1、春季流行性感冒的预防,义乌復元医院健康管理中心 刘芳,目录,流感的特点、临床症状、传播 流感的治疗及预防 简述H7N9禽流感,有调查发现，90%的人知道或听说过流感，但对其传染性和并发症并不了解，甚至对其认识存在诸多误区。而10%的人以为流感同感冒没有区别。其实，流感区别于普通感冒，其危害性远大于普通感冒。,概述,流感与普通感冒一样吗？,流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病 主要通过飞沫传播，经咳嗽、喷嚏等方式散播 传染性强，传播面广，常常呈地方性流行，是人类面临的主要公共健康问题之一,流感的特点,流感大流行-“西班牙流感“,1918年至1920年，世界历史上发生了严重流感大流行-“西
2、班牙流感”，广泛波及世界各地，几年内共出现了三次流行高潮，临床发病率高达40%以上，并出现多种类型的肺炎并发症，在全球范围内造成了2000万-4000万人死亡，远远多于第一次世界大战所致的死亡人数(850万人)。,流感症状,常突然起病、畏寒高热 头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退 咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适 颜面潮红，眼结膜轻度充血。 全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需12周,传播,流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播,症状,发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等,并发症,流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、 急性坏死性脑病等，可导致死亡,流感的传染源：隐性感染者、
3、流感患者 侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界每年有5-15%的人群患流感 儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭 缺乏终身免疫力 缺少有效的治疗方法,传染源和易感人群,咳嗽喷嚏中的病毒,国外有研究发现： 一声咳嗽可散播约10万个病毒 一个喷嚏约含有100万个病毒； 一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速运行，在一秒钟内喷射到六米以外的地方，飞沫落在物体表面，人们若无意中触摸到再用手抠鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。,呕吐腹泻，可能也是流感,流感的种类有很多，其中胃肠道流感就是一种，如果没有并发症，胃肠道流感患者在发病后3至4天会渐渐恢复。 老人、小孩与一些有慢性胃肠道疾病的患者因胃肠功能较弱，流
4、感病毒会乘虚而入，“钻”进消化道引起消化道黏膜反应。,呕吐腹泻，可能也是流感,多表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易被误诊为急性胃肠炎或食物中毒。,流感的治疗,到现在为止，治疗流感还没有特效药。 对于无并发症的流感患者来说，多喝水、多休息，像对付普通感冒那样度过急性期就可以了。,接种流感疫苗,是预防流感及其并发症的有效方法 适合接种的人群体弱者、慢性病患者老人、儿童、免疫力低下者,接种流感疫苗的好处,有关流感疫苗接种的时间,由于接种流感疫苗2周后，可产生具有保护力的抗体，因此中国疾病预防控制中心建议： 我国大多数地区均应在每年10 月前开始疫苗接种活动，疫苗接种服务可贯穿整个流感高
5、发季节。,1、勤开窗户，保持室内的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。其次，保持室内卫生，尽量少开空调。2、注意防寒保暖并勤晒被褥。 3、注意个人卫生，要勤洗手，常用冷水洗脸，不随地吐痰、不随便拧鼻涕以减少空气飞沫传播流感病毒。,预防措施,4、加强体育锻炼，积极参加课外活动，提高耐寒能力，增强体质。 5、饮食合理，多吃蔬菜水果，多喝热开水，少吃辛辣油炸食物。 6、劳逸结合，睡眠充足，不要熬夜。,预防措施,7、若有鼻塞、咽痛、发烧、头痛等上呼吸道症状时，要及早就医。 8、尽量少到人群拥挤的公共场所。 9、学校应加强晨检，发现流感病人要及时隔离和治疗，以减少传染源的存在。 10、及早做
6、好流感疫苗的预防接种工作。,预防措施,流感期间的饮食,1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤。 2.饮食宜清淡少油腻。3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。4.多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、枣等。,预防流感处方,处方1:生姜茶生姜(驱除寒气)+红糖(富含铁质) 补 血补力气，逼出寒气大作战！将约200克的生姜切片放入2000cc 的水中煮开后，再加红糖适量一起滚 个十分钟；不怕辣的人可以让煮好的 姜汤再闷上十分钟。连续喝几次后便 能驱风散寒，舒畅气管。,预防流感处方,处方3:维他命C金橘茶没有药味的伏冒热饮。所谓金桔不知感
7、冒，金桔含有丰富的维 他命C，果皮还有化痰、利气、健脾胃的功 效，所以轻微感冒时可将金桔泡水喝。做法：将洗干净的熟金桔，稍微切开后放入冷水中同煮，水煮开后即是酸酸甜甜金桔茶。若怕酸者可加适量蜂蜜调味。,预防流感处方,处方3:紫苏粥白米一杯加八碗水煮粥，粥煮好前先放姜丝拌匀，最后放紫苏稍闷片刻即可食用。,预防流感处方,处方4:经穴疗法(1)穴道按摩法是老祖宗留下来的宝贵智能，尤 其手掌集聚经络的出发点，与内脏紧密的 连 结；平时常做手掌按摩，将可强化内脏功能 增加身体抵抗力。大拇指根那一块肉肉的地 方(拇指丘)，其实掌管了身体的胸腔及呼吸 器区，若每天刺激这个部位将有助于改善容 易感冒及疲倦的虚
8、弱体质。此外，如喉咙痛、 打喷嚏、流鼻水、咳嗽等感冒之初期症状亦可 很快痊愈。,H7N9禽流感,H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。,病原学,正粘病毒科甲型流感病毒属 感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物 对热敏感，对低温抵抗力较强。 65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。 在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月 有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。,传染源 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为 携带H7N9禽流感病毒的
9、禽类及其分泌物或排泄物。,传播途径 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。,高危人群 主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 易感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。,潜伏期：一般为7天以内。 发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。 确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。,预后
10、 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。,治疗(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(二)对症治疗：可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(三)抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。,2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。,加强支持治疗和预防并发症。 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用,政府措施 网络直报制度 H7N9禽流感是一个全新的亚型，在全球尚属首次发现，该病种不属于原来的法定传染病，
11、但国家已经将其纳入报告系统，实行网络直报制度，一旦出现将随时报告。,开展医务人员培训和预检分诊工作，对密切接触者进行医学观察，对相关疫点进行终末消毒，并储备必要的药品、器械，做好病例救治准备工作。,1、加强体育锻炼 2、尽可能减少与禽类不必要的接触 3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。 4、养成良好的个人卫生习惯,日常预防,5、学校及幼儿园应采取措施 6、不要轻视重感冒 7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染 （1）熏蒸法 （2）冲洗法 （3）喷雾法,保证饮食安全 不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。 接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。,谢谢,
