1、1入院诊断与出院诊断符合率95%。 2手术前后符合率90%。 3临床主要诊断与病理符合率50%。 4X 线电子计算机体层成像装置 (CT)检查阳性率60%(无 CT 者，此项不占分) 。 5磁共振成像装置(MRI)检查阳性率 70%( 无 MRI 者，此项不占分 )。 6大型 X 光机检查阳性率 50%。 7X 光摄甲片率40%。 8临床化学室间质评全年平均及格(VIS120)。 9血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数 DI2)。 10免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。 11细菌室间质评全国鉴定正确率80%。 12尸检率10%(新生儿尸检除外) 。 13急诊危重病人抢救成功率80%
2、。 14病房危重病人抢救成功率84%。 15无菌手术切口甲级愈合率97%。 16同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较) 处于同级医院较低水平。 17住院产妇死亡率0.02%。 18活产新生儿死亡率0.5%。 19麻醉死亡率0.02%。 20门诊处方合格率95%。 21门诊病历书写格式合格率90%。 22甲级病案率90%(无丙级病案) 。 23陪护率5%(不包括爱婴医院产科病房) 24一人一针一管一灭菌执行率 100% 25住院病人治疗饮食就餐率 100% 26住院病人就餐率80% 27医院感染率10% 28医院感染漏报率20% 29无菌手术切口感染率0.5% 30病床使用率适宜
3、范围 85%-93% 31平均住院日18 天 32病床周转次数17 次/年 33万元以上医疗设备、仪器完好率95% 34完成指令性任务 100% 35卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为 80 分)100% 36护理技术操作合格率(合格标准为 90 分)100% 37基础护理合格率(合格标准为 90 分)100% 38特护一级护理合格率(合格标准为 80 分)90% 39护理文件书写合格率(合格标准为 80 分) 95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定 ) 。 40开展整体护理病房数20% 41急救物品完好率 100% 42常规器械消毒灭菌合格率 100% 43、一次性注射器、输液(血 )器用后毁形率 100% 44年褥疮发生次数 0(特殊情况例外 ) 45成分输血使用率 70%计算公式： 年度各种成分血使用量(袋)=年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）100% 46单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。 47单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。 48单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。 49法定报告传染漏报率 0 50医疗责任事故发生次数 0
