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类型怎样建立和运行好医院信息系统.doc

  • 上传人:hwpkd79526
  • 文档编号:9279708
  • 上传时间:2019-07-31
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    怎样建立和运行好医院信息系统.doc
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    1、福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料1怎样建立和运行好医院信息系统福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料2怎样建立和运行好医院信息系统军惠工程组建好、管好和用好“医院信息工程”,是当前摆在医院领导面前一道新的课题,是医院现代化发展过程中医院管理者的历史使命。这不是一个单纯的技术工程,而是医院迈向现代化进程的一次重大改革。这里有技术和经济实力的因素,更有认识是否到位、领导是否得力、组织是否得法的问题。实际上,“医院信息工程”的初期建设工作也是对医院管理水平与能力的一次检验。因此,“医院信息工程”的实

    2、施,是医院一号领导工程,特别是在建设初期阶段,应当是全院的第一号工程。所以在军内医疗系统又称“一号工程”一、要进行“医院信息工程”建设的充分准备工作医院信息系统的建设与应用,是一个系统工程,在进行这项决策和具体实施前,需要进行多方面的准备。(一)思想准备1、管理者认识到位。医院管理走向自动化、现代化,是一个长期、复杂和艰难的过程,会遇到很多困难和问题。作为医院决策层领导,在决策前对此要有充分的考虑,要问问自己,“是否认识到了这项现代化建设任务的重要性,是否考虑到了这项工作的艰巨性、繁重的工作量和传统的习惯思维方式的巨大阻力?是否有坚定的决心和必胜的信心去克服一切困难,组织好这一场大决战?”如果

    3、这些问题都反复认真考虑过了,有了这些充分的思想准备,就能在遇到困难时坚定信心,积极寻找解决问题的办法,建好和用好“信息工程”。否则就会在遇到困难和阻力时惊慌失措、丧失信心、半途而废。前些年,我们有的医院在建立医院信息系统中几上几下,最主要的原因就是医院主要领导思想准备不足、决心不坚定。2、广大医务人员认识到位。医院信息系统的应用,要改变大家已经习惯的传统手工流程与操作方式,要对各部门、作业窗口的权限进行调整和约束,甚至削弱或取消其某些权力,要实现半透明或透明化管理,要学习新的操作技能才能适应新的网络化的工作环境要求等。这就必然会引起部分人的不理解、不适应,甚至是本能的抵触和抗拒。因此,要动用一

    4、切手段,在全院人员中进行医院信息化建设的宣传教育、讲课、表彰和通报等,形成医院信息化建设浓厚的环境氛围,要人人知道“医院信息工程”,人人懂得“医院信息工程”,人人学习“医院信息工程”。要让广大医务人员从“学习高科技、迈向现代化”的角度,认识和理解医院信息系统,变阻力为动力,从“要我上”变为“我要上”,从而自觉地参与到“医院信息工程”的学、用、管中去。有的医院在上“医院信息工程”中提出了“不换思想就换人”,对促进人员思想的转变很有效果。(二)经费准备医院信息系统的建立要有较高投入才能在经济上有较高效益。其中除初期一次性投入外,在后续的发展和维护中,也要继续投入。根据测算和不同规模部分试点医院的实

    5、践经验测算,大约每百床位需要投入初期建设费 2050 万元,后续每年投入约占初期建设费的 1020。而系统运行的经济效益要在一段时期后才能体现出来。医院建设的方方面面都需要用钱,医院领导层在定下决心前要考虑,根据本院的建设规模,能否下决心如何挤出筹措足够足够的经费用于“医院信息工程”的实施。如果不能保证经费按时到位,系统建设无法实施。(三)技术准备“医院信息工程”是高技术建设,需要有掌握高技术的高级人才。医院必须建立一支责任心强、吃苦耐劳、技术精湛的工程技术队伍,特别是要有作为技术核心的骨干工程师。如果还医院没有具福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料3备较好素质

    6、和技术基础的工程技术人员,就要在预先抓紧引进和培养。否则,人才准备不充分,医院信息系统就无法实施,或者在外力支持下暂时上去了,将来也要跨下来。总之,“医院信息工程”的建设应用对一所医院是一件大事,必须在实施前深入思考、做好准备,避免打无准备之仗。当然,并不是要等到万事具备才能定下决心,那时已经贻误了时机。只要基本条件具备,应早下决心。二、建立和运行医院信息系统基本步骤建立和运行医院信息系统须经过以下几个阶段:基础准备、模拟运行、分步上网、全面铺开、单轨运行和正式运行。每个阶段中要进行的工作,有些可同步进行或交替穿插进行,但这些内容都是不可少的,要必须灵活掌握、,妥善安排。(一)基础准备阶段基础

    7、准备阶段就是从筹备建网开始,到系统软件准备上网试运行为止这一个阶段。这个阶段涉及的任务多、内容广、项目杂,从领导和工程技术人员来讲,首先必须摸清工程建设底数,搞准系统应用范围,制定切实可行的实施方案。其次,要重点掌握网络布线,网络设备、软件功能、应用范围、全员素质培训等情况,进行反复梳理、充分论证、分类排队。在制定本院实施方案时,要对有关项目、内容、标准、要求以及今后使用、管理等问题,要逐一明确、责任到人。基础准备工作做的是否充分,决定今后工程建设速度和质量。在基础准备阶段要进行并完成以下几个方面的工作:1、成立工程领导小组及相应保障小组。2、在全院开展有针对性地宣传教育、讲课活动。3、制定医

    8、院信息系统总体实施方案。4、对中层管理干部和骨干培训。5、设计和实施院区网络建设。6、组织有关专业人员准备数据字典和基础数据。7、搞好基础设施配套工程。(二)模拟运行阶段模拟运行阶段是在网络工程开始设计或竣工、部分基础数据准备完毕这一阶段。在这个阶段中,最突出的问题,一是人员操作不熟练,二是暴露出来诸如运行的问题、管理的问题、系统的问题等最多,领导和工程技术人员要经常深入现场,及时解决问题。这个阶段中要进行并完成以下几个方面的工作:1、建立模拟和测试环境。2、分批全员培训操作使用人员。3、对系统进行模拟测试。4、及时解决暴露出来的问题。模拟运行内容是:既模拟工作流程,又模拟基础数据字典对应关系

    9、。模拟环境与培训环境合一,模拟过程可与试、用测试、培训相结合。因此,不同类型人员的培训内容和使用数据需经仔细设计和准备。培训和系统模拟流程如下:基础数据准备装入模拟运行环境 修改补充福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料4操作人员培训、运行模拟和测试试运行(三)分步上网阶段分步上网阶段是在模拟运行中的问题得到解决的基础上,采取以点带面、小批量分步上网的阶段。此阶段要进行以下几个方面的工作:1、分期分批投入运行。2、建立各种运行管理制度。3、对系统运行进行效果评测。4、优化工作流程,适应系统运行。 5、逐步购置工作站设备。(四)全面铺开阶段全面铺开阶段是在分步上网的

    10、基础上,系统试运行中暴露出来的问题基本得到解决,在全院可以铺开应用。此阶段要进行以下几个方面的工作:1、各类人员基本了解操作应用系统。2、系统应用运行条件得到改善。3、调整了工作流程。4、建立了相关的规章制度。5、网上数据基本准确、完整。(五)单轨运行阶段单轨运行阶段是在全院铺开运行的基础上,进行新旧系统数据切换、合并;逐步脱离手工方式,以计算机网络管理模式运作的阶段。此阶段必须完成以下几个方面的工作:1、进行新旧系统数据切换和工作方式转换,能覆盖手工作业流程。2、优化了工作流程,满足系统应用运行条件。3、网上所有数据准确、完整,并建立了数据监控机制。4、相关规章制度完善配套。(六)正式运行阶

    11、段。正式运行阶段是在系统运行平稳、网上所有数据准确的基础上,进行正式运行阶段。正式运行阶段必须具备以下条件: 1、系统经过单轨运行阶段校验,字典对应吻合无误、各项数据准确。2、工作流程优化顺畅,满足系统平稳应用运行条件。3、完成了新旧系统数据切换和工作方式转换。4、相关规章制度完善配套、切实可行,尤其是严格的系统管理手段、数据备份措施得力,能保证任何情况下数据不会丢失。5各类人员操作规范,不存在重大数据质量问题。从上述过程中可以看出,要想建立和运行好医院信息系统,必须对工程的整体和每一个环节都要周密考虑、悉心研究、严密组织。三、建立好医院信息系统,必须抓好的几个重要环节(一)成立工程领导小组建

    12、立工程组织体制福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料51、成立医院工程领导小组。以为保障工程顺利进行,必须成立一个工程领导小组,这个小组亲自参与系统建设。医院工程领导小组的组成:组 长:院长副组长:医疗副院长或医务部(处)主任成 员:护理部主任信息科主任卫生经济科主任药剂科主任门诊部主任医疗助理员一人护理助理员一人计算机工程技术主管工程领导小组主要职责:审定实施方案和实施计划;组织宣传教育和动员。;调整调整拟定业务运行医院管理模式和业务工作流程。;负责基础数据准备;组织人员培训。解决实施过程中各种问题。拟定、审批系统运行规章制度。审批工程经费预算和使用。2、建立组

    13、织协调组和技术组。根据工程建设各阶段工作任务的需要,结合各医院实际情况,必须建立相应小组配合、保障工程建设。如技术保障组、模拟运行组、质量监控组和宣教文秘组等。各小组成员既是各个专业、各个方面的骨干,又掌握一定的计算机操作技能。如卫生统计、药品管理、经济管理、医疗护理等专业人员。其职责主要是在计算机工程技术人员业务指导下,负责基础数据准备、定义字典,系统安装、调试、维护,模拟运行、组织人员培训等一系列各阶段工作任务。3、组织协调机构在工程实施中要能代表院机关行使权力,能够调动各部门、科室积极配合工作,对工作好或差的科室和个人,要有进行表扬、奖励和批评、处罚的权力,以加大工程组织协调和推进的力度

    14、。(二)搞好宣传教育,澄清模糊认识宣传教育动员工作要贯穿工程建设的始终,特别是在初期要把这一工作放在首重要地位位, 。要充分利用各种有效的宣传手段,如院周会、全院大会、各种宣传栏、简报、讲座等形式,大力宣传医院信息化建设的目的和意义,在全院上下形成一个积极参与医院信息工程建设,自觉运用信息技术、改善医院管理、提高工作效率、医护质量和提高自身素质的良好氛围。宣传教育的重点是提高认识、转变模糊观念, 。注意澄清一些对网络系统的模糊认识:1、提高认识。一是要把建设医院信息工程看作是新形势下提高医院管理水平,走内涵发展,增强医院竞争能力的必由之路。二是适应社会医保或大病统筹、医药分开、持卡就医等新的医

    15、疗改革必备手段。三是医院信息工程建设是利用现代化手段,贯彻以伤病员为中心的具体体现。 2、转变观念。医院信息工程建设是对传统工作方式和手段的一次革命,涉及到所有人员的工福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料6作模式和操作方法的变革。因此,它要求所有人员都必须深入学习新技术、新知识,提高每个人的自身素质和适应能力。转变观念的重点:一是要有时代观念,二是要有竞争观念,三是要有创新观念,四是要有效益观念。要注意澄清一些对网络系统的模糊认识:(1)认为医院信息系统是计算机技术的应用,是少数工程师技术人员的事。“医院信息工程”的实施,牵涉到医院整个管理的改变,关系到全院每个

    16、科室、每个医务人员的工作流程与操作。“医院信息工程”是医院整体建设的一个重要方面,经费投入较大,内容涉及医院管理的方方面面。甚至要触及到医院管理模式的改变,这决不象购买一台 CT 几个技术人员就能运行起来那么简单。因此,它需要必须全院每一个人的参与和配合才能发挥网络系统的整体优势。院领导更应带头行动,积极参与。院领导要贯彻“一把手”原则,积极宣传医院信息系统建设的意义;其他部门应积极配合,提出明确的业务需求,操作和使用好系统;而信息科等技术部门的工作重点应放在技术管理和工程监理等方面。只有这样,才能把医院信息系统建立好和使用好。()医院信息管理系统只是个软件,用途不大少数人认为:医院没有医院信

    17、息系统认为医院没有“医院信息工程”,也正常运转了几十年了,因此医院信息系统用与不用上不上关系不大。应当看到,应该现在医院管理的发展和医疗保险制度的改革,对医院管理提出了更高的要求,可以说不抓紧上“医院信息工程”就没有深层次的医院现代化管理和发展说总部投资千余万元设计了本软件,从而实现了全军软件应用一致化,是计算机技术应用于医院管理的一大进步。这一系统已不单纯是一个软件问题,这其中融汇了若干医院管理专家的管理思想、管理观念、管理方法。系统在医院的全面启动并良好地运行、运用,将极大地提高医院综合管理的水平,使这一过程更加科学、合理,全面提高管理的效率、效益。如果没有它医院信息管理系统,医院要想跃上

    18、一个新台阶是很困难的,就更谈不上实现持卡就医和加入医疗保险了。()认为软件万能,完全可代替人的管理,投资可以一劳永逸。计算机管理系统软件确实有智能作用,但它也不是万能的,它只是一种辅助管理手段,不能完全代替人的管理,其根本目标是改进管理。计算机系统的应用为管理者提供了新舞台,管理者可通过采用新的方式和手段把管理提高到新的水平。例如:病区药柜管理功能系统提供了,用和不用取决于管理;清库核查功能、效期报警功能提供了,如果不认真使用,浪费和流失照常存在;划价审核功能提供了,如果不认真核查,仍会有漏洞存在,等等。系统运行好坏,完全关键取决于人的作用管理。另一方面同时,医院信息系统的建设是一项非常复杂的

    19、软件工程,它的管理和维护是一项长期工程,就象一台大型医疗设备一样,也同样需要人力、物力和财力的不断投入和支持,只有这样,系统才有生命力能维持,才能不断发展,才能发挥更大的作用。一般地说,系统每年的维护费用占整个系统建设费用的 10%-20%。()认为软件可靠性和正确性不高,要修改的内容很多。“军卫医院信息系统”在全国已推广了已近十年了,经过数百所医院的使用,软件本身的可靠性和正确性已经达到了相当的可信程度,尚存的问题主要是如何适应某些地区、某些医院的特殊需求以及个别软件如何进一步提高性能的问题。个别医院在运行过程中,特别是运行之初会常出现这样或那样问题,这些问题中的其中绝大部分、,包括“死机”

    20、在内,大部分不是应用软件本身的问题,也不是或硬件或和网络的问题。例如,出现计算错误,多半是价表中的问题和数据本身的问题;操作不下去或调不出来数据等问题,多半是某些数据输入错误或操作不熟所致;即便是系统垮台,也多半是误操作造成。对这一点,院领导和各级管理者要心中有数。减少错误操作和错误输入的主要途径是加强培训,加强管理,建立相应管理制度。还有另外,个别单位在使用计算机系统管理后,规范了医院管理,与手工模式有冲突,触及了福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料7个人或小集体的利益,遏制了医院乱收费,有人感到觉上好象医院信息系统软件不适合医本院情况。于是有些人随意改变流程

    21、,要求软件适应。软件的设计也是工程,是经过大量调研后,提炼出一个比较合理的流程,不可随意改动,如果改动太多,势必影响正常流程的运转和软件系统的质量。而且,这一软件系统总部已组织了有关人员不断地修改完善,支持中心也不断地推出新的版本,如果医院本身修改过多,势必离总部的标准软件越来越远,也就是说,改的越多走的越远将来更新版本是困难也越大。因此总之,宣传教育工作,自始至终都要针对各类人员出现的活思想,、新问题,开展教育进行。,都要贯穿如何发挥计算机网络和通讯的优势,规范、理顺原有业务关系,改革不合理的工作流程,以此提高医疗质量和服务质量的目的。宣传教育的讲清建立和应用医院信息系统的过程,就是改进管理

    22、、优化管理的过程目的就是要动员一切力量,变阻力为动力,齐心协力搞好信息工程建设。因此,各级管理者首先必须清楚地认识:不能全靠把建立和应用信息系统看做是改进工作、提高效益的机会。否则,信息系统建设不好,也用不好。医院信息工程建设是一项投入较大的工程,建成之后它所产生的社会效益和经济效益、提高员工素质、增强医院内涵等将无可比拟地大于投入。做好这项工作,各级领导必须身先士卒,深入宣传、亲自参与,随时发现并解决各种认识上的问题。实践事实证明,宣传动员不到位、组织协调不力,对建立和运行好“医院信息工程”可起到事半功倍的效果再好的软件系统,再强的技术队伍,系统也难以建立起来,即使勉强建立起来,也运行不好。

    23、(三)制定实施方案和实施计划医院信息工程是一个庞大的应用系统,涉及有几万条基础数据需要准备,千头万绪的工作相互交叉而又环环相扣,如果没有一个科学合理的方案和计划,是难以保质保量完成工程建设任务的。1、实施方案和计划的种类:(1)实施方案的种类有:工程建设总体实施方案、计算机网络建设实施方案、系统应用实施方案等。(2)计划的种类有:月份工作计划、季度工作计划、年度工作计划、人员培训计划、经费使用计划等。方案一般由医务部(处)或信息科等部门制订,提交医院工程领导小组讨论、审批,由有关业务部门执行。2、制订规划、方案和计划要考虑的问题:(1)总体规划应该与医院的发展战略相一致,主要把握总体需求、管理

    24、模式和结构框架。要有较长远的适用性,例如 8-10 年。一旦制定,不应轻易变更明确目标、任务。一是要明确总体目标和达到的标准。二是要进行任务分解,明确各项任务的内容、阶段、完成时限和质量要求。(2)总体规划宜用“框架式结构”,要实事求是,要根据医院信息工程系统应用要求,结合医院实际情况,反复论证、周密推敲,制定一个使计划、方案切实可行的规划。计划要适当留有余地,以防出现不可预测的因素;但也不能过于拖拉,使计划流于形式。 (3)各项任务要分工明确,责任要落实到人;计划要注意各项各项准备工作、设计工作、培训工作之间的要相互协调、配合,避免工作冲突、互相影响有条不紊,要搞深搞细,不能急于求成。计划一

    25、经批准,除不可预见的情况外,必须坚决执行。(4)制定实施计划时要对各环节中的问题和困难必须要充分的估计,时间上要留有余地。(四)搞好网络建设和设备选购1、搞好网络建设。网络是医院信息化的基础设施,它的设计和施工质量将长久地影响着系统福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料8的性能和安全。(1)网络设计 。一是要根据计算机网络建设规范,结合医院布局、信息流量、流向等实际情况,搞好院区网络结构设计。二是为使网络结构设计先进、实用、合理,应由本院计算机工程技术人员制定初步设计方案,再经过有经验的专家评审论证。医院网络设计信息点数至少要达到展开床位的 50%以上。三是因技术

    26、发展很快,为经济实用起见,注意不要不切实际地考虑过远。但从结构和设备上要为今后扩展留有余地。要求网络主干 100 兆,桌面共享 10 兆。(2)网络施工 。一是网络施工必须采用招标办法,选择具有良好素质、确能保证质量且价格适度的公司承担。二是布线要一步到位。三是无论是选择材料、技术和施工单位都把保证质量放在首位,而且从头至尾,都需落实质量监控措施。(3)网络测试和验收 。需由本院技术人员,遵照相关标准,对网络线路的各种性能参数会同施工单位或第三方单位一起进行全面的测试、验收。2.、设备选购。要注意以下几点:(1)设备选型。 一是设备的选型要遵照总后有关规定要求进行。二是为求得最好的性能价格比,

    27、要进行市场调查、论证和比较。三是要以满足应用要求为目标,切忌追求新产品、新技术、高指标。技术指标要适度,既考虑当前需要,也要考虑今后一段可预见发展的需要,适当留有余地。(2)设备购置。 要分期分批购置,把握好设备引进时机,既要防止过早购置造成设备闲置和浪费,又要防止购置过晚影响工程进展。(五)调整工作流程,优化管理程序军队医院现有工作流程大多是以手工作业为基础,经多年实践总结形成的,既有其科学合理性的一面,但也有许多工作程序繁琐、容易出现漏洞等手工操作无法避免的问题。因此在“医院信息工程”系统设计中,为充分发挥自动化管理的高效优质低耗的优势,对医院原有的手工运作流程和管理程序进行了改革,给出了

    28、一套经过实践检验的、优化的工作流程,并尽可能将复杂的计算和操作过程交给计算机去执行,而给工作人员提供更多的操作方便性。例如:系统将原来许多医院采用的门诊划价和收费分开的模式,改为划价收费一体化,由同一个窗口同步完成。还可进一步支持将门诊挂号功能也合并进来,成为门诊挂号、划价和收费的综合性窗口,所有窗口在挂号高峰期以挂号为主兼管划价收费,在划价收费高峰期以划价为主兼管挂号;夜间急诊窗口兼管挂号、划价收费和办理入院手续等等。如使用了 IC 卡,还可以取消划价收费窗口环节。这些都有利于方便病人、减少排队等待时间,也提高了医院工作人员的工作效率。又如:药品管理中,为便于统一管理、追踪药品的流向、堵塞漏

    29、洞,系统设计为只能有一个总的进药和发放口,这要求医院改变原来多口进药和发放的模式。系统的药品库存高低限量管理模式,要求及时进行库存盘点,改变药品采购计划与方式,等等。这些流程的调整,对医院工作有利,也为软件应用带来方便。医院对此要深刻理解,不要因为与本院情况不符就予以否定。系统也具有一定的灵活性,允许各医院根据自己的实际情况,在一定范围内设计调整自己的工作流程。但医院在设计自己新的工作流程时,要遵循“高效简便、合理优化、严格规范”的原则,达到方便病人、简化就诊程序,提高工作效率、减少手工操作,规范管理、减少工作中人为随意性的目的,而不能“越改越慢、越改越乱、越改越复杂”。(六)做好基础数据准备

    30、,保证数据质量基础数据准备是医院信息工程建设中最重要的过程。基础数据质量高低,关系到系统能否正常运行。1方法和步骤。(1)组成专门的班子 。组织相关专业的卫生统计人员、经济管理人员、药品管理人员、医福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料9疗护理等人员等组成专门的数据准备工作班子,采取集中办公的方法,由计算机工程技术人员进行技术指导、把关。(2)收集、整理数据 。首先收集各专业相关的数据、项目名称等字典库必需的第一手资料,然后,清空各数据字典库原数据,按照统一、规范的编码原则对数据进行分类编码。(3)修改、测试数据 。已经完成的字典,首先要反馈到有关科室征求意见,校

    31、对、修改。然后,上网进行模拟运行校验、测试,检查字典相互对应关系是否融合、准确。发现问题,找出原因,加以修改。2、最主要的基础数据字典是:(1)床位、科室、人员等字典属性、名称和编码(2)诊疗项目字典名称和分类编码(3)药品基本信息表(4)检验项目名称、分类和编码(5)检查项目名称、分类和编码(6)费别字典、社会医保/大病统筹类别属性字典(7)诊疗项目与价表的对照表(8)所有收费项目价表名称及其属性(七)抓好人员培训 人员培训是建好、用好、管好医院信息系统的基础。各医院要制定人员培训制度,建立、健全人员培训机制和措施,使培训工作适时、到位。凡是系统应用涉及到的部位工作人员,都要接受培训,都要通

    32、过考试合格后方可上岗。培训工作分层次进行:1、计算机技术骨干的培训。 计算机工程技术人员责任重大,任务艰巨,他们是医院信息系统的主管,需较高的技术水平和工作能力。不仅从技术上负责系统的建立、运行管理,还要随着医院需求的发展和新技术的出现,负责系统的扩充和升级换代。因此,为把医院信息系统建设好,运行好,使系统发挥更重要作用,这一层人员需要不断地进行阶段性的再培训。2、中基层管理干部培训。 这层人主要指科室主任、副主任、护士长,职能机关等部门的人员。,重点是医务处、护理部、卫生经济管理科、药剂科、门诊部、住院处等部门。他们对系统建设的质量,特别是运行质量将起决定性作用。基础数据准备、工作流程调整要

    33、通过他们贯彻落实,系统操作和运行管理也要靠他们检查督促。因此,这一层人员是培训工作非常重要和非常关键的部分。对这层人其培训的主要内容是:系统的主要功能,使用方法。(2)掌握系统工作流程。(3)系统建立过程、方法、基本条件。(4)保证系统运行的方法和手段。3、操作使用人员培训。 操作使用人员的培训,部分可同中基层管理干部一起完成。这批人员的培训,工作量大,培训时间长,需要认真组织,妥善安排。同时,还要根据专业不同,区别对待。系统应用的培训工作,应该放在工作流程已经确定、基础数据准备齐全,系统投入试运行之前。可将这项工作同时与系统模拟和测试的一起进行。但是,计算机基础知识和操作技能的培训,应提前进

    34、行。4、培训质量应达到的要求:(1)各站点 80%以上的人员均要经过培训,并通过统一考试,成绩合格方可上岗。福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料10(2)各类人员都能掌握本部门应用软件的使用和管理要求,熟悉与本部门有关的工作流程。(3)数据录入准确、及时、迅速。5、培训环境应达到的要求。有专门的计算机培训教室,有一定数量的计算机满足上机操作培训和复训的需要。6、培训方法或形式。采用分期分批、“小教员”、“小明星”等以点带面形式,或采用操作比武、对抗赛、擂台赛等方法,推动系统应用。对考试成绩突出或操作比赛优胜者,应进行表扬、奖励,对考试不合格者,除进行复训外,要通

    35、报批评。培训要纳入继续医学教育学分制。(八)抓好组织协调 及时解决问题“医院信息工程”是医院管理的一个新手段,又是一种新的工作方式。实施建设中涉及到医院全面工作,需要全员参与和规范全程医疗流程,在建网和运行过程一定会遇到许多意想不到的问题。因此,必须加强组织协调工作,注重工作研究,及时发现和协调解决问题。医院要制定强有力的协调工作机制,采取有效的行政手段,冲破传统习惯势力和人情网的阻力,有效地组织全院各部门、科室步调一致,使一些重大问题和困难,及时得以解决,保证高效、优质地推行工程建设。有些问题要通过耐心细致的思想工作解决,有的要开各种协调会研究协商解决,有的要制订管理规章制度进行统一规范,还

    36、有的必须采取行政手段强制解决医院信息网络建设是一项涉及面较广的大工程,不仅需要医院各类人员的积极配合,也需要院领导的积极配合,这就是一个组织协调问题。这种组织协调的内容与形式贯穿于网络实施与应用的全过程。由于种种原因,在建网和运行过程中可能会出现这样或那样的问题,如何从科学管理的角度看待这些问题,如何运用组织手段解决这些问题是医院能否建立、运行好这一系统的关键。一方面要把思想教育与强制执行结合起来,凡是不利于科学管理的模式就要改;另一方面,也。要把奖励与批评结合起来,坚持阶段性汇报制度,坚持雷厉风行的工作精神。在工程实施过程中,解决问题不拖拉。布置的建设工作要把责布置的任务要把责、权讲清楚,按

    37、照规划目标完成任务,具体工作要落实明确到人,具体到事。在系统建设初期,宣传教育、技术培训比较重要,要抓紧不放松;网络建设过程中,需要医院多方面配合,要明确各部门坚决予以支持配合,发现不良倾向要及时纠正,坚决制止,应该讲清楚,积极主动的配合是为医院建设增砖添瓦;在系统运行过程中,医院管理的很多流程和模式都要改变,陈旧不合理的医院管理模式也要彻底的改造,这些改造可能会涉及一部分人的利益,计算机技术的应用也会使少数人觉得不习惯;另外,人员操作不熟练,录入速度慢,无故出现错误等等在所难免,。对于出现的各种困难和阻力,医院领导要有坚定的信念和决心,充分预料、事前估计、“对症下药”及时解决。对于现行医院管

    38、理中存在的弊端要大胆改革、改进,不能因为“用惯了”,就放弃先进满足落后。在系统建设中,各层管理者和计算机技术人员,尤其是院领导必须经常深入现场,采取现场办公、召开协调会等有效形式,及时解决各种技术问题和管理问题。而且还要及时总结、分析产生问题的原因,以此提高管理和使用人员的认识,改进工作。四、抓好运行管理和数据利用,运行好医院信息系统高质量地把系统建立起来,只是为系统发挥作用奠定了基础,要使系统运行好,在各方面发挥出良好作用,还必须有严格的运行管理制度,数据利用机制。为此,须做好以下几方面的工作:(一)建立数据质量监督机制高质量的基础数据字典是数据质量的根本,而数据的准确录入及字典的维护管理则

    39、是系统运行畅通及各种统计结果准确无误的又一保障。为此需有一套数据质量监督机制:1、患者身份、费别把关,住院号、门诊号的分配管理分别由住院处和门诊部负责监督;2、医嘱录入和各种计价完整准确、无一遗漏,由卫生经济科负责监督;福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训班材料113、价表的维护由卫生经济科设专人负责监督;4、科室字典和人员字典的维护分别由医疗主管部门及人事主管部门负责,或由相应职能机关委托信息科负责监督;5、药品基本信息和各类医疗消耗品基本信息,由药库和器械库负责监督;6、病案首页及系统中各种数据监查和把关,由卫生统计人员和业务机关助理负责监督。(二)建立系统技术管

    40、理和支持体系医院信息系统是“三分开发、七分维护”。必须有强有力的系统技术管理和支持体系,才能应用好系统。系统技术管理和支持体系必须包括:1. 用户管理。 用户分组、建立和授权由信息科直接管理。系统的超级用户的授权和口令事关全系统的安全,必须由信息科负责人指定专人掌握和管理。2、系统管理。 系统管理关系到主机服务器系统和网络系统的安全和效率,要定期对主机系统服务器和网络系统进行监控和维护,设专人负责,并建立责任制度。3、数据管理。 一是制定完善的数据备份措施,定期进行数据的全转贮,每日进行部分转贮。二是制定出不同的数据恢复措施,定期进行演练,保证数据恢复正确无误。三是对数据库做定期维护和监控,以

    41、保证数据安全、有效、可靠。四是数据管理必须分工明确,责任到人。4、用户技术支持。 用户技术支持要解决医护人员在使用系统中遇到的各种技术问题,必须由信息科指定专人或相关人员负责,保证不间断地提供应用咨询和技术服务。(三)制定系统运行硬件保障配套措施医院信息系统是遍布全院的支持医院各个部门日常业务的应用系统,必须保障它不间断地正常运转,相应的系统运行硬件保障配套措施。1、主要设备。 一是主要设备都需有备份或替换手段,如主服务器必须有备份机,主交换机必须有备份机或替换措施。二是主要设备需用不间断电源供电。2、其它设备 。其它设备如客户机和打印机等,应根据系统规模和设备故障率情况有一定数量的可替换设备

    42、。3、主机房。 主机房一是环境要整洁,通风和温湿度满足主要设备 24 小时不间断运行条件。二是必须有完备的消防和保安措施。4、其它配套措施。 医院电管和营房维修部门,必须熟悉医院的网络布局及系统供电要求,保障整个院区网络正常供电,保证线路不被损坏。(四)制订保障系统运行的规章制度医疗信息系统的软硬件全部完备以后,为保证系统最好的运行效率和运行效果,还必须建立一套完整的内容涉及网络运行各个方面的制度与规定来约束网络的使用者。这些操作规程、管理制度、使用手册、奖惩办法等等必须切实可行、系统规范,而且还要随着系统的扩充、使用的深入也要不断地完善、提高。1、制度建立的原则。 一是要有利于医院信息网络系

    43、统安全、高效、稳定地运行;二是要有利于医院利用新技术、新观念、新手段科学合理地进行医院全面管理;三是要有利于解决、控制网络系统运行过程中可能出现的各种不良操作与使用。2、这些管理制度主要有:一是在操作规程方面,门诊划价收费员操作规程、护士工作站操作规程、药库管理操作规程、检验系统操作规程、医疗器械管理操作规程、系统数据管理操作规程等等;二是在技术管理规定方面,中心机房管理规定、网络系统安全管理规定、网络资源使用管理规定、网络工作站使用制度、病人漏欠费奖惩管理规定等等;三是在业务规章制度管理方面,数据差错奖惩制度、网络工作站使用制度、福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 军卫医院信息系统软件培训

    44、班材料12预交金和出院结算制度、低值易耗品管理制度、病人漏欠费奖惩管理规定、血液管理制度等等。(五)紧密结合医院管理,充分发挥系统应用效果“医院信息工程”建设是手段,促进医院管理和整体工作水平的提高才是目的。如果只是建成了医院信息系统而不在抓应用效果上下功夫,就是只开花不结果,所有的工作都会前功尽弃。1、抓好工作过程,强化环节控制。 系统的设计在各工作环节上都有相应的控制机制。管理者要注意利用系统的管控功能,提高各工作环节、特别是重点环节工作的质量。例如:药品库房管理软件严格控制了药品的购置和发放,把住了全院药品唯一的进口和总出口;而科室药柜管理软件则管住了临床科室零星药品的最终出口。2、抓好

    45、工作主线,发挥整体效益。 “医院信息工程”的设计突出了医疗管理、卫生经济管理和物资管理三条主线,每条主线由若干工作环节构成。应用中除了注意提高每条线各环节的工作质量外,更要注意将各环节贯穿起来,形成管理链环,发挥各条线的整体效益。例如:在抓好药品管理各环节质量的前提下,药品管理一条线可对药品在院内流通进行全程控制。通过这种全程监控,可以发现和改进整条线上的各薄弱环节,使药品管理线发挥更大的整体效益。3、充分利用信息,进行管理调控。 “医院信息工程”可在运行中产生大量的管理统计信息,有动态信息、即时信息和综合信息。医院管理者、特别是医院领导要学会在管理决策中运用信息管理手段,充分利用网上信息,掌

    46、握医院运行的“脉搏”,有针对性地进行管理调控,提高医院管理的科学性。医院运行系统后,必须至少要从如以下几方面加强信息利用信息:(1)人员信息。利用 利用系统可得到的各类人员任一时间段的工作数质量,可以合理地调配人员,消除忙闲不均现象。(2)经费信息。利用 利用系统可得到在任一时间段门诊、住院的收费情况,也可得到所有科室的收费情况,还可得到各类人员的各类医疗消费情况,为医院加强重点医疗部门,抑制不合理医疗消费提供依据。(3)设备信息利用 。利用系统可得到医院的设备总体情况,每一类设备的使用情况,为医院合理使用、调配、购买医疗设备提供依据。(4)药品、低值易耗品信息。利用 利用系统可得到医院药品、低值易耗品任一时刻的库存量,任一时间段的流转情况,任一时间段的盈亏情况,为医院合理使用资金提供依据。(5)医疗数质量信息。利用 利用系统可实时得到医院任一时间段的总体医疗数质量、各科室的医疗数质量,为医院及时发现问题、解决问题,提高全院的医护质量提供依据。(6)过程信息。利用 利用系统可得到每个病人在医院每个医疗活动中的开始时间,为医院分析如何方便病人就诊,减少无效就诊时间,加快病人的流转提供依据。(7)医院成本核算。 利用系统可进行成本核算,把过去的糊涂帐变为现在的明白帐。

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