1、 工程定位高程控制一、定位高程控制报验申请表（W7-W10 定位坐标、高程控制）附件：1、规划部门的定位坐标、高程控制摘录 1 份 C1201(2、施工放线控制网记录 C1202 本工程无此项) 开挖定位放线一、施工测量放线报审表（W7-W10 沟槽开挖）1、施工放线验收记录 1 份 C1203正负 0 控制： 以甲方给定的高程控制轴线的控制方法： 设置定位木桩 保护措施： 混凝土加固放线记录： 一、放线依据：施工图及甲方给定的坐标点二、放线记录W7-W10 沟槽开挖放线位置及尺寸符合图纸设计要求，经相关单位验收合格。 ）2、多层高层的各层放线测量记录 1 份 C1204（W7-W10 沟槽开
2、挖施工放线 ） 平面轴线 以甲方给定的轴线定位桩引测开挖线 在规范允许范围内层位标高 以甲方交验的高程引测 在规范允许范围内垂直中心线 经纬仪 在规范允许范围内放线测量记录：线条清晰，几何尺寸符合 图纸设计要求。土方开挖一、沟槽土方开挖报验申请W7-W10 沟槽土方开挖1、土方开挖工程检验批质量验收记录 1 份 A1001开挖深度及放坡符合设计及规范要求， 经相关单位验收合格 。2、W7-W10 沟槽工程隐蔽验收记录 B1023W7-W10 沟槽隐蔽 必须符合规范及设计要求 经施工单位自检沟槽开挖各项工作均符 合设计及施工规范要求。3、工序交接、中间交接、单位之间交接检验记录 B1024（基坑
3、土方开挖-碎石垫层）土方开挖工作符合图纸设计要求地基验槽 一、分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表 B0267验收会议地址：施工现场验收工程名称：W7-W10 地基验槽1、地基验槽报验申请表（W7-W10 地基验槽）附件：a、地基验槽记录 1 份 C11064.62 米14.21 米-6.39 米良好无无无符合设计要求/无超挖现象无合格b、工程质量责任单位地基验槽验收记录 1 份 B10601 记录齐全2 良好3 耕地4 位置准确、放坡及标高符合设计及规范要求5 采取安全措施，堆载符合规范要求6 设置排水基坑7 /8 通道畅通2、沟槽支护报验申请表附件： 沟槽支护工程检验批质量验收记录表
4、碎石垫层一、W7-W10 碎石垫层试验记录报验申请（W7-W10）碎石垫层试验附件：1、级配砂石干密度试验记录 1 份 二、碎石垫层 报验申请W7-W10 碎石垫层1、碎石垫层检验批质量验收记录 1 份 A3004（主控项目全部合格，一般项目符和设计及施工规范要求。 ）2、工序交接、中间交接、 单位之间交接检验记录 B1024（碎石垫层-垫层放线）垫层厚度均匀，碾压密实。三、砂石垫层配合比报验申请（砂石垫层配合比试验）砂石垫层配合比试验报告 1 份垫层放线一、施工测量放线报审表（W7-W10）垫层附件：1、多层高层的各层放线测量记录 1 份 C1204W7-W10 垫层施工放线1 以沟槽上的轴
5、线定位桩引测 3mm 1mm 2mm 0 1mm2 以甲方交验高程引测 5mm 3mm 6mm 2mm 1mm3 经纬仪 4mm 2mm 3mm 1mm 0线条清晰，几何尺寸符合图纸设计 要求2、施工放线验收记录 1 份 C1203正负 0 控制： 以甲方给定的高程控制轴线的控制方法： 设置定位木桩 保护措施： 混凝土加固1 符合设计及规范要求2 符合设计及规范要求3 符合图纸设计要求（经施工方、监理方共同对 W7-W10 垫层放线工作进行验 收，结论为合格。 ）3、工序交接、中间交接、单位之间交接检验记录 B1024（垫层放线- 垫层 模版安装）垫层放线工作已完成，经验 收符合图纸设计要求。
6、垫层模版安装一、模版安装报验申请（W7-w10 垫层）1、模版安装工程检验批质量验收记录 1 份 A20012、现浇混凝土模版安装、拆除施工记录 C12141、组合木模版2、符合设计及施工方案3、几何尺寸符合图纸设计 要求，无起拱 现象。4、水平尺测量平整度合格，接缝严密。5、/6、无污染现象。7、符合规范及方案要求。3、工序交接、中间交接、单位之间交接检验记录 B1024（垫层模版安装-混凝土浇筑）组合木模版支设稳固，标高符合 设计要求。管道垫层混凝土浇筑一、混凝土浇筑报审表（W7-W10 垫层）1、混凝土浇筑申请表 C1210商混资料一份二、混凝土施工记录报验申请（W7-W10 垫层）1、
7、混凝土施工检验批质量验收记录 1 份 A2007(主控 项目全部合格，一般项目符合设计 及施工规范要求)2、混凝土配合比及浇筑施工记录 C12123、现浇混凝土全过程施工记录 C12131 /2 /3 /4 符合设计及规范要求5 随拌随浇筑6 测试合格，振捣密实7 资料齐全8 符合施工规范要求9 置于取样旁同条件养护10 覆盖并设专人洒水养护4、混凝土坍落度检查记录 C12175、工序交接、中间交接、 单位之间交接检验记录 B1024（垫层砼浇筑-垫层模板拆除）砼采用商品砼，随拌随浇筑，现场振捣密实，商混资料齐全。井底砼浇筑资料10、混凝土浇筑申请W7-w10 井底混凝土浇筑申请 C1210商
8、混资料一份11、混凝土施工记录报验申请（W7-W10 井底）1、混凝土施工检验批质量验收记录 1 份 A2007(经 施工方、监理方共同检查验收合格)2、混凝土配合比及浇筑施工记录 C12123、现浇混凝土全过程施工记录 C12131 /2 /3 /4 符合设计及规范要求5 随拌随浇筑6 测试合格，振捣密实7 资料齐全8 符合施工规范要求9 置于取样旁同条件养护10 覆盖并设专人洒水养护4、混凝土坍落度检查记录 C1217模版拆除一、模版拆除 报验申请（W7-W10 垫层模版拆除）1、模版拆除工程检验批质量验收记录 A2003模板拆除严格执行拆除程序， 对拆除的模版及时分类 清运， 经相关单位
9、检查验收合格。2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 A20113、现浇混凝土模版安装、拆除施工记录 C1214强度等级达到设计要求严格执行拆除程序，无野蛮操作现象成品构件无损坏现象对拆除的模板及时运出并分类堆放符合施工规范及方案要求4、工序交接、中间 交接、单位之间交接检验记录 B1024（垫层模板拆除-管道安装放线）模板拆除未损坏成品，并及时清运拆下的模板。管道安装施工放线一、施工测量放线报审表（W7-W10）管道安装施工放线附件：1、多层高层的各层放线测量记录 1 份 C1204W7-W10 管道安装施工放线1 以沟槽上的轴线定位桩引测 3mm 1mm 2mm 0 1mm2 以甲方
10、交验高程引测 5mm 3mm 6mm 2mm 1mm3 经纬仪 4mm 2mm 3mm 1mm 0线条清晰，几何尺寸符合图纸设计 要求2、施工放线验收记录 1 份 C1203正负 0 控制： 以甲方给定的高程控制轴线的控制方法： 设置定位木桩 保护措施： 混凝土加固1 符合设计及规范要求2 符合设计及规范要求3 符合图纸设计要求（经施工方、监理方共同对 W7-W10 管道安装施工放线工作 进行验收，结论为合格。 ）3、工序交接、中间交接、单位之间交接检验记录 B1024（管道安装施工放线-管道安装）管道安装施工放线工作已完成， 经验收符合图纸设计要求。管道安装一、管道安装报验申请表W7-W10
11、 管道安装工作1、管道铺设工程检验批质量验收记录符合设计要求外观质量符合设计要求/安装稳固、平直验收合格无渗漏水情况检查无破/2、 W7-W10 管道工程隐蔽验收记录 B1023W7-W10 管道隐蔽 必须符合规范及设计要求 管道安装坡度符合设计要求，接口做法 验收合格。3、工序交接、中间交接、 单位之间交接检验记录 B1024（管道安装-180 度施工放线）管道安装位置正确，缝隙严密，表面 质量验收合格。180 度管座施工放线一、施工测量放线报审表（W7-W10）180 度管座附件：1、多层高层的各层放线测量记录 1 份 C1204W7-W10 180 度管座施工放线1 以沟槽上的轴线定位桩
12、引测 在规范允许范围内2 以甲方交验高程引测 在规范允许范围内3 经纬仪 在规范允许范围内线条清晰，几何尺寸符合图纸设计 要求2、施工放线验收记录 1 份 C1203正负 0 控制： 以甲方给定的高程控制轴线的控制方法： 设置定位木桩 保护措施： 混凝土加固1 符合设计及规范要求2 符合设计及规范要求3 符合图纸设计要求（经施工方、监理方共同对 W7-W10180 度管座放线工作进 行验收，结论为合格。 ）3、工序交接、中间交接、单位之间交接检验记录 B1024（180 度管座施工放线-180 度管座模版安装）180 度管座施工放线工作已完成， 经验收符合图纸设计 要求。13、W7-W10 1
13、80 度管座模版安装1、模版安装工程检验批质量验收记录 1 份 A20012、现浇混凝土模版安装、拆除施工记录 C12141、组合木模版2、符合设计及施工方案3、几何尺寸符合图纸设计 要求，无起拱 现象。4、水平尺测量平整度合格，接缝严密。5、/6、无污染现象。7、符合规范及方案要求。3、工序交接、中间交接、 单位之间交接检验记录 B1024（180 度模版安装-180 度混凝土 浇筑）组合木模版支设稳固，标高符合 设计要求。180 度管座混凝土浇筑一、混凝土浇筑报审表（W7-W10 180 度管座）1、混凝土浇筑申请表 C1210商混资料一份二、混凝土施工记录报验申请（W7-W10 180
14、度管座）1、混凝土施工检验批质量验收记录 1 份 A2007(主控 项目全部合格，一般项目符合设计 及施工规范要求)2、混凝土配合比及浇筑施工记录 C12123、现浇混凝土全过程施工记录 C12131 /2 /3 /4 符合设计及规范要求5 随拌随浇筑6 测试合格，振捣密实7 资料齐全8 符合施工规范要求9 置于取样旁同条件养护10 覆盖并设专人洒水养护4、混凝土坍落度检查记录 C12175、工序交接、中间交接、 单位之间交接检验记录 B1024（180 度管座砼浇筑-180 度管座模板拆除）砼采用商品砼，随拌随浇筑，现场振捣密实，商混资料齐全。180 度砼基础模版拆除一、模版拆除 报验申请（
15、W7-W10 180 度砼基础模版拆除）1、模版拆除工程检验批质量验收记录 A2003模板拆除严格执行拆除程序， 对拆除的模版及时分类 清运， 经相关单位检查验收合格。2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 A20113、现浇混凝土模版安装、拆除施工记录 C1214强度等级达到设计要求严格执行拆除程序，无野蛮操作 现象成品构件无损坏现象对拆除的模板及时运出并分类堆放符合施工规范及方案要求4、工序交接、中间 交接、单位之间交接检验记录 B1024（180 度砼基础模板拆除-检查井砌筑）模板拆除严格执行规范要求，无野蛮操作 现象。 现场 模板清理后并分类运出。一、管道基础报验申请表1、管道基
16、础工程检验批质量验收记录管道接口连接一、管道接口连接报验申请1、钢筋混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录井室工程1、井室工程报验申请表1、井室工程检验批质量验收记录土方回填（素土）一、土方回填试验记录报验申请（W7-W10 管道周围素土回填）附件：1、土及灰土地基（垫层）回填现场试验记录 C11012、分层回填现场抽样试验点位示意图 (一层一份) C11042、土方回填报验申请（一层一份）附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表 A1002回填土料符合施工规范要求，含水率、干密度、压实系数均测试合格。2、W7-W10 管道土方回填工程隐蔽验收记录 B1023 3:7 灰土回填一、3:7 灰
17、土回填试验记录申请表（W7-W10 检查井周围 3:7 灰土回填）附件：1、土及灰土地基（垫层）回填现场试验记录 C11012、分层回填现场抽样试验点位示意图 (一层一份) C1104二、3:7 灰土回填报验申请（一层一份）附件：1、灰土地基工程检验批质量验收记录表 A1011灰土比例符合设计要求，拌合均匀，碾压密实、到位。经施工单位检查验收符合设计及规范要求。2、W7-W10 检查井周围 3:7 回填回填工程 隐蔽验收记录 B1023 1、工程开工报审表开工报告 B10042、施工技术交底报验申请表1、管道吊装技术交底记录 B10192、木工技术交底记录3、砌检查井技术交底记录4、混凝土工技
18、术交底记录5、钢筋工技术交底记录1、施工进度计划报审表滋上报 2012 年二季 7 月兴平市西立交桥处管道工程施工进度计划附件：7 月份施工进度计划横道图 1 份。2、施工进度计划报审表滋上报兴平市西立交桥处管道南延工程施工进度计划附件：施工进度计划横道图 1 份3、沿线高程复测报验申请（沿线水准复测工作）附件：沿线水准复测记录 1 份4、测绘成果报验申请工程测绘放样工作附件：工程测绘放样技术总结 1 份1、特种作业人员上岗证报验申请表特种作业人员上岗证汇总工作附件：起重机械作业岗位证书挖掘机作业岗位证书装载机作业岗位证书电工作业岗位证书2、制管厂单位资质报验申请西安利华水泥制品有限公司资质汇
19、总工作附件：企业简介企业法人营业执照资质证书组织机构代码证税务登记证生产许可证诚信证书质量管理荣誉证书质量管理体系认证证书3、测绘单位资质报验申请表西安创新数字测绘工程有限公司资质汇总附件：测绘资质证书全站型电子速测仪检定证书 1 份GPS 接收机校准证书 2 份4、施工单位资质报验申请表企业法人营业执照组织机构代码证税务登记证施工资质证书安全生产许可证质量管理体系认证证书职业健康安全管理体系认证证书环境管理体系认证证书5、施工组织设计报批表 B1008（砖砌体工程施工方案）施工组织设计（方案）报审表附：砖砌体工程施工方案（混凝土施工方案、管道吊装工程施工方案、钢筋工程施工方案、模板施工方案、管道安装施工方案、 ）6、众磊商混站资质 报验申请表企业简介企业法人营业执照资质证书组织机构代码证税务登记证星级证书资质认定诚信证书质量管理荣誉证书1、取样、送检人授权书 B1012姓名 负责的样品内容砂、石、水泥、 钢筋、试块、配合比
