1、乙肝吃什么好？一、乙肝食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1.茵陈粥茵陈，加水，取汁，入粳米，加水，煮至米烂汤稠，加白糖少许，稍煮一沸即可。每日 2-3 次，7-10 天为 1 疗程。治疗急性黄疸性肝炎。出现身目俱黄，尿黄如浓茶，恶心、乏力，舌红苔黄腻患者。2.田基黄煲鸡蛋 田基黄，鸡蛋，同煲，饮汤吃蛋。治疗急、慢性肝炎。3.黑木耳汤 黑木耳，煎汤代茶，加糖适量，可小量长期食用。用于恢复期无湿热者。4.泥鳅粉泥鳅烘干，焙末，饭后服。用于慢性肝炎。5.玉米须茵陈汤玉米须、茵陈、车前草，加水，浓煎去渣，加白糖适量，每次服 200ml，每日 3-5 次。用于淤胆型肝炎。6.枸杞鸡蛋羹鸡蛋，去
2、壳，加枸杞，精盐少许，加水适量搅匀，隔水蒸熟后食用。用于：慢性肝炎。7.鸡骨草蜜枣烧猪肉鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉，加适量水及佐料煲烂熟，1-2 天 1 次，可用于重症肝炎患者，具有解毒退黄扶正护肝作用。8.泥鳅炖豆腐泥鳅、豆腐，泥鳅洗净去肠煎熟炖豆腐，每周 1-2 次。用于慢性重型肝炎，有退黄利水的作用。9.苡仁绿豆粥薏苡仁，绿豆，粳米，洗净，加水，文火煮 1 小时后食用。本方健脾益气，清热化湿，用于急、慢性肝炎脾虚兼湿热者。10.醋梨雪梨，洗净切片，泡入米醋中，放置 4 小时，口服，每日 3 次，每次 5 片，用于急性传染性肝炎。11.金针猪肉汤金针菜、瘦猪肉，加适量水煮，吃肉、菜，喝汤，每日
3、2 次，每次 1 料，治疗急性传染性肝炎。12.柳叶葶荠汤柳树叶、荸荠，加水微火煮 1 小时，吃荸荠喝汤(当茶喝)，每日 2 次，每次 1 料，治急性肝炎。13.荸荠煲猪肚猪肚，荸荠，微火炖至熟烂，每日 1 次，每次 1 小碗，治疗慢性肝炎。14.鸡胗萝卜煲鲜鸡胗，萝卜，陈皮，生姜，共放入砂锅中，微火炖至熟烂，连汤带渣服用，治疗慢性肝炎。15.贯众乌梅汤贯众，乌梅，先将乌梅打碎，与贯众共放锅内，加水 500ml，慢火煎至 250ml，捞出药渣，再加冰糖，溶化后分次服用，每日 1 剂，治疗慢性肝炎。16.芝麻母鸡母鸡、黑芝麻、陈皮，将鸡去掉毛，洗净内脏，用干净纱布将黑芝麻、陈皮包好，置入鸡腹内，
4、放入砂锅内炖至烂熟。治疗慢性肝炎。17.蘑菇银耳焖豆腐鲜蘑菇、银耳、豆腐，将蘑菇洗净，削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂，豆腐切小块。超油下锅，下豆腐煎至微黄，加少许清水，下蘑菇、银耳，文火焖透，调入盐、糖、味精、酱油、麻油等，下芡粉煮沸即可。随量食用。治疗慢性肝炎属脾虚阴亏者，表现为体倦乏力，食欲不振，大便干燥、咽干口干，伴有烦热。18.红萝卜芹菜车前草红萝卜、鲜车前草、鲜芹菜，三物共洗净切碎捣汁，加蜜糖适量调服。治疗慢性肝炎属肝热脾虚者，表现为胁肋胀痛，口苦吐酸，心烦易怒，饮食减少，体倦乏力，面色萎黄，小便短。19、酸枣汤来源：经验方原料：酸枣 50 克 白糖适量制作：将酸枣 50 克，加
5、水 500 克，文火煎 1 小时，加白糖适量。用法：每日服 1 次，随量饮。功效：适用于急慢性肝炎、转氨酶高、心烦不安患者。20、消炎利胆茶来源：经验方原料：玉米须 蒲公英 茵陈各 30 克 白糖适量制作：将玉米须、蒲公英、茵陈加水 1000 克，煎后去渣，加白糖适量。用法：温服。每日 3 次，每次 250 克。功效：利尿利胆，清热消炎，健胃利胆。适用于急性黄疸型肝炎(2000.8.16)21、柴胡疏肝糖浆来源：传统方原料：柴胡 白芍 香附子 枳壳 生麦芽各 30 克 甘草川芎各 10 克 白糖 250 克。制作：将上述药物、食物加水 2000 克，煮汁去渣，取汁 1500 克，加白糖 250
6、 克，制成糖浆。用法：每服 30 克，每日 2 次。服完再配，保持药液新鲜。功效：疏肝解郁，理气宽中，健胃消食。用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者有效。22、泥鳅粉来源：民间方原料：活泥鳅 2000 克制作：先把活泥鳅放清水中养 1 天，使其排净肠内废物，次日再把它放干燥箱内烘干或焙干研末装瓶。用法：每日 3 次，每次 10 克，温开水送服。15 克为一疗程，最多不超过 4 个疗程。功效：温中益气，解毒。适用于肝炎。二、乙肝吃哪些对身体好?1、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的 15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。2、保证维生素供给。
7、维生素 B1、 维生素 B2、尼克酸等 B 族维生素以及 维生素 C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。3、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。4、增加新鲜蔬菜、水果的摄入三、乙肝不要吃哪些食物?1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。2.禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为
8、脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。3、慎用辛辣等刺激性食物。乙肝西医治疗方法常用抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。各有利弊，需权衡制宜使用。 进行药物治疗的原则有： A） 病毒携带者，若肝功能正常不进行抗病毒治疗，若肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗；B） 注意因长期应用某个药物出现病毒变异而令药物失效的，注意整个疗程结束后的最初 3 个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标（
9、HBeAg、HBVDNA），此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。1.急性肝炎的治疗：绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。急性病毒性肝炎一般具有自限过程，注意适当休息。症状较重，有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治，对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。但对于病程迁延超过 8 周，频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损
10、害的饮食和药物。2.慢性肝炎的治疗：慢性肝炎一般病程较久，超过半年。在现有医学手段下，无法清除患者体内乙肝病毒。且这个疾病的服药时间漫长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物，长期抑制病毒复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌进展，提高患者生活质量。患者生活上动静结合，有规律；饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒病配合医生给与必要的治疗：(1)抗病毒药物：目前常用的抗病毒药物只能抑制 HBV 复制，从而缓解炎症活动性，对整合病毒无作用，对肝细胞核内 HBV 的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA)亦无作用，故停药后 CCCDNA 又重新成为病毒复
11、制转录的模板。 目前对抗病毒治疗的研究有：导向抗病毒治疗：应用现代医学生物技术，将有效抗病毒药物、生物活性多肽因子、毒素蛋白等，与一定的靶向载体交联，特异地将治疗药物运送到靶器官或靶细胞，以达到治疗目的的一种治疗方法。此法具有选择性较强、特异性较好、药物用量小、毒性低、能提高疗效等优点。目前国内正在研究的有脂质体干扰素，脂质体冬虫夏草治疗慢性乙肝;脱唾液酸糖蛋白受体导向 Ara-amp 的研究也见有报道。这种给药方法为抗病毒作用强，但副作用较大的抗病毒药物的实际应用提供了可靠途径。乙肝治疗性疫苗的研究：上海通过改变抗原递呈途径，激活耐受动物的免疫应答，从而打破免疫耐受状态。提出免疫复合物型治疗
12、疫苗途径，已初步显示其治疗效果。DNA 免疫用于病毒性肝炎的防治：将含有目的基因的质粒直接接种到肌肉内，使其在体内较长期地表达目的基因，从而诱生体液和细胞免疫反应。由于它比较稳定、几乎无抗原性、较易生产、便于应用;由于其抗原提呈方式与一般疫苗不同，有可能打破免疫耐受，故既可用于预防，又有可能用于治疗。例如 Tiollaais(1997)给小鼠肌注能够编码 HBV 包膜蛋白的质粒 DNA，在两周内所有免疫动物均产生了抗体，抗-HBs 滴度大于 100IU/L。同时可见细胞免疫反应增强。这种治疗方法尚处于研究阶段。基因治疗研究。A）阿昔洛韦(ACV)：属于核苷类似物，对病毒 DNA 多聚酶具有抑制
13、作用。剂量为每日 15mg/kg，静脉滴注，30 天为 1 疗程，根据情况可重复疗程。利巴韦林(Ribavirin)：为单磷酸肌苷(IMP)脱氢酶抑制剂，抑制 IMP，从而阻止病毒核酸合成。与 -IFN 合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于 IFN 有抗药性病例。成人剂量 1015mg/(kg d)，肌注或静脉滴注或 0.81.2g/d，分次口服，疗程 36 个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血，适当减量可恢复，个别有血中尿酸水平升高，无需停药。B）干扰素(IFN)：IFN 是目前最常用的抗病毒药物。其抑制病毒复制具有广谱性、间接性、种属特异性及受性依赖性。-IFN 的常用剂量为35MU
14、/次，每周 3 次，疗程 46 个月。也可采用 35MU/d，1 次/d，1 个月后改为每周 3 次，疗程同上。可酌情应用 12 个疗程。较小剂量(如 1Mu/次)达不到治疗效果，更大剂量(如10MU/次)，易出现不良反应，对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少反跳。治疗后约有40%的病人可获得持久治疗反应，即 HBV DNA(斑点杂交法)消失，HBeAg 转阴，ALT 降至正常或基本正常，大部分病人抗-HBe 转阳，随访 1 年，仍保持稳定不变。经 -IFN 治疗后 HBsAg 转阴病人约占 10%左右，一般发生在治疗中或治疗结束后 3 个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年，肝活
15、检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人，约有 20%30 %可复发，复发者多数为治疗不够充分，如重复治疗，一般仍有良好反应。C）单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP)：能选择性抑制 DNA 多聚酶，从而抑制病毒 DNA 合成。用法：每日 10mg/kg，肌肉注射或静脉滴注，6 天后减半量，疗程 1 个月。停药后易复发。其他核苷类似物，如拉米夫定(Lamivudine，3TC)为胞嘧啶核苷类似物，抑制病毒反转录酶，动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日 100mg，口服，经 12 个月治疗后多数病人 HBV DNA 可转阴，ALT 也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(F
16、amciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物，经欧洲、澳大利亚多中心研究，认为抗 HBV 复制效果与 3TC 相似。D）膦甲酸钠(PFA)：为焦磷酸类似物，当病毒 RNA 或 DNA 合成时，作用于反转录酶，抑制 DNA 多聚酶活性。成人应用 60mg/(kg d)，缓慢滴注，可用 23 周。可引起多系统不良反应，肾功能不足需减量用药。 E）苦味叶下珠：属大戟科油柑属中药，味苦、性凉，对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用，其抗 HBV 效能，实验结果差异较大，此类药有 600 多种，产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。(2)免疫调节药物
17、 A）胸腺素(Thymosin)：用法 520mg/d;肌注或静滴，疗程 23 个月，美国人工合成 28 氨基酸多肽 -胸腺素(日达仙)，用法为每次1.6mg，每周 2 次，皮下注射，疗程 6 个月，可使少数病人 HBeAg、HBV DNA 转阴但价格昂贵。国内亦已有大剂量胸腺素治疗重肝的报告(160mg，每日或隔日一次，静滴)。B）白细胞介素-2(IL-2)：用法：重组 IL-2 10 万 U/d，肌肉注射，28 天为一疗程。大剂量应用可出现恶心、呕吐、一过性发热、水肿，严重的低血压，暂时性肾功不全，停药后可消失。C）左旋咪唑(Levamisole)：用法;成人 150mg/d，疗程 48
18、周。左旋咪唑涂布剂应用方便、副作用小，用法：5ml，每周 2 次涂布于皮肤，疗程 36 个月。E）特异性免疫核糖核酸(IRNA)用法：14mg，每周 2 次，疗程 36 个月。F）肾上腺皮质激素如泼尼松治疗慢性乙肝，经随机、双盲、对照的多中心临床观察，无明显效果，且可能有害。G）从中药提取的免疫调节药物：猪苓多糖注射液，用量为每日 40mg，肌肉注射，连续 20 天，休息 10 天，可重复 3 个疗程。同时配合乙肝基因疫苗 5g，每 2 周 1 次皮下注射，6 次为 1 疗程。香菇多糖可与 -IFN 合用以增强疗效，每日 8mg，肌肉注射，8 周为 1 疗程。其他如枸杞多糖、虫草菌丝、黄芪注射
19、液等均有调节免疫功能之功效，可依据病情适当选用。(3)护肝降酶药物: A）强力宁或强力新：用法：40120ml 溶于葡萄糖液中静点，1 次/d，ALT 正常后宜逐渐减量停药，以防止反跳。长期大量应用时个别病人呈现类固醇样副作用。B）甘利欣为甘草酸二胺，降酶作用优于强力宁，每天 30ml(150mg)稀释后滴注;口服为每日 450mg，分次服用。注意事项同强力宁。C）肝炎灵：降 ALT 效果显著，每天 4ml 肌注。宜逐渐减量停药，防止反跳。无不良反应。D）门冬氨酸钾镁：用法：1020ml 加入葡萄糖液中缓慢静点，1 次/d。对于降低血清胆红素，改善肝功能有效，有助于肝性脑病病人的苏醒。E）马洛
20、替酯：用法：200mg，3 次/d，12 周为 1 疗程。少数人有恶心、皮疹、瘙痒等副作用。 F）中药提取物：五味子及联苯双酯滴丸：前者根据病情酌量服用，后者每天 2045mg，分次服用。停药后 ALT 易反跳，需缓慢减量停药；垂盆草：用量：干品 30g 或垂盆草甙 24mg，3 次/d，服用 2 周即可见 ALT 下降，肝功正常后宜减量缓慢停药。其他尚有益肝灵、云芝多糖、齐墩果酸、葫芦素、黄芩甙、华蟾素等等。可酌情选用。3.重型病毒性肝炎的治疗：加强基础支持治疗，实施合理的综合疗法，促进肝细胞再生，改善肝内微循环，阻断肠源性内毒素血症及以 TNF 为核心的细胞因子网络。加强监护，积极防治各种
21、并发症。对于保守治疗预期难以恢复的病例，可采用人工肝支持系统，有条件时进行肝移植。(1)基础支持治疗实施病重护理，严格消毒隔离，防止医院感染。每天热量尽量保持在 2000kcal 以上。除常规治疗外，中长链脂肪乳可增加热量来源。液体量每日以 15002000ml 为宜。酌情输注白蛋白、全血或新鲜血浆(宜严格筛选)，补充凝血因子。注意调节电解质和酸碱平衡，对于有稀释性低钠血症者应限制液体入量，有大量失钠或血钠水平低于 115mmol/L 者，可酌情给 3%氯化钠液。低血钾症易引起代谢性碱中毒，诱发或加重肝性脑病，在尿量正常情况下，静脉每天补充 36g 氯化钾液。低钙时每天以 10%葡萄糖酸钙 1
22、0ml 静滴，每输入 200ml 枸橼酸血液，另需补钙 1g。应进行血气分析，对于代谢性碱中毒病人可给予 25%精氨酸 4080ml 静脉滴注。晚期肝肾综合征患者，常合并代谢性酸中毒，若血 pH20kPa 时需及时给予降低颅内压的措施。 甘露醇：治疗脑水肿的主要药物，在肾功尚好，血浆渗透压310mOsm/L 时，可快速静推，剂量为 0.51g/kg，每 46 小时 1 次，可重复推注，为减少“反跳”，甘露醇推注间隙可静注 50%葡萄糖 60ml，配合呋塞米(速尿)等利尿剂可增强脱水效果。血浆渗透压过低时无利尿效果，应先输入血浆或清蛋白。脱水疗法期间应注意血浓缩、低血压、电解质紊乱等副反应，应予
23、纠正。肾上腺皮质激素可降低毛细血管通透性，稳定细胞膜和溶酶体膜，改善局部脑血流量，使 CSF 产生减少，从而减轻脑水肿，用法为首剂地塞米松 10mg 加葡萄糖 2040ml 静注，以后视情况，需要时可每 46 小时 5mg，与脱水药合用 23 天。病人躁动或抽搐者给予东莨菪碱 0.30.6mg/次，静脉滴注，或地西泮(安定)10mg 肌注或静注。C）消化道出血的防治：组胺 H2 受体拮抗剂如雷尼替丁 0.15g，每晚 1 次或奥美拉唑 20mg，1 次/d 或西咪替丁 0.2g，2 次/d 口服，自应用此类制剂以来，消化道出血的发生率已有下降，出血程度亦有减轻。普萘洛尔有降低门脉压力的作用，剂
24、量以减慢心率 25%为度。 维生素 K，每天1020mg，对于因胆盐排泌不足致低凝血酶原血症的出血者有效。凝血酶原复合物补充、X 因子，新鲜血可补充 V 因子和血小板，库血含、及 X 因子。发生弥漫性血管内凝血(DIC)时应处理好诱发因素，如感染、休克等，输注新鲜血液最有效，也可谨慎试用低剂量肝素。出血的抢救：消除病人紧张情绪。有休克者给氧。应用 706 羧甲淀粉扩容治疗，及时输注新鲜血。出血、制酸剂的应用见肝炎肝硬化相关部分。D）肝肾综合征(HRS)的防治：早期与肾前性肾衰竭不能区别时，可行扩容治疗，扩容后若尿量达 30ml/h 以上，或超过补液前尿量，可继续补液。补液最好在 CVP 监护下
25、进行，切忌液量过多，可致肺水肿。HRS 时应用血管活性药物，如多巴胺：2060mg 加葡萄糖静滴，每天 1 次;山莨菪碱(654-2)：2060mg/次，静滴或 PGE1 也可增加肾小球滤过率。早期应用利尿剂，严格控制液体入量，避免使用损害肾脏的药物，避免强烈利尿，积极防治消化道出血及各种继发感染，可减少 HRS 的发生。E）继发感染的防治：重型肝炎并发细菌、真菌感染常常为医院感染，应从宏观上加强医院感染的监测防治。合理使用抗菌药物，避免使用地塞米松等肾上腺皮质激素，保持大便通畅，应用有利于保持肠道菌群平衡的微生态制剂。抗菌药物使用原则：应用抗菌药物前一定要按标准留取标本进行病原菌培养；对于原
26、发性腹膜炎，在未得到病原学报告前，应用针对革兰阴性菌的药物；严重感染时合理联合应用抗菌药物，可加用针对厌氧菌的药物；用药量要根据肝肾功能状况适当减少；疗程要足，一般不短于 2 周；注意保护肝肾功能；严密观察有无真菌感染苗头，及时处置；必要时腹腔内抗菌药物注入治疗。F）人工肝支持系统及肝移植。 4.瘀胆型肝炎的治疗 A) 熊去氧胆酸(UDCA)：减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状，可保持细胞膜稳定性，减轻肝细胞炎症，改善肝功，增加毛细胆管碳酸盐分泌，促进胆汁分泌，增加胆汁流量，促进黄疸消退。每天 500mg，分次口服，无明显毒副反应。最近有人提出 UDCA 可作为 IFN 治疗慢性丙肝的附加治疗药物
27、。B)苯巴比妥：为酶诱导剂，可诱导产生 Y 蛋白，增强其活性，促进胆红素由非结合性向结合性的转化，提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上 Na -K -ATP 酶的活力，促进胆汁酸分泌，增加胆汁流量，从而利胆退黄。每天 90180mg，分次服用。本药对肝脏有一定损害，肝功改变明显者应慎用，有乏力、困倦、皮疹等副反应，应注意观察。C)肾上腺皮质激素：具有非特异性消炎作用，能增加胆汁流量，促进胆汁排泄，从而具有退黄作用。用法为泼尼松龙每天 40mg，经 57 天后逐渐减量停药，疗程 1 个月左右。应密切注意不良反应的发生，谨慎使用。 D)中药：可应用凉血活血药物治疗此类疾病。解放军某医院以 8 味药作为主药(丹参、大黄、葛根、茜草、当归、赤芍、生地、丹皮)，确立凉血活血重用赤芍治疗血淤血热型重度黄疸病人。其他如硫酸镁可促进胆汁排泄，考来烯胺有退黄止痒作用，可酌情使用。
