1、组胚复习组织学:是研究机体微细结构及其相关功能的科学。（1）人体有四种基本组织结构：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织（2）现代组织学研究可分为：组织、细胞、亚细胞、分子（3）组织由细胞和细胞外基质构成。HE 染色：苏木精和伊红染色简称 HE 染色。是组织学光镜观察最常用的染色方法，经染色后细胞核和胞质内的酸性物质呈紫蓝色，细胞质和细胞外基质中的碱性物质染成红色。(1)苏木精（碱性染料），与其亲和力强的结构称嗜碱性。（2）伊红（酸性染料）与其亲和力强的结构称嗜酸性。（3）易被硝酸银还原而显色的结构，称嗜银性。（4）组织学常规切片方法：石蜡切片，其常用染色法：HE 染色。（5）HE 切片中细
2、胞质嗜碱性强的原因：有大量粗面内质网，游离的核糖体。被覆上皮的类型和分布：被覆上皮覆盖于体表或衬于体表内各种管、腔及囊的内表面。内皮：心、血管和淋巴管单层扁平上皮 间皮：胸膜、腹膜和心包膜其他：肺泡、肾小囊单层上皮 单层立方上皮：肾小管等单层柱状上皮：胃、肠、胆囊、子宫等假复层纤毛柱状上皮：呼吸管道等未角化的：口腔、食管和阴道复层扁平上皮 角化的：皮肤表皮复层上皮 复层柱状上皮：睑结膜、男性尿道等变移上皮：肾盂、肾盏、输尿管和膀胱微绒毛：是细胞游离面的细胞膜和细胞质共同伸出的微细的指状突起，构成光镜下小肠柱状上皮表面的纹状缘和肾小管上皮的刷状缘。微绒毛的胞质中可见许多纵行的微丝（轴心）。微绒毛
3、扩大了细胞游离面的表面积，有利于细胞的吸收功能。纤毛：是上皮细胞游离面伸出粗且长的突起，具有节律性定向摆动的能力。电镜下，可见纤毛中含有纵行排列的微管，中央为 2 条单独的微管，周围有 9 组二联微管（即 9+2 微管结构）（轴心）。定向摆动，推动液流和排除异物，起保护作用。细胞连接复合体：如果有两种或两种以上同时存在，则称为连接复合体。细胞连接根据其结构和功能特点，可以分为（1）紧密连接：机械性连接作用，在相邻细胞顶部形成了一道闭锁屏障，防止大分子物质通过细胞间隙进出。（2）中间连接：黏着作用，保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。（3）缝隙连接：供物质交换，彼此靠中央小管贯通，缝隙连接处电阻
4、低，便于传递电冲动。（4）桥粒：桥粒称为细胞间连接较为牢固的细胞连接。广义的结缔组织包括：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、血液、淋巴、骨和软骨。疏松结缔组织的细胞成分及其形态和功能：位于器官之间、组织之间以至细胞之间，起连接、支持、营养、防御、保护和修复等功能。（一）细胞：成纤维细胞，胞体较大，多呈扁圆形或梭形，胞质弱嗜碱性，胞核较大，椭圆形。胞质内有丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体，该细胞能合成和分泌细胞外基质和纤维，产生胶原蛋白。巨噬细胞，又称组织细胞，形态多样，胞核较小，圆形或椭圆形，多为嗜酸性，胞质内含有大量溶酶体、吞泡、吞噬体和残余体。（1）吞噬作用，
5、（2）抗原提呈作用（巨噬细胞为机体主要的抗原提呈细胞，APC），（3）分泌作用。浆细胞，由 B 淋巴细胞演变而来，浆细胞胞质内含有大量的粗面内质网、高尔基复合体。该细胞的功能是合成及分泌免疫球蛋白，即抗体，参与体液免疫。肥大细胞，细胞较大，呈圆形或卵圆形，胞核小而圆，居中。胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、白三烯和嗜酸粒细胞趋化因子。肥大细胞的主要功能是参与过敏反应。脂肪细胞，主要功能是合成和储存脂肪。白细胞，参与免疫应答和炎症反应。未分化的间充质细胞，参与结缔组织和小血管的修复。纤维：结缔组织的纤维存在于基质中，包括胶原纤维、弹性纤维、网状纤维三种。细胞基质中的纤维类型：（1
6、）胶原纤维，I、III 型胶原蛋白；（2）弹性纤维，新鲜时呈黄色，也称黄纤维；（3）网状纤维，由 III 型胶原蛋白构成，又称嗜银纤维。胶原纤维和网状纤维有周期性横纹。血细胞分类、形态、数量和功能：血细胞约占血液容积的 45%，包括红细胞、白细胞和血小板。对外周血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量变化的测定称为血象。血细胞分类和正常值（书 38 页）血细胞 正常值 男 女红细胞（双凹圆盘状） 白细胞（有核的球形细胞） 分类计数 中性粒细胞 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 淋巴细胞 单核细胞 血小板（无细胞核，呈双凸扁盘状）红细胞：成熟的红细胞内无细胞核，能携带氧气和二氧化碳（详见书 43 页）。中性粒
7、细胞：具有很强的趋化作用和吞噬功能。血小板有凝固血液的作用。造血干细胞的特点：源于人胚卵黄囊血岛，能产生所有的血细胞，分化红细胞、白细胞、血小板。基本特征：有很强的增殖潜能；有多向分化能力有自我复制能力。软骨组织分类：（1）透明软骨：分布于肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨等；（2）纤维软骨：分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处；（3）弹性软骨：分布于耳廓、外耳道、咽喉以及会厌等处。骨组织的细胞成分：（1）骨祖细胞；（2）成骨细胞；（3）骨细胞；（4）破骨细胞肌组织的分类：分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。肌节：两条相邻 Z 线之间的一段肌原纤维称为肌节。一个肌节都由 1/2 明带+暗带+1/2 明带所
8、组成。肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位。三联体：每条横小管与其两侧的终池共同组成三联体。在横小管的肌膜和终池的肌质网膜之间形成三联体连接，可将兴奋从肌膜传到肌质网膜。将肌膜的兴奋经 T 小管传导到终池，而引起肌组织钙离子通道短暂开放，大量钙离子通入肌浆。肌质网的膜上有丰富的钙泵（一种ATP 酶），有主动摄取肌质中钙离子入肌质网储存的作用。骨骼肌纤维的收缩原理：骨骼肌收缩的机制是肌丝滑动原理，其过程大致如下：运动神经末梢将神经冲动传递给肌膜；肌膜的兴奋经横小管迅速传向终池，终池将钙离子释放到肌质内；肌钙蛋白TnC 与钙离子结合后，发生构型改变，进而使原肌球蛋白位置也随之变化；原来被掩盖的肌动蛋
9、白位点暴露，迅速与肌球蛋白头接触；肌球蛋白头 ATP 酶被激活，分解了 ATP并释放能量，肌球蛋白的头与杆发生屈曲转动，将肌动蛋白拉向 M 线。结果，细肌丝向A 带内滑入，I 带变窄，A 带长度不变，H 带因细肌丝的插入可变窄或消失。由于细肌丝在粗肌丝之间向 M 线滑动，肌节缩短，肌纤维收缩、变粗。收缩结束时，肌质内钙离子被泵入肌质网内，肌质内钙离子浓度降低，肌钙蛋白恢复原来构型，原肌球蛋白恢复原位又掩盖肌动蛋白位点，肌球蛋白头与肌动蛋白脱离接触，肌肉处于松弛状态。神经组织的组成：神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经元的形态特点和功能：神经元，是神经系统的结构和功能单位，它能接受刺激、整
10、合信息和传导冲动。有胞体、突起，突起又分为树突和轴突。1、胞体，它是神经的营养和代谢中心。形态特点：尼氏体，有较多呈斑块状或颗粒状的嗜碱性的结构。电镜下，它由许多粗面内质网和游离核糖体组成。功能：合成神经元的结构蛋白、产生神经递质有关的酶神经原纤维，伸入树突、轴突，是由神经丝和微管组成的束。功能：构成细胞骨架、参与物质的运输。其他，色素，常见的是棕黄色的脂褐素，神经分泌颗粒，发达的细胞器。细胞膜：为单位膜，膜上有受体。功能：接受刺激和传导冲动。2、树突，是构成突触的神经，树突和树突棘极大地扩展了神经元接受刺激的表面积。功能：接受刺激、传导冲动。3、轴突，细胞膜一般无神经递质的受体，无尼氏体。功
11、能：传导冲动，向终末传导。轴膜：轴突表面的细胞膜，是神经元产生冲动的起始部，末端相成突触前膜。轴质：轴突内的物质，有大量的神经丝、微管、滑面内质网、微丝和线粒体。神经胶质细胞的分类及功能：神经胶质细胞，有多变，有支持、保护、绝缘、防御的功能。1、中枢神经系统胶质细胞：星形胶质细胞：1）纤维性星形胶质细胞；2）原浆性星形胶质细胞。功能：支持、绝缘、营养（神经营养因子、多种生长因子）、修复。少突胶质细胞，功能：形成中枢神经系统有髓神经纤维的髓鞘。小胶质细胞，功能：当神经系统损伤时，小胶质细胞能转变为巨噬细胞，吞噬死亡细胞的碎屑和溃变的髓鞘。室管膜细胞，功能：产生脑脊液。2、周围神经系统的神经胶质细
12、胞施万细胞，功能：形成髓鞘，能诱导轴突再生，与轴突共同形成有髓神经纤维或无髓神经纤维，分泌神经营养因子。卫星细胞，功能：营养和保护神经节细胞。化学突触的结构和功能：1、光镜：可见银染下在轴突末梢膨大呈黑色圆形颗粒，称突触小体。2、电镜结构：突触前成分：由突触前膜和轴质组成。突触前成分（突触小体）内含许多单位膜包裹的突触小泡（内含神经递质），少量的线粒体、微丝和微管等。突触小泡表面有一种特殊蛋白，称突触素，它把小泡与细胞骨架连接在一起。突触间隙：为两个细胞膜间的缝隙。突触后成分：是下一个神经元的树突或胞体细胞膜部分，稍厚。突触后膜中有特异性的神经递质和调质的受体及离子通道。心壁的分层：心壁从内到
13、外依次由心内膜、心肌膜和心外膜三层构成。1、心内膜：内皮薄而光滑，被覆于各心脏的内面，和出入心脏的大血管内皮相连续。内皮下层，含少量的平滑肌。心内膜下层，由结缔组织组成，含有血管、神经和心脏传导系统的分支。2、心肌膜：由心肌纤维构成，心肌纤维大致可分为内纵、中环、外斜三层，丰富的毛细血管网。在房室交界处有心骨骼，心房的肌纤维内有膜包颗粒，称为心房特殊颗粒，内含心房钠尿肽（ANP）。3、心外膜：表面覆有间皮，深部是疏松结缔组织，称间皮，内有血管、神经、脂肪组织，有利尿、排钠；扩张血管、降压。4、心瓣膜闰盘的结构和功能：心肌细胞与心肌细胞的连接，使心肌连接在一起，防止拉散；使两个心肌之间电信号的传
14、导。端端连接（横向），中间连接、桥粒连接，起牢固作用；侧侧连接（纵向），缝隙连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，保证心肌纤维整体活动的同步化。中等动脉的结构特点：1、内膜：是三层膜中最薄的一层。内皮下层薄，内弹性膜明显。2、中膜：较厚，由 1040 层平滑肌纤维构成。夹有弹性、胶原纤维。平滑肌的收缩和舒张，能改变管径的大小，可调节各器官的血流量。3、外膜：较厚，心外弹性膜明显。毛细血管的分类及分布：毛细血管具有管壁薄、面积大、血流速度缓慢、通透性强等特点，是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。毛细血管除物质交换功能外，在某些物质的合成与代谢和抗血栓形成中起重要作用。1、连续毛细血管
15、：分布于肌组织、结缔组织、中枢神经系统和肺等处。2、有孔毛细血管：分布于胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等处，有利于物质交换。3、血窦：主要分布于肝、脾、骨髓及某些内分泌腺。皮肤的分层：1、表皮（角化的复层扁平上皮），表皮细胞分为两大类，一类是角质形成细胞，是构成表皮的主要细胞成分；另一类是非角质形成细胞，散在于角质形成细胞之间。表皮分层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。非角质形成细胞：黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。2、真皮：分为乳头层和网织层。毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等，称为皮肤附属器。皮肤具有保护、调节体温、分泌、排泄及参与免疫应答等多种生理功能。T 淋巴细胞：由胸腺产生，
16、T 细胞与抗原结合，产生效应 T 细胞和部分回复静息状态，记忆细胞。分类 主要功能细胞毒性 T 细胞（Tc 细胞） 直接攻击异体细胞、病毒感染细胞及某些肿瘤细胞T 细胞 辅助性 T 细胞（Th 细胞） 辅助 T 细胞和 B 细胞进行免疫应答抑制性 T 细胞（Ts 细胞） 调节其他 T 细胞和 B 细胞功能，降低其活性，维持内环境的相对稳定B 淋巴细胞：由骨髓产生，B 细胞受抗原刺激，产生效应 B 细胞（浆细胞），分泌抗体，降低抗原的致病作用，使抗原进入体液，执行免疫功能体液免疫。血胸腺屏障的组成和意义:血-胸腺屏障，位于胸腺皮质内，由下列结构组成：连续型毛细血管，内皮细胞之间有紧密连接；毛细血
17、管内皮外连续的基膜；血管周隙，内含巨噬细胞；胸腺上皮细胞基膜；胸腺上皮细胞的突起相互连接和包绕。意义：可阻挡血液中的大分子及抗原物质从皮质毛细血管进入胸腺实质；维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育。淋巴结的胸腺依赖区：沉层皮质：又称副皮质区，位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，主要由 T 细胞构成。又称胸腺依赖区。有巨噬细胞、交错突细胞（处理抗原，传递给淋巴细胞）和少量 B 淋巴细胞。是 T 淋巴细胞转化、分裂的地方，有较多毛细血管后微静脉。脾脏的胸腺依赖区：动脉周围淋巴鞘：是围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量 T 细胞和少量巨噬细胞及交错突细胞等构成，相当于淋巴结的副皮质
18、区，是胸腺依赖区，但无毛细血管后微静脉。免疫应答时增厚。甲状腺滤泡细胞的形态特点和功能：甲状腺滤泡由单层滤泡上皮细胞围成，中央为滤泡腔，腔内充满胶质。滤泡上皮细胞的游离面有少量微绒毛，胞质内有丰富的粗面内质网，核上部有发达的高尔基复合体，线粒体和溶酶体也较多。滤泡上皮细胞外周有完整的基膜，少量结缔组织和丰富的有孔毛细血管。甲状腺滤泡上皮细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。滤泡旁细胞，又称 C 细胞，有发达的粗面内质网和高尔基复合体，细胞基部有许多膜包的分泌颗粒，细胞以胞吐方式释放颗粒内的降钙素。滤泡旁细胞的功能是合成和分泌降钙素。甲状腺滤泡旁细胞和甲状旁腺细胞产生的激素：甲状腺滤泡旁细胞
19、：降钙素，促进成骨细胞的成骨活动使钙盐沉积于类骨质，并抑制肾小管和胃肠道上皮细胞对钙的吸收，从而使血钙下降。甲状旁腺细胞：甲状旁腺激素，主要功能是作用于骨细胞和破骨细胞，甲状旁腺素可增加破骨细胞的活动，使骨盐溶解，并促进肠及肾小管对钙的吸收，使血钙升高；其与降钙素共同调节和维持机体血钙浓度的稳定。肾上腺皮质细胞分带及其产生的激素：皮质来自中胚层，由外向内分为三个带：球状带，球状带细胞分泌盐皮质激素，如醛固酮，它能促进肾远曲小管和集合小管的重吸收，吸钠排钾。束状带，束状带细胞分泌糖皮质激素，主要为皮质醇和皮质酮，可使细胞中蛋白质和脂肪分解转化为糖；并有抑制免疫反应，延缓伤口愈合等作用。网状带，网
20、状带细胞主要分泌性激素，但以雄激素为主，也有少量雌激素。（卵巢门细胞也能分泌雄激素）肾上腺髓质细胞产生的激素：髓质来自外胚层，两种嗜铬细胞：肾上腺素细胞，分泌肾上腺素，可使心肌收缩力增强，心率加快。去甲肾上腺素细胞，分泌去甲肾上腺素，使血管平滑肌收缩，血压升高。脑垂体的腺垂体细胞的分类及其产生的激素：1、远侧部：（1）嗜酸性细胞：生长激素细胞：主要分泌生长激素，作用于全身细胞，促进细胞蛋白质合成，尤其刺激骺板软骨细胞增生，促进骨骼生长。催乳激素细胞：男性和女性垂体内均存在此种细胞。分泌催乳激素，主要促进乳腺发育和乳汁的分泌。（2）嗜碱性细胞：促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺滤泡上
21、皮细胞合成和分泌甲状腺激素，并可刺激滤泡上皮细胞的增生。促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素和促脂素。前者促进肾上腺分泌糖皮质激素，后者作用于脂肪细胞促其合成脂肪酸。促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素，卵泡刺激素促进女性卵巢中卵泡的发育，而对男性则刺激睾丸生精小管中的支持细胞合成和分泌雄激素结合蛋白。黄体生成素对女性，促进成熟卵泡排卵和黄体形成；对男性，则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。（3）嫌色细胞：绝大部分嫌色细胞有细小的分泌颗粒。2、中间部：人：（发育不发达）主要是嗜碱性细胞；鱼类和两栖类：（比较完善），嗜碱性细胞分泌黑色素细胞刺激素，调节表皮内黑色素细胞合成黑色素的作用。3、
22、结节部：主要是嫌色细胞，也有少量的嗜碱性细胞，此处的嗜碱性细胞分泌促性腺激素（FSH 和LH）。脑垂体的神经垂体分泌的激素及其合成部位：合成部位：下丘脑。视上核神经元分泌抗利尿激素（ADH），增强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少；使血管收缩，血压升高，故又称加压素。室旁核神经元分泌催产素，使妊娠子宫平滑肌收缩，并可促进乳腺分泌乳汁。下丘脑与脑垂体的结构和功能的联系：下丘脑与腺垂体是上下级关系。腺垂体活动受下丘脑一些神经核团（如弓状核）的调节。弓状核等神经核团分泌释放激素（RH）和释放抑制激素（RIH），前者调节腺垂体远侧部细胞的分泌活动，后者分泌各种激素控制其他内分泌腺活动。其他内分
23、泌腺产生的激素，反过来又可影响脑垂体和下丘脑的分泌活动，构成反馈机制，达到动态平衡，与神经系统调节，共同调节机体的活动。下丘脑与神经垂体二者为一整体。下丘脑的视上核、室旁核的神经内分泌细胞的轴突形成的无髓神经纤维，经漏斗部达神经部，下丘脑是合成激素的部位，神经垂体是激素贮存和释放的场所。消化管各段的黏膜特点的比较：（消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。）1、口腔黏膜：薄，与黏膜下层无明显分界，由上皮和固有层组成，上皮为未角化的复层扁平上皮，固有层为细密结缔组织，内有小唾液腺。2、咽黏膜：黏膜由上皮和固有层组成，无黏膜肌层。口咽与喉咽处为未角化的复层扁平上皮，鼻咽主要为假复层纤毛柱状上
24、皮。固有层由细密结缔组织构成，内有黏液腺或混合腺，并含丰富的淋巴组织，在鼻咽后壁处集中形成咽扁桃体。3、食管黏膜：上皮为未角化的复层扁平上皮（耐磨），固有层仅在上、下端有腺体，如贲门腺。食管下端固有层毛细血管。黏膜肌层为一薄层的纵行平滑肌。4、胃黏膜：上皮主要由表面黏液细胞构成，细胞间有紧密连接，细胞顶部胞质充满黏原颗粒。表面黏液细胞可分泌不溶性凝胶状黏液，与紧密连接共同构成胃黏膜屏障，防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化。无杯状细胞，固有层有大量腺体，它们是胃底腺、贲门腺、幽门腺。4、小肠黏膜：小肠黏膜形成环形皱襞，表面有绒毛，上皮为夹有杯状细胞的单层柱状上皮。固有层有管状肠腺，回肠部可见集合
25、淋巴小结。肠腺是上皮向固有层内凹陷形成的许多小管，主要由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞及潘氏细胞、干细胞组成。【大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。主要功能：吸收水分、维生素和电解质，形成宿便。】5、大肠黏膜：上皮为单层柱状上皮，由吸收细胞和杯状细胞组成，杯状细胞较多，分泌黏液，其润滑作用，利于粪便排出。固有层内含有丰富的大肠腺，含吸收细胞核大量杯状细胞，少量干细胞和内分泌细胞，无潘氏细胞。黏膜肌层为内环行、外纵行两层平滑肌。皱襞、绒毛、微绒毛的结构和功能：皱襞：黏膜和部分黏膜下层向管腔伸出许多环形皱褶突起，称为皱襞。绒毛：单层柱状上皮和下方的固有层结缔组织向腔隙伸出许多细小的绒毛。微绒毛：绒毛
26、表面的单层柱状上皮细胞伸出的是微绒毛。功能：环形皱襞、绒毛和微绒毛三者使腔面的表面积扩大。胃底腺的细胞和功能：（胃黏膜的固有层有大量腺体：胃底腺、贲门腺、幽门腺）1、主细胞：有大量的粗面内质网，强嗜碱性。分泌胃蛋白酶原（没有活性，防止细胞消化本身）。婴儿的主细胞还分泌凝乳汁，使乳汁凝固。2、壁细胞：又称泌酸细胞，分泌盐酸和内因子。盐酸能激活胃蛋白酶原，分解蛋白质；并有杀菌、刺激胃、肠、内分泌细胞及胰腺分泌作用。内因子与维生素 B12 结合，使其不被水解酶分解，可抗恶性贫血。3、颈黏液细胞：分泌酸性可溶性的黏液。4、干细胞：分化程度低，增殖能力强，可分化为表面黏液细胞及胃底腺其他细胞。5、内分泌
27、细胞：主要由 ECL 细胞和 D 细胞，分泌碱性黏液。胰腺腺泡产生的酶和酶原：腺泡为纯浆液性腺，酶：胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶；酶原：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹力蛋白酶原。胰腺细胞：分泌多种消化酶，其中蛋白质酶多以无活性的酶原形式存在。还分泌一种胰蛋白酶抑制物，可防止胰蛋白酶对胰腺组织的自身消化，并阻止胰蛋白酶对其他蛋白水解酶的激活作用。胰岛的细胞和产生的激素：胰腺的内分泌部称胰岛。胰岛细胞呈团、索状分布。人的胰岛有 A、B、D、PP 等细胞。A 细胞：分泌高血糖素，其作用是促进糖原分解为葡萄糖，阻止糖原的合成，使血糖升高。B 细胞：分泌胰岛素，其作用是促进细胞吸收血中的葡萄糖合成糖原或转化
28、为脂肪，是血糖降低。（在胰岛素和胰高血糖素的作用下，保持血糖的稳定。）D 细胞：分泌生长抑制素，作用于邻近的 A、B、PP 等细胞，抑制这些细胞的分泌活动，也可进入血液循环对其他靶细胞起到调节作用。PP 细胞：内含胰多肽，人胰多肽是一种抑制性激素，能抑制胰液分泌、胃肠运动及胆囊收缩。DI 细胞：分泌血管活性肠肽（VIP），能促进胰腺泡细胞分泌，还能抑制胃酶的分泌，刺激胰岛素和高血糖素的分泌。肝小叶的结构：是肝的基本结构和功能单位，约有 50-100 万个。肝小叶的结构与肝的功能密切相关，肝小叶的中央是一条沿其长轴走行的中央静脉，周围是呈放射状排列的肝板，肝血窦、肝小管、肝板由单层肝细胞构成，切
29、面上呈索状，相邻肝板可互相吻合成网，肝板间为肝血窦、肝板网，即相邻肝细胞间有胆小管。功能：产生胆汁；参与脂类食物的消化；解毒功能；参与物质代谢；防御功能。窦周隙和贮脂细胞:窦周隙：是肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭窄间隙，充满来自血窦的血浆，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。电镜下，肝细胞伸出的微绒毛浸于血浆中，相邻肝细胞间有细胞间通道与窦周隙相连，表面也有微绒毛，从而使肝细胞与血液之间有更大的交换面积。贮脂细胞：窦周隙内可见肝星形细胞，又称为储脂细胞。形态不规则，有突起，附于肝细胞间或内皮细胞外，胞质贮存大小不一的脂滴，有摄取和储存维生素 A 和合成细胞外基质的功能。病理情况下，与肝内纤维增
30、多，肝硬化有关。肝巨噬细胞：来自血液单核细胞的肝巨噬细胞又称为 Kupffer 细胞，是体内最大的固定型巨噬细胞群体。形态不规则的细胞常以其板状或丝状伪足附着在内皮细胞表面，或伸出伪足穿过内皮细胞窗孔或细胞间隙伸至窦周隙内。有活跃的变形运动和较强的吞噬和吞饮能力。清除由肠道经门静脉进入肝内的病原微生物及异物；能杀伤肿瘤细胞、处理和传递抗原、参与机体的免疫应答；吞噬和清除衰老和损伤的血细胞。呼吸系统管道结构演变特点：分段 管径 上皮 混合腺 软骺 平滑肌导 叶支气管至小支气管1mm 假复层纤毛柱状上皮，多杯状细胞由多到少 减少 增多，成为环形平滑肌气 细支气管 1mm 假复层纤毛柱状上皮逐渐变为
31、单层纤毛柱状上皮，少杯状细胞由少到无 少或无 环形平滑肌更加明显，黏膜常形成皱襞部 终末细支气管0.5mm 单层纤毛柱状上皮，无杯状细胞无 无 完整的环形平滑肌层，黏膜皱襞更明显分段 管径 上皮 混合腺 软骺 平滑肌呼 呼吸性细支气管0.5mm 单层立方上皮，在肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮。少量的环形平滑肌纤维和弹性纤维吸 肺泡管 单层立方或扁平上皮少量平滑肌束和弹性纤维，相邻肺泡开口之间有结节状膨大部 肺泡囊 没有环形平滑肌束，仅有少量结缔组织，故切片中无结节状膨大肺泡 0.2mm 气血屏障:是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，由肺泡表面液体层、I 型肺泡细胞与基膜、
32、薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续内皮构成。有的部位无结缔组织，两层基膜融合。气-血屏障很薄，厚约 0.20.5um 有利于气体迅速交换。肺泡上皮的类型和功能：1、I 型肺泡细胞：细胞扁平，细胞器少，胞质内有较多的吞饮小泡，细胞可将表面活性物质和微小的微尘转运到肺泡外的间质内，以便清除。参与构成气-血屏障，是进行气体交换的部位。2、II 型肺泡细胞：细胞较小，呈立方体或圆形，核上方有较多高电子密度的分泌颗粒。（颗粒内含同心圆或平行排列的板层状结构，称为嗜锇性板层小体，主要成分是磷脂）分泌表面活性物质；降低肺泡表面张力；稳定肺泡大小（呼气时肺泡缩小，表面活性物质密度增加，使表面张力降低，使肺泡不至
33、呼气而过度塌陷；吸气时肺泡扩张，表面活性物质密度减小，表面张力增大导致回缩力增大，可防止肺泡过度膨胀）；具有增生修复 I 型肺泡细胞的功能。泌尿小管：(书 144 页)肾小管和集合管都是单层上皮构成的管道，与尿液形成有关，又统称为泌尿小管。近曲小管（皮质迷路、肾柱）近端小管 近直小管肾小管 细段 髓袢（髓放线、肾锥体）远直小管泌尿小管 远端小管 远曲小管（皮质迷路、肾柱）弓形集合管（皮质迷路）集合管 直集合管（髓放线、肾锥体）乳头管（肾乳头）肾单位：肾单位是肾的结构和功能单位，每个肾约有 100 万个以上的肾单位。包括浅表肾单位和髓旁肾单位。前者数量多，约占 85%，在尿液形成中起重要作用；后
34、者则对尿液浓缩具有重要意义。肾单位由肾小体和肾小管两部分组成，它们与集合管共同行使泌尿功能。肾小体主要执行滤过作用，而肾小管则在输送滤液的同时对滤液进行重吸收、离子交换、浓缩并分泌代谢物质入内。滤过屏障：有孔内皮、基膜和足细裂孔膜三层结构，构成滤过膜或称滤过屏障。滤过肾小囊腔的滤液称原尿。肾小球旁器（球旁复合体）：由球旁细胞（分泌肾素）、致密斑（是一种离子感受器，可感受远端小管内滤液中 Na+浓度的变化）和球外系膜细胞（起信息传递作用）组成，位于肾小体血管极处。肾素，一种蛋白水解酶，能使血浆中血管紧张素原转变成血管扩张素 I，后者在血管内皮细胞分泌的转换酶作用下转变为血管紧张素 II。肾素还能
35、促使肾上腺皮质分泌醛固酮，促进 Na+的重吸收和排除 K+，使血压升高。生精小管的结构：生精小管由生精上皮组成，生精上皮由生精细胞组成。支持细胞，合成和分泌雄激素结合蛋白，这种蛋白可与雄激素结合，保持生精小管内有较高的雄激素水平，促进精子发生。间质中毛细血管的内皮、基膜、结缔组织、生精上皮基膜和支持细胞间的紧密连接构成血-睾屏障。卵泡发育过程中结构的变化：1、原始卵泡；2、成长卵泡（初级卵泡、次级卵泡）；3、成熟卵泡；4、闭锁卵泡。黄体的来源、细胞成分和功能：是排卵后残留塌陷的卵泡壁，在 LH（黄体生成素）的作用下，颗粒层和卵泡内膜细胞增大，分化为具有分泌类固醇激素特征的内分泌细胞。含有脂滴、
36、脂色素，包括颗粒黄体细胞（主要分泌孕激素和少量的雌激素）、膜黄体细胞（可以单独合成分泌或和颗粒黄体细胞协同合成分泌雌激素）。子宫内膜结构的周期性变化及其与卵巢、脑垂体和下丘脑的联系：每隔 28 天左右发生一次内膜剥脱出血和修复增生过程，称为月经周期。月经周期可以分为三个时期：增生期（若干卵泡开始生长发育，上皮细胞和基质细胞分裂增殖，产生大量的纤维和基质）、分泌期（在黄体分泌的孕激素和雌激素作用下，子宫内膜继续增生变厚）、月经期。见书 P174胚盘：受精后第三周初，上胚层细胞迅速增殖并不断向一侧中轴线迁移，形成原条，原条的出现明确了胚盘的头尾方向。原条的头端膨大，称原结。原条的中线出现一条纵行浅
37、沟，称为原沟。原结的中心出现浅凹，称为原凹。原沟深部的细胞在上、下两胚层之间形成一个新的细胞层，并在胚盘边缘与胚外中胚层衔接称为中胚层。另一部分细胞进入下胚层，并逐渐全部置换原下胚层的细胞，形成一层新的细胞，称为内胚层。此时原上胚层改称为外胚层。于是，在第 3 周末，梨形的三胚层胚盘形成，三个胚层均起源于上胚层。胎盘：由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成。胎盘的胎儿面光滑覆有羊膜；母体面为剥离后的基蜕膜。胎盘的功能：物质交换；内分泌功能（激素：人绒毛膜促性腺激素，HCG；人绒毛膜促乳腺生长激素，HCS；人胎盘孕激素，HPP ；人胎盘雌激素，HPE；人绒毛膜促甲状腺激素，HCT；人绒毛促肾上腺皮质激素，HCATH）和前列腺素。 胎盘屏障可阻挡母体血液中的大分子致病微生物通过，维持胎儿正常发育的微环境。
