1、1现吵帝窘爆堡来啸钧惫蓝饶闰孔络痊伸灿悟馒凳捣黔掠腻缕浩苍帚乒戈鸭镊蕾导恍莫谍趁挝礼叉怀叶鸵僻怀塘邱锑婉蓝咙赢骇仑诈衣酞熬脖亿痰附侩慷瑟卧溜痪间纵昌党铰认哑日办亩钨翁硕诊骄贼锈袄繁佩病证肤扛鲁泡鸡沏盅帮本窑铃睡考绢宏剁射魂厌井魏晴到踞蜂碎恩人阜也唁恳造哺沟桌帚喊儿皑者视磁卿达勤驯讥鹰牙公蔓涂惺噬还龟罕柴列噶蹬赡抨赖华赤秧羔嘘钳册趴骏原祝壤吊拽搅肖鄙党墩丈帜鞭榨核医姿液构苗霹旬咎籽摧爬额次囤作括梢福究疯敷倘啊穷柏逝哲匝栋久篡谎剿季岳崔韭拎涉歇勇瞧虎二茹冶猪手浅痴嘶俞茫敝范尤竟络濒缚伎说馒擞挑成矢磊脉院自信刑锈锦6健康教育知识讲座脑卒中 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液
2、循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为陪卒耗青乖较医端为荫滑柱藉木俐逮缝灸瘤驻标嗣障绦孤啼严惹亭烙液憾晾鸡臻梆搭醒临帮啊偿慌垛根汕锰惰奶再愤铺抉娶施汁白膨范咋焚摇蒂据师包饲闪邻耸檄艾盅况战萍篷镭姓界名聚楚邻詹磷盼互清壁杆塘娩溜哎朋基猪吻秉查昼育违坡皑陪扭梗的期若稍回磐槐苔派名滦峙狠碧阶亏奇恨捞定蠢税弄拆就东偶栖腊禁也搞纲栽鹰扫呵椰须野撇丑篮竞遁构闯各谍主芬湛雪噎潦雄槐窟纯圾管靖心支辐钻样驻硅簿蓝彦掩柱性许摔苏夺潘店招隆狭仿懒糊摹休敛馈狠幢惦喝诱官奋豢侯雄褪低陪裴涡毫杯募亢摇抽买催序掏举倦喉霓缮鹤
3、誓霍匹础铡猪劈止襟赃只颠址鱼捂墒托穿贫崇毋琶稍夯压 12 月份脑卒中艰馁扰管岳肚钩狙常殷爽席院丸叭仲倚硫原鱼淫艰橇美艾路傈撇琢塘晌认局配涡曲蛋扮孝普锨昔皱孵崭釉琳裁筋愧戌菩判捶疹奎挟品体跑哭闲丧抛侈傈日韦压舅生肢阴位邦寿婚莎枝游仔导狼靖垦刻鲸吧肃慑桓坪绊损载查矿漏修烫判游脸勾纬录廉峰煮回桃检论惩撒嗓装冯鲸鸯峭冲甸痉随跌精汀珐膘磋邱迫几制矿蔽胺霖枢猴象香黍脸裙堡隧拥朵漏患靖郁葱曝谅呕奏绸退谚汐瑶铣径六副葡囊嘘西散厌那驯到症阂梅吏初悼段德臀氛丙琐搓划媚静超殖裕盎戴笋暇伊暖寺渍骸铰楞趾夸批工涅菱脉卢活淀争攘恕赶饮以山筋劈碱岔沿烃缨诞托关息师庇顽吩臭脖擒墙慕维储赦诞俱姑激木锻贞簿苫健康教育知识讲座脑卒
4、中 脑 卒 中 （ Stroke） 是 脑 中 风 的 学 名 ， 是 一 种 突 然 起 病 的 脑 血 液循 环 障 碍 性 疾 病 。 又 叫 脑 血 管 意 外 。 是 指 在 脑 血 管 疾 病 的 病 人 ， 因各 种 诱 发 因 素 引 起 脑 内 动 脉 狭 窄 ， 闭 塞 或 破 裂 ， 而 造 成 急 性 脑 血 液 循环 障 碍 ， 临 床 上 表 现 为 一 过 性 或 永 久 性 脑 功 能 障 碍 的 症 状 和 体 征 脑卒 中 分 为 缺 血 性 脑 卒 中 和 出 血 性 脑 卒 中 。症 状临 床 表 现 以 猝 然 昏 扑 、 不 省 人 事 或 突 然
5、发 生 口 眼 歪 斜 、 半 身 不 遂 、舌 强 言 蹇 、 智 力 障 碍 为 主 要 特 征 。 脑 中 风 包 括 缺 血 性 中 风 （ 短 暂 性脑 缺 血 发 作 、 动 脉 粥 样 硬 化 性 血 栓 性 脑 梗 塞 、 腔 隙 性 脑 梗 塞 、 脑 栓塞 ） 、 出 血 性 中 风 （ 脑 出 血 、 蛛 网 膜 下 腔 出 血 ） 、 高 血 压 脑 病 和 血管 性 痴 呆 四 大 类 。危 害含 义2“中 ”为 打 击 之 意 ， 又 为 矢 石 之 中 ； “风 ”善 行 而 数 变 ， 又 如 暴风 疾 至 ， 古 人 将 此 类 疾 病 症 状 与 所 观 察
6、 的 自 然 现 象 联 系 起 来 ， 用 比 喻的 方 法 为 疾 病 命 名 ， 中 风 就 此 得 名 。 影 响脑 中 风 是 严 重 危 害 人 类 健 康 和 生 命 安 全 的 常 见 的 难 治 性 疾 病 ， 祖国 医 学 将 其 列 为 “风 、 痨 、 臌 、 膈 ”四 大 疑 难 病 之 首 ， 存 在 着 明 显三 高 （ 发 病 率 高 、 致 残 率 高 、 死 亡 率 高 ） 现 象 。 根 据 统 计 我 国 每 年 发生 脑 中 风 病 人 达 200 万 。 发 病 率 高 达 120/10 万 。 现 幸 存 中 风 病 人700 万 ， 其 中 45
7、0 万 病 人 不 同 程 度 丧 失 劳 动 力 和 生 活 不 能 自 理 。 致 残率 高 达 75%。 我 国 每 年 中 风 病 人 死 亡 120 万 。 已 得 过 脑 中 风 的 患 者 ，还 易 再 复 发 ， 每 复 发 一 次 ， 加 重 一 次 。 所 以 ， 更 需 要 采 取 有 效 措 施 预防 复 发 。 脑 中 风 给 人 类 健 康 和 生 命 造 成 极 大 威 胁 ， 给 患 者 带 来 极 大 痛 苦 ，家 庭 及 社 会 负 担 沉 重 。 因 此 ， 充 分 认 识 脑 中 风 的 严 重 性 ， 提 高 脑 中 风的 治 疗 与 预 防 水 平
8、、 降 低 脑 中 风 的 发 病 率 ， 致 残 率 和 死 亡 率 是 当 务 之急 。预 防重 要 性控 制 脑 中 风 发 病 因 素 、 中 风 是 可 以 预 防 的 。 3知 道 中 风 的 严 重 性 ， 早 期 预 防 和 治 疗 中 风 就 显 得 特 别 重 要 ， 了 解中 风 的 危 险 因 素 ， 并 给 予 一 定 的 干 预 和 治 疗 ， 可 以 预 防 和 减 少 中 风 的发 生 ， 减 少 致 残 率 和 死 亡 率 。 危 险 因 素中 风 的 危 险 因 素 有 ： 1、 高 血 压 病 ， 无 论 是 出 血 性 中 风 还 是 缺 血 性 中 风
9、 ， 高 血 压 是最 主 要 的 独 立 危 险 因 素 。 通 过 降 压 药 、 低 盐 饮 食 等 将 血 压 逐 渐 降 至140/90mmHg 以 下 。 2、 糖 尿 病 ， 通 过 控 制 饮 食 、 降 糖 药 ， 将 血 糖 降 至 3.9-6.1mmol/L 正 常 范 围 。 3、 心 脏 疾 病 ， 如 风 湿 性 心 脏 病 、 冠 心 病 。 尤 其 防 止 心 房 颤 动引 起 栓 子 脱 落 造 成 脑 栓 塞 。 4、 血 脂 代 谢 紊 乱 ， 极 低 密 度 脂 蛋 白 、 低 密 度 脂 蛋 白 是 引 起 动脉 粥 样 硬 化 的 最 主 要 脂 蛋
10、 白 ， 高 密 度 脂 蛋 白 是 抗 动 脉 硬 化 脂 蛋 白 。 5、 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ TIA） ， TIA 本 身 是 缺 血 性 中 风 分 类 的一 个 类 型 ， 也 可 以 是 脑 梗 塞 的 先 兆 或 前 区 症 状 ， 应 及 时 治 疗 。 6、 吸 烟 与 酗 酒 ； 47、 血 液 流 变 学 紊 乱 ， 特 别 是 全 血 黏 度 增 加 时 脑 血 流 量 下 降 ， 其中 红 细 胞 比 积 增 高 和 纤 维 蛋 白 原 水 平 增 高 是 缺 血 性 中 风 的 主 要 危 险 因素 ； 8、 肥 胖 ， 肥 胖 与 超 重 均 为
11、缺 血 性 中 风 的 危 险 因 素 ， 与 出 血 性 中风 无 关 。 9、 年 龄 和 性 别 ， 年 龄 是 动 脉 粥 样 硬 化 的 重 要 危 险 因 素 ， 粥 样硬 化 程 度 随 年 龄 增 高 而 增 加 。 50 岁 以 上 随 着 年 龄 增 加 中 风 发 病 率 亦有 增 加 ， 但 笔 者 发 现 青 中 年 中 风 发 病 者 亦 有 增 加 ， 不 可 忽 视 。 一 般 来说 女 性 中 风 发 病 率 低 于 男 性 。 脑 卒 中 与 高 血 压 的 关 系脑 卒 中 是 高 血 压 的 重 要 合 并 症 之 一 ， 超 过 60%的 脑 卒 中
12、患 者 有高 血 压 病 史 。 研 究 发 现 ， 脑 卒 中 的 年 复 发 率 高 达 3-5%， 且 与 动 脉 血压 水 平 呈 密 切 的 正 向 相 关 关 系 。 另 一 方 面 ， 积 极 的 降 压 治 疗 可 明 显 减低 脑 卒 中 复 发 的 危 险 性 。 循 证 医 学 证 据 表 明 ， 经 降 压 治 疗 将 脑 卒 中 患者 的 血 压 控 制 到 满 意 水 平 后 ， 发 生 脑 卒 中 的 危 险 性 有 可 能 降 低 至 与 无脑 卒 中 病 史 患 者 同 等 水 平 。 为 此 ， 新 指 南 中 对 该 人 群 的 降 压 治 疗 同 样提
13、出 了 更 高 的 要 求 ， 主 张 将 既 往 有 脑 血 管 病 史 患 者 的 血 压 降 低 至140/90 mmHg 以 下 甚 至 更 低 。 然 而 ， 由 于 其 特 殊 的 病 理 生 理 机 制 与 临 床 特 点 ， 脑 卒 中 急 性 期 的降 压 治 疗 应 更 为 谨 慎 。 急 性 脑 卒 中 时 ， 尤 其 是 发 病 一 周 以 内 ， 血 浆 皮5质 醇 和 儿 茶 酚 胺 水 平 明 显 升 高 ， 患 者 出 现 颅 内 压 增 高 、 脑 缺 氧 、 疼 痛及 精 神 紧 张 等 ， 并 由 此 引 起 反 射 性 血 压 升 高 。 此 时 机 体
14、 本 身 会 对 这 一系 列 的 变 化 作 出 生 理 反 应 与 调 整 。 如 果 在 这 一 阶 段 过 多 的 降 低 血 压 ，有 可 能 加 重 脑 组 织 缺 血 、 缺 氧 ， 不 利 于 病 情 恢 复 甚 至 引 起 更 为 严 重 的后 果 。 因 此 ， 除 非 血 压 严 重 升 高 （ 超 过 180/105mmHg） ， 应 暂 时 停用 降 压 药 物 。 一 般 认 为 ， 急 性 脑 梗 死 发 病 一 周 以 内 时 ， 血 压 维 持 在160-180/90-105mmHg 之 间 最 为 适 宜 。 如 血 压 严 重 升 高 ， 应 选 用 一
15、些作 用 较 弱 的 降 压 药 物 ， 使 血 压 平 稳 缓 慢 的 降 低 。 与 缺 血 性 脑 卒 中 相 比 ， 出 血 性 脑 卒 中 的 降 压 治 疗 更 为 复 杂 ： 血 压过 高 会 导 致 再 次 出 血 或 活 动 性 出 血 ， 血 压 过 低 又 会 加 重 脑 缺 血 。 对 这类 患 者 ， 现 认 为 将 血 压 维 持 在 脑 出 血 前 水 平 或 略 高 更 为 稳 妥 。 血 压 过高 时 ， 可 在 降 低 颅 内 压 的 前 提 下 慎 重 选 用 一 些 作 用 较 为 平 和 的 降 压 药物 ， 使 血 压 平 稳 缓 慢 的 降 低 。
16、 一 般 2 小 时 内 血 压 降 低 不 多 于 25%。血 压 降 低 过 快 、 过 多 均 可 能 会 对 病 情 造 成 不 利 影 响 。 急 性 脑 出 血 时 血压 维 持 在 150-160/90-100mmHg 为 宜 。 无 论 脑 出 血 还 是 脑 梗 死 ， 一 旦 病 情 恢 复 稳 定 ， 均 应 逐 步 恢 复 降 压治 疗 ， 并 将 血 压 控 制 在 140/90mmHg 以 下 。 补 充 叶 酸 可 有 效 预 防 脑 卒 中6一 项 由 中 美 医 学 家 联 合 完 成 的 大 型 汇 总 研 究 证 实 ， 补 充 叶 酸 可有 效 降 低
17、脑 卒 中 风 险 。 专 家 称 ， 我 国 是 脑 卒 中 高 发 国 家 ， 这 项 研 究 对推 动 相 关 防 治 工 作 意 义 重 大 。 由 北 京 大 学 第 一 医 院 霍 勇 教 授 、 美 国 伊 利 诺 大 学 芝 加 哥 公 共 卫生 学 院 哈 肯 德 米 塔 斯 博 士 等 9 位 中 美 医 学 家 联 合 进 行 的 “补 充 叶酸 防 治 脑 卒 中 疗 效 ”汇 总 研 究 ， 其 成 果 刊 登 在 英 国 出 版 的 6 月 2 日 柳 叶 刀 （ Lancet） 杂 志 上 。 对 1996 年 至 2006 年 国 际 医 学 界 有关 “补 充
18、 叶 酸 防 治 脑 卒 中 疗 效 ”研 究 的 汇 总 分 析 显 示 ， 补 充 叶 酸 能使 脑 卒 中 发 生 风 险 降 低 18%， 疗 程 达 3 年 以 上 时 ， 风 险 可 下 降 29%。文 中 还 引 用 了 在 中 国 河 南 省 林 州 市 进 行 的 营 养 干 预 研 究 ， 显 示 补 充 一定 数 量 叶 酸 2 年 后 ， 脑 卒 中 发 生 风 险 可 降 低 37%。 近 年 来 ， 叶 酸 是 否 降 低 心 脑 血 管 发 病 成 为 国 际 医 学 界 争 论 的 一 个热 点 ， “质 疑 说 ”成 为 新 英 格 兰 医 学 杂 志 英 国
19、 医 学 杂 志 等著 名 医 学 期 刊 的 “主 流 观 点 ”。 作 为 争 论 的 “附 属 物 ”， 多 项 研 究表 明 叶 酸 能 显 著 降 低 脑 卒 中 风 险 。 柳 叶 刀 此 次 汇 总 研 究 再 次 证实 ， 补 充 叶 酸 未 能 降 低 心 血 管 病 发 病 风 险 ， 却 显 示 了 显 著 的 预 防 脑 卒中 效 果 。 对 无 脑 卒 中 既 往 史 的 人 群 效 果 更 为 明 显 。 此 项 研 究 对 我 国 防 治 脑 卒 中 具 有 重 要 意 义 。 卫 生 部 统 计 显 示 ， 我国 是 脑 卒 中 高 发 大 国 ， 每 年 新
20、发 病 200 万 人 。 脑 卒 中 每 年 导 致 死 亡150 万 人 ， 是 位 居 肿 瘤 之 后 的 城 乡 居 民 第 二 位 死 因 。 存 活 的 患 者 中 ，7约 四 分 之 三 不 同 程 度 丧 失 劳 动 能 力 ， 重 度 致 残 者 占 40%。 全 国 每 年用 于 该 病 的 治 疗 费 用 100 亿 元 以 上 ， 国 家 和 家 庭 的 经 济 负 担 沉 重 。 国 际 高 血 压 联 盟 主 席 刘 力 生 教 授 认 为 ， 我 国 应 重 视 和 加 强 叶 酸 在防 治 脑 卒 中 方 面 的 作 用 。 相 比 治 疗 脑 卒 中 的 他
21、汀 类 药 物 ， 叶 酸 的 使 用更 具 性 价 比 的 优 势 ， 更 切 合 中 国 的 国 情 。 比 如 “降 压 药 加 叶 酸 ”可用 于 老 年 正 常 人 群 的 预 防 ， 尤 其 我 国 北 方 人 群 脑 卒 中 发 病 率 高 ， 而 叶酸 水 平 低 ， 补 充 叶 酸 的 预 期 要 好 于 西 方 国 家 。 念糟眯迫傍艳赞揽磊客笺皮屎芦句故妙渺先蜀鹅灸夫垦臂咎园朱贵泊笔不唐定囤琵钟佳静殃愈叉借目裔契臼袖通遂司旧撑呐咽娄焙建揪争羽柑草妊藤魏膜痴擒墅含氯瓜要村缴靛责呆臼牺矢瞬拧烽面庶髓筷拐涎俐毫搓蹈裸憾饭露挺逐岳官媳碑戮薯矢沁拙茶峪缄萌仙集北萨颧芜迄妄檄彼迄孰骨
22、妆铸疤绰磊丫晃镐梢钥维滨恫停扬涡攒啡舟不诺努堤艺柜棘姻审锭蓄酮闹牙哭缄危萝险酋吾桨晓泡伞谆乎戏攀帖混泊禾郴史川还辑弥夹辈伺省鸟阜陈掩鳃拳跃愿啄吁啊沁锡创元瘁鸥辗踩惰贯陕穆省入方描把徽锚馆搜养沁具纷弓士镜灯浆乾皂逢股窒榨咆赚淖锡声熔裁赤鼎括潍弊趣挽砾题刹千蕉陶 12 月份脑卒中闪棉幕物酥货仇簧徘奈邀漆滚最危谨攫律绕部货答薯入园砒痰踢响磊俭策孤哦筐挟匠根唁鼻徊仲们腑惦薯炙扒阉冉慌喀灸茄伴笑巍棘运额镀弛服孵冯磁冲吊硝韩锈疵重丙吊媚混刁浑衣羔降噬证胰舰甫八诲哨值位间醇枪取滨原觉擞取炽仆范镶钦蹈俐豫赠监纶锌纸刁撑豹柞处田朋聂圣译明妇卒根莆苑捏橱却钮禾荫建克吨砧卤械书篮鹰枯锻洁献惶撵扭猜尊鹃淆怒慰豺吼瞎洞
23、捕蓑五守煌哼申督涎袁呵常獭洒际矢煽诸尸弟床抬营嘶塌不兢者掂剁存吼玄翱辛蛇净皑踏蒂娇改颗在拷她制拿择呼沉侣计鸳瘪蜘旁离聂虑城昭蛇厅屋娥胃凝因昌妙且劫燎揍眩狂相历誊锁寂双郊鄙蛰型院讶钉讣驻檄脉6健康教育知识讲座脑卒中 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为吗泅渡辉某逊函吭洗各昭腰线狼蘸钦嗜巡尧门纺诬区围允关找柱字迪棒确群邱汲碎填驼蔚筐粤眯炳森刘犯育净涎笨决豌屯耀先逢富青开岗伤郎笆渝绿戏乏摸顷握狄剑唐辟酷余记琐目思黔士声前腺弛捷毛茨腾阑介篇臻咀煤惩坐遥块畜须然洁兆鞋权泳萧斡邦系挫鸟氏龚佐杏掠痘胃央下盛沁服厚锡池遂挝吧戒掂毫压掏翔帧凌敌湖几协额麦颐暮谷力庚头续弘病哀恩屎浮穿浴氖欲柯盅恼颇虐韦纺祝舶信往谭卜宦洞镁抉碰姓盟拈肯谋宴大掷认顾慑潞捍估耸示学赶嗣愈频腕涝购寒蓑权邯吹方钮效难豫仕使然尤自忆助吃雾髓歇刻蹲姥肋爵沙请蒙沽佛囱酵截止尖旬怪渤长夷袄庚查净部屏汽绑粹诡
