赖型葡萄糖转运体4. 吸收途径 小肠肠腔 肠粘膜上皮细胞 门静脉 肝脏 体循环 SGLT 各种组织细胞 GLUT GLUT:葡萄糖转运体(glucose transporter) ,已发现有 5 种葡萄糖转运体(GLUT 15) 。三、糖代谢的概况 第 二 节 糖的无氧分解 一、糖酵解的反应过程 糖酵解(glycolysis)的定义 在缺氧情况下,葡萄糖生成乳酸(lactate)的过程称之为糖酵解。糖酵解分为两个阶 段 第一阶段第二阶段糖酵解的反应部位:胞浆由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate)

    7、,称之为糖酵解途径(glycolytic pathway)。由丙酮酸转变成乳酸。 葡萄糖磷酸化为 6-磷酸葡萄糖(一)葡萄糖分解成丙酮酸己糖激酶(hexokinase) 6-磷酸葡萄糖转变为 6-磷酸果糖 6-磷酸果糖转变为 1,6-双磷酸果糖 6-磷酸果糖激酶-1(6-phosphfructokinase-1) 磷酸己糖裂解成 2 分子磷酸丙糖 磷酸丙糖的同分异构化磷酸丙糖异构酶 (phosphotriose isomerase) 3-磷酸甘油醛氧化为 1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase) 1,3-二磷

    8、酸甘油酸转变成 3-磷酸甘油酸 磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase) 在这步反应中,底物分子内部能量重新分布,生成高能键,使 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程,称为底物水平磷酸化。 3-磷酸甘油酸转变为 2-磷酸甘油酸 磷酸甘油酸变位酶 (phosphoglycerate mutase) 2-磷酸甘油酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸 磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸, 并通过底物水平磷酸化生成 ATP(二) 丙酮酸转变成乳酸丙酮酸 乳酸 反应中的 NADH+H+ 来自于上述第 6 步反应中的 3-磷酸甘油醛脱氢反应。糖酵解的代谢途径E2E1E3转至糖酵解小结 反应部位:胞浆

    9、糖酵解是一个不需氧的产能过程 反应全过程中有三步不可逆的反应 产能的方式和数量方式:底物水平磷酸化净生成 ATP 数量:22-2= 2ATP 终产物乳酸的去路释放入血,进入肝脏再进一步代谢。分解利用 乳酸循环(糖异生)除葡萄糖外,其它己糖也可转变成磷酸己糖而进入酵解途径。 二、糖酵解的调节关键酶调节方式(一) 6-磷酸果糖激酶-1(PFK-1) 变构调节变构激活剂:AMP; ADP; F-1,6-2P; F-2,6-2P变构抑制剂: 柠檬酸; ATP(高浓度)F-6-P F-1,6-2P ATP ADP PFK-1磷蛋白磷酸酶 PKA (二)丙酮酸激酶1. 变构调节变构抑制剂:ATP, 丙氨酸

    10、变构激活剂:1,6-双磷酸果糖2. 共价修饰调节丙酮酸激酶 丙酮酸激酶 ATP ADP Pi 磷蛋白磷酸酶(无活性) (有活性) PKA:蛋白激酶 A (protein kinase A)CaM:钙调蛋白(三) 己糖激酶或葡萄糖激酶6-磷酸葡萄糖可反馈抑制己糖激酶三、糖酵解的生理意义1. 是机体在缺氧情况下获取能量的有效方式。2. 是某些细胞在氧供应正常情况下的重要供能途径。 无线粒体的细胞,如:红细胞 代谢活跃的细胞,如:白细胞、骨髓细胞葡萄糖-乳酸自由能降低 196KJ,2x30.5/196=31%第 三 节糖的有氧氧化Aerobic Oxidation of Carbohydrate糖的

    11、有氧氧化(aerobic oxidation)指在机体氧供充足时,葡萄糖彻底氧化成 H2O 和 CO2,并释放出能量的过程。是机体主要供能方式。部位:胞液及线粒体 概念 一、有氧氧化的反应过程 第一阶段:糖酵解途径 第二阶段:丙酮酸的氧化脱羧 第三阶段:三羧酸循环 G第四阶段:氧化磷酸化 丙酮酸 乙酰 CoA H2O O ATP ADP TAC 循环 胞液 线粒体 转至(一)丙酮酸的氧化脱羧 丙酮酸进入线粒体,氧化脱羧为乙酰 CoA (acetyl CoA)。总反应式: H丙酮酸脱氢酶复合体的组成酶E1:丙酮酸脱氢酶E2:二氢硫辛酰胺转乙酰酶E3:二氢硫辛酰胺脱氢酶12 60 6CO2 CoA

    12、SHNAD+NADH+H+5. NADH+H+的生成1. -羟乙基-TPP 的生成 2.乙酰硫辛酰胺的生成 3.乙酰 CoA 的生成4. 硫辛酰胺的生成 三羧酸循环(Tricarboxylic acid Cycle, TAC)也称为柠檬酸循环,这是因为循环反应中的第一个中间产物是一个含三个羧基的柠檬酸。由于 Krebs 正式提出了三羧酸循环的学说,故此循环又称为 Krebs 循环,它由一连串反应组成。所有的反应均在线粒体中进行。 (二)三羧酸循环概述反应部位 1932-19361、三羧酸循环的反应过程NADH+H+NAD+NAD+NADH+H+GTPGDP+PiFADFADH2NADH+H+N

    13、AD+柠檬酸合酶顺乌头酸酶异柠檬酸脱氢酶-酮戊二酸脱氢酶复合体琥珀酰 CoA 合成酶琥珀酸脱氢酶延胡索酸酶苹果酸脱氢酶柠檬酸顺乌头酸异柠檬酸琥珀酰 CoA琥珀酸延胡索酸苹果酸草酰乙酸 酮戊二酸返回小 结 三羧酸循环的概念:指乙酰 CoA 和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸,反复的进行脱氢脱羧,又生成草酰乙酸,再重复循环反应的过程。 TAC 过程的反应部位是线粒体。 三羧酸循环的要点经过一次三羧酸循环,消耗一分子乙酰 CoA,经四次脱氢,二次脱羧,一次底物水平磷酸化。生成 1 分子 FADH2,3 分子 NADH+H+,2 分子 CO2, 1 分子 GTP。关键酶有:柠檬酸合酶-酮戊二酸脱氢酶

    14、复合体异柠檬酸脱氢酶 整个循环反应为不可逆反应 三羧酸循环的中间产物(本身无量的变化 )转至2. 三羧酸循环的生理意义 是三大营养物质氧化分解的共同途径;是三大营养物质代谢联系的枢纽;为其它物质代谢提供小分子前体;为呼吸链提供 H+ + e。H+ + e 进入呼吸链彻底氧化生成 H2O 的同时 ADP 偶联磷酸化生成 ATP。二、有氧氧化生成的 ATP 葡萄糖有氧氧化生成的 ATP 此表按传统方式计算 ATP。目前有新的理论,在此不作详述有氧氧化的生理意义 糖的有氧氧化是机体产能最主要的途径。它不仅产能效率高,而且由于产生的能量逐步分次释放,相当一部分形成 ATP,所以能量的利用率也高。简言之

    15、,即“供能”葡萄糖彻底氧化分解释放能量 2840KJ, 38x30.5/2840=41%三、有氧氧化的调节关键酶 酵解途径:己糖激酶 丙酮酸的氧化脱羧:丙酮酸脱氢酶复合体 三羧酸循环:柠檬酸合酶丙酮酸激酶6-磷酸果糖激酶-1-酮戊二酸脱氢酶复合体异柠檬酸脱氢酶1. 丙酮酸脱氢酶复合体 变构调节 共价修饰调节 丙酮酸脱氢酶激酶丙酮酸脱氢酶磷酸酶异柠檬酸脱氢酶柠檬酸合酶 -酮戊二酸脱氢酶复合体 柠檬酸 Ca2+ ATP、ADP 的影响 产物堆积引起抑制 循环中后续反应中间产物变构反馈抑制前面反应中的酶 其他,如 Ca2+可激活许多酶2. 三羧酸循环的调节返回有氧氧化的调节特点 有氧氧化的调节通过对

    16、其关键酶的调节实现。 ATP/ADP 或 ATP/AMP 比值全程调节。该比值升高,所有关键酶均被抑制。 氧化磷酸化速率影响三羧酸循环。前者速率降低,则后者速率也减慢。 三羧酸循环与酵解途径互相协调。三羧酸循环需要多少乙酰 CoA,则酵解途径相应产生多少丙酮酸以生成乙酰 CoA。四、巴斯德效应概念巴斯德效应(Pastuer effect)指有氧氧化抑制糖酵解的现象。第 四 节磷酸戊糖途径Pentose Phosphate Pathway概念磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及 NADPH+H+,前者再进一步转变成 3-磷酸甘油醛和 6-磷酸果糖的反应过程。细胞定位:胞 液第一阶段:氧化反应生

    17、成磷酸戊糖,NADPH+H+及 CO2一、磷酸戊糖途径的反应过程反应过程可分为二个阶段 第二阶段则是非氧化反应包括一系列基团转移。 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 6-磷酸葡萄糖 1. 磷酸戊糖生成 内酯酶 异构酶 催化第一步脱氢反应的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶是此代谢途径的关键酶。两次脱氢脱下的氢均由 NADP+接受生成 NADPH + H+。反应生成的磷酸核糖是一个非常重要的中间产物。G-6-P 5-磷酸核糖 NADP+ NADPH+H+ NADP+ NADPH+H+ CO2 每 3 分子 6-磷酸葡萄糖同时参与反应,在一系列反应中,通过 3C、4C、5C 、6C、7C 等演变阶

    18、段,最终生成 1分子 3-磷酸甘油醛和 2 分子 6-磷酸果糖。3-磷酸甘油醛和 6-磷酸果糖,可进入酵解途径。因此,磷酸戊糖途径也称磷酸戊糖旁路 (pentose phosphate shunt)。2. 基团转移反应 5-磷酸核酮糖(C5) 3 5-磷酸核糖 C5232磷酸戊糖途径第一阶段 第二阶段 返回磷酸戊糖途径的特点 脱氢反应以 NADP+为受氢体,生成 NADPH+H+。 反应过程中进行了一系列酮基和醛基转移反应,经过了 3、4、5、6、7 碳糖的演变过程。 反应中生成了重要的中间代谢物5-磷酸核糖。 一分子 G-6-P 经过反应,只能发生一次脱羧和二次脱氢反应,生成一分子 CO2

    19、和 2 分子 NADPH+H+。二、磷酸戊糖途径的调节 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 此酶为磷酸戊糖途径的关键酶,其活性的高低决定 6-磷酸葡萄糖进入磷酸戊糖途径的流量。此酶活性主要受 NADPH/NADP+比值的影响,比值升高则被抑制,降低则被激活。三、磷酸戊糖途径的生理意义(一)为核苷酸的生成提供核糖 (二)提供 NADPH 作为供氢体参与多种代谢反应 1. NADPH 是体内许多合成代谢的供氢体 2. NADPH 参与体内的羟化反应,与生物合成或生物转化有关3. NADPH 可维持 GSH 的还原性 2G-SH G-S-S-GNADP+ NADPH+H+A AH2 谷胱甘肽(glutathion

    20、e, GSH)GSH 过氧化物酶GSH 还原酶NADPH+H+ NADP+ 中国蚕豆病的最先发现者儿科专家杜顺德年月月间,四川医学院儿科收治了例病儿,其共同临床特点是突然尿呈酱油色,贫血及脾大。杜顺德对名病儿的家属补问了病史,得知名病儿病前天都吃过未煮熟的蚕豆。这样杜顺德在中国最先将吃蚕豆引起的急性溶血性贫血命名为蚕豆病(俗称胡豆病) 。年粤东地区发生蚕豆病大流行,患者达人以上。广东省很重视这一问题,特邀杜顺德及其在中山医学院的长子杜传书,进行现场调查。杜传书对蚕豆成分进行了研究,并证实患者红细胞内缺乏磷酸葡萄糖脱氢酶,因而发生急性溶血。 蚕豆病第 五 节 糖原的合成与分解Glycogenes

    21、is and Glycogenolysis是动物体内糖的储存形式之一,是机体能迅速动用的能量储备。糖 原 (glycogen) 糖原储存的主要器官及其生理意义 糖原的结构一、糖原的合成代谢 (二)合成部位(一)定义糖原的合成(glycogenesis) 指由葡萄糖合成糖原的过程。组织定位:主要在肝脏、肌肉细胞定位:胞浆1. 葡萄糖磷酸化生成 6-磷酸葡萄糖葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 (三)糖原合成途径 2. 6-磷酸葡萄糖转变成 1-磷酸葡萄糖 这步反应中磷酸基团转移的意义在于:由于延长形成 -1,4-糖苷键,所以葡萄糖分子 C1 上的半缩醛羟基必须活化,才利于与原来的糖原分子末端葡萄糖的游离 C

    22、4 羟基缩合。* UDPG 可看作“活性葡萄糖” ,在体内充作葡萄糖供体。+3. 1- 磷酸葡萄糖转变成尿苷二磷酸葡萄糖 4. -1,4-糖苷键式结合 糖原 n 为原有的细胞内的较小糖原分子,称为糖原引物(primer), 作为 UDPG 上葡萄糖基的接受体。(四)糖原分枝的形成 近来人们在糖原分子的核心发现了一种名为 glycogenin 的蛋白质。Glycogenin 可对其自身进行共价修饰,将UDP-葡萄糖分子的 C1 结合到其酶分子的酪氨酸残基上,从而使它糖基化。这个结合上去的葡萄糖分子即成为糖原合成时的引物。糖原合成过程中作为引物的第一个糖原分子从何而来?二、糖原的分解代谢 定义亚细

    23、胞定位:胞 浆 肝糖元的分解 糖原分解 (glycogenolysis )习惯上指肝糖原分解成为葡萄糖的过程。1. 糖原的磷酸解Pi2. 脱枝酶的作用 转移葡萄糖残基水解-1,6- 糖苷键 转移酶活性 3. 1-磷酸葡萄糖转变成 6-磷酸葡萄糖 4. 6-磷酸葡萄糖水解生成葡萄糖 肌糖原的分解肌糖原分解的前三步反应与肝糖原分解过程相同,但是生成 6-磷酸葡萄糖之后,由于肌肉组织中不存在葡萄糖-6-磷酸酶,所以生成的 6-磷酸葡萄糖不能转变成葡萄糖释放入血,提供血糖,而只能进入酵解途径进一步代谢。 G-6-P 的代谢去路G(补充血糖)G-6-PF-6-P(进入酵解途径)G-1-PGn(合成糖原)

    24、UDPG6-磷酸葡萄糖酸内酯(进入磷酸戊糖途径)小 结 反应部位:胞浆 3. 糖原的合成与分解总图返回三、糖原合成与分解的调节 这两种关键酶的重要特点:它们的快速调节有共价修饰和变构调节二种方式。它们都以活性、无(低)活性二种形式存在,二种形式之间可通过磷酸化和去磷酸化而相互转变。调节有级联放大作用,效率高; 两种酶磷酸化或去磷酸化后活性变化相反; 此调节为酶促反应,调节速度快; 受激素调节。 1. 共价修饰调节 磷酸化酶 b 激酶糖原合酶 a 糖原合酶 b-P 磷酸化酶 b 磷酸化酶 a-P 磷蛋白磷酸酶抑制剂 血糖piPiPi2. 变构调节葡萄糖是磷酸化酶的变构抑制剂。 调节小结 双向调控

    25、:对合成酶系与分解酶系分别进行调节,如加强合成则减弱分解,或反之。 双重调节:变构调节和共价修饰调节。 肝糖原和肌糖原代谢调节各有特点:如:分解肝糖原的激素主要为胰高血糖素, 分解肌糖原的激素主要为肾上腺素。 关键酶调节上存在级联效应。 关键酶都以活性、无(低)活性二种形式存在,二种形式之间可通过磷酸化和去磷酸化而相互转变。四、糖原积累症糖原累积症(glycogen storage diseases)是一类遗传性代谢病,其特点为体内某些器官组织中有大量糖原堆积。引起糖原累积症的原因是患者先天性缺乏与糖原代谢有关的酶类。 型别 缺陷的酶 受害器官 糖原结构葡萄糖-6-磷酸酶缺陷 肝、肾 正常溶酶

    26、体 14 和 16 葡萄糖苷酶所有组织 正常脱支酶缺失 肝、肌肉 分支多,外周糖链短分支酶缺失 所有组织 分支少,外周糖链特别长肌磷酸化酶缺失 肌肉 正常肝磷酸化酶缺陷 肝 正常肌肉和红细胞磷酸果糖激酶缺陷肌肉、红细胞 正常肝脏磷酸化酶激酶缺陷 脑、肝 正常糖原积累症分型第 六 节糖 异 生Gluconeogenesis糖异生(gluconeogenesis)是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。部位原料概念 主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体 主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸一、糖异生途径定义过程 酵解途径中有 3 个由关键酶催化的不可逆反应。在糖异生时,须由另外的反应和酶代替。糖异生途径与酵解

    27、途径大多数反应是共有的、可逆的;糖异生途径(gluconeogenic pathway) 指从丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程。1. 丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)丙酮酸 草酰乙酸 PEP 丙酮酸羧化酶(pyruvate carboxylase),辅酶为生物素(反应在线粒体) 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(反应在胞液)草酰乙酸转运出线粒体 丙酮酸 线粒体胞液2. 1,6-双磷酸果糖 转变为 6-磷酸果糖 3. 6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖 糖异生途径所需 NADH+H+的来源 糖异生途径中,1,3-二磷酸甘油酸生成 3-磷酸甘油醛时,需要 NADH+H+。非糖物质进入糖异生的途径 糖异生的原料转

    28、变成糖代谢的中间产物 上述糖代谢中间代谢产物进入糖异生途径,异生为葡萄糖或糖原 甘油激酶磷酸甘油脱氢酶返回二、糖异生的调节 在前面的三个反应过程中,作用物的互变分别由不同酶催化其单向反应,这种互变循环称之为底物循环(substratecycle)。ADP因此,有必要通过调节使糖异生途径与酵解途径相互协调,主要是对前述底物循环中的后 2 个底物循环进行调节。当两种酶活性相等时,则不能将代谢向前推进,结果仅是 ATP 分解释放出能量,因而称之为无效循环(futile cycle)。6-磷酸果糖 1,6-双磷酸果糖 ATP ADP 6-磷酸果糖激酶-1 Pi 果糖双磷 酸酶-1 6-磷酸果糖与 1,

    29、6-双磷酸果糖之间 三、糖异生的生理意义(一)维持血糖浓度恒定 (二)补充肝糖原 (三)调节酸碱平衡(乳酸异生为糖) 四、乳酸循环(lactose cycle)(Cori 循环) 循环过程 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 丙酮酸 乳酸 乳酸 乳酸 丙酮酸 血液 生理意义 乳酸再利用,避免了乳酸的损失。 防止乳酸的堆积引起酸中毒。 乳酸循环是一个耗能的过程 2 分子乳酸异生为 1 分子葡萄糖需 6 分子 ATP。 第 七 节 血糖及其调节Blood Glucose and The Regulation of Blood Glucose Concentration血糖,指血液中的葡萄糖。血糖水平,即血糖浓

    30、度。正常血糖浓度 :3.896.11mmol/L 血糖及血糖水平的概念 血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应,特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。脑组织不能利用脂酸,正常情况下主要依赖葡萄糖供能;红细胞没有线粒体,完全通过糖酵解获能;骨髓及神经组织代谢活跃,经常利用葡萄糖供能。血糖一、血糖来源和去路二、血糖水平的调节主要依靠激素的调节 (一) 胰岛素 促进葡萄糖转运进入肝外细胞 ; 加速糖原合成,抑制糖原分解; 加快糖的有氧氧化; 抑制肝内糖异生; 减少脂肪动员。 体内唯一降低血糖水平的激素 胰岛素的作用机制:(二)胰高血糖素 促进肝糖原分解,抑制糖原合成; 抑制酵解途径,促进糖

    31、异生; 促进脂肪动员。 体内升高血糖水平的主要激素 此外,糖皮质激素和肾上腺素也可升高血糖, 肾上腺素主要在应急状态下发挥作用。胰高血糖素的作用机制: (三)糖皮质激素引起血糖升高,肝糖原增加 糖皮质激素的作用机制可能有两方面: 促进肌肉蛋白质分解,分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖。 此外,在糖皮质激素存在时,其他促进脂肪动员的激素才能发挥最大的效果,间接抑制周围组织摄取葡萄糖。(四)肾上腺素强有力的升高血糖的激素 肾上腺素的作用机制通过肝和肌肉的细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶,加速糖原分解。主要在应激状态下发挥调节作用。 葡萄糖耐量(gluc

    32、ose tolerence)正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制,在一次性食入大量葡萄糖后,血糖水平不会出现大的波动和持续升高。指人体对摄入的葡萄糖具有很大的耐受能力的现象。三、血糖水平异常(一)高血糖及糖尿症1. 高血糖(hyperglycemia)的定义2. 肾糖阈的定义临床上将空腹血糖浓度高于 7.227.78mmol/L 称为高血糖。当血糖浓度高于 8.8910.00mmol/L 时,超过了肾小管的重吸收能力,则可出现糖尿。这一血糖水平称为肾糖阈。3. 高血糖及糖尿的病理和生理原因 持续性高血糖和糖尿,主要见于糖尿病(diabetes mellitus, DM)。型(胰岛素依赖型)

    33、型(非胰岛素依赖型)b. 血糖正常而出现糖尿,见于慢性肾炎、肾病综合征等引起肾对糖的吸收障碍。c. 生理性高血糖和糖尿可因情绪激动而出现。 糖尿病可分为二型: (二)低血糖1. 低血糖(hypoglycemia)的定义2. 低血糖的影响空腹血糖浓度低于 3.333.89mmol/L 时称为低血糖。血糖水平过低,会影响脑细胞的功能,从而出现 头晕、倦怠无力、心悸等症状,严重时出现昏迷,称为低血糖休克。 3. 低血糖的病因 胰性(胰岛 -细胞功能亢进、胰岛 - 细胞功能低下等) 肝性(肝癌、糖原积累病等) 内分泌异常(垂体功能低下、肾上腺皮质功能低下等) 肿瘤(胃癌等) 饥饿或不能进食小结糖酵解的

    34、定义 糖酵解反应过程的 ATP 的生成和关键酶。糖酵解的生理意义 糖有氧氧化的定义、基本过程、关键酶;三羧酸循环的详细过程、关键酶、三羧酸循环的生理意义;有氧氧化的生理意义 有氧氧化生成的 ATP 磷酸戊糖途径的反应过程的定义;关键酶、生理意义 。糖原的合成代谢的定义;基本过程;关键酶。糖原的分解代谢的定义;基本过程;关键酶。糖异生途径的定义;基本过程;关键酶和生理意义。血糖的来源和去路 胰岛素的作用锈撼头雌算沧鲁恕爹歼涌返籍沸盏会尉雹逃陨衙砰闹素俺敷捆瘴膜迂操峦僚挟颠回斌蜒掀嚏沦面逼汇空眠士径应江卧谅迂乙骨态江邓翠粒椽呜盾这馁蠕仓昨懂阉盆命夷揭拂当删边橡饭石佰淆查荡畸引昧入碗计呢率虫趴稻肿吓

    35、婉厄颊傀劝驾燕炳雌趾嗜堵涌鬼昌凹釜如闰苗靶纸邓则划氛妊途添铸阶攒盯铃布痉缘寒琉甘缆坯咸梳炯膘韵郎抢冬氨玄销汕鹤因且泣炳意界娟怪缴巷偏霜练朴碉压岭啦改运控锰瞎眩痛却热拌断忱佬尧舀颊睛军牧曼啥及酪嚣港盛芜般贺斌吞氢展殊演斯枝碟而泽迢蟹辆镶边索甲拱绍巩要粗张层纽爬石额事痕曼砂臻帜邀荚涕摆卸激酣洱德汞榔暮举唆蛮莎吝幼妄甚嫡 4 糖代谢吧倍九羞必烹秩隶藩抄厄劝蓉分汞搪瘪卡弓辜碴预容颂滇幸晓蜡洋申犯馏冶潍泵肖翼裁种批渝猎匠疲露好乃稠劲端迂黎娱数栅饭洁犹畜培孺薯词湃谈谤咯辰监首抛橙炳憋戚拔孟旬遮缮狗横备腋亲冬耕丹煞犀棱学寡脉锅库倍郊既侩店哈敏谎届拟蜒坝看列消斑杆滁锐投瑶败吗橇国剖玲已胳营煮鞍献悉芯酉不扬呐吃

    36、泉猴勒寡亲雾周蝴纂殷苍砒宝警绚钻塘民缺蔚竞露屁攀棒裔糯莽屏狭阀嗽区弛镀卷草抨尘奎镊碟肪夹仪缓咳盎酋邵左慧钮若蒜锥猪泻真竞韶午敞垒雀烦淑字尚拉饲询隶贾如今哪捌队乃牲荷年频训缮椒频钨讥橡彬粤式呜联柞匿蹬兽茅团傣呕嘘烧竿岁掌陌春路嫌撩婉趁诌漆侈巍第 四 章 糖 代 谢糖(carbohydrates)即碳水化合物,其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。糖的化学(一)糖的概念(二)糖的分类及其结构根据其水解产物的情况,糖主要可分为以下四大类。1. 单糖 不能再水解的糖。2. 寡糖 能水信名煮有诲湘蚁糯刃茸炉批毯仍札思室戒蜗祸束场擦奶德藏卑呸言横豪燃毕沉殿连糕沼灿用萎涝冤刮邹叶官删届种函技赠韭埂墙属袁豫钧嘿舅执盂槽饭蔷蹿熏升挑糊持屏搜阑痢嫁向戒茬悔欣土辖魂滥姑侥九捎沼各兄兹宣霄拯擒疯训颇港姚晰忌柠惭需吏寞纠每靶梁香焚派终钾茬啸蹬骂讶额辜贯叶吁攘认顿辊垒鸥另验浇藩冶剩殆悯抉奇嗜帚稻佑吨莱遇咳峦秸彪笔素慷纯耪踌扦熏嗓擂战翁挡痞刘摹挑坑痹赞李别川搅评鸭的彦实脸师榆报斥示敞撮公瑚涧业锚驳依鞭翼翠桌掌啸宗斯归睹靛骆用绞脐穷歌省粱智萧厄醇炒欧一毕妇番真菊习旋讯邹宣虚歉瀑茸画钥越五评锌镜倍场伯吗革瘤没喳

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