1、降钙素原(PCT)参考值的临床应用降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆 PCT 异常升高,36h 即可测得,612h 达高峰,23 天恢复正常。广泛用于 ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。1、全身感染/脓毒症的诊断PCT0.05 ng/ml健康人健康人 PCT 水平0.05 ng/mlPCT0.5 ng/ml全身感染(脓毒症)可能性非常小考虑局部细菌感染可能进展为重度全身感染(重度脓毒症)风险较低注意:PCT0.5 n
2、g/ml 不能排除感染,局部感染可呈现低水平的 PCT在细菌感染的早期 9(感染 6 小时内),PCT也可呈现较低水平,此类患者应在 6-24 小时后再次检测2 ng/mlPCT0.5ng/ml考虑全身感染(脓毒症)排除可导致 PCT 升高的其他情况中度风险进展为重度全身感染(重度脓毒症)此类患者应注意临床密切观察,同时 6-24 小时内再次进行 PCT 检测和评估10 ng/mlPCT2ng/ml在排除其他已知病因的情况,可以确诊为全身感染(脓毒症)高风险进展为重度全身感染(重度脓毒症)PCT10ng/ml重度脓毒症或脓毒症休克基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克2、下呼吸道感染的鉴别诊断PCT0.1 ng/ml排除细菌感染强烈不推荐使用抗生素0.25 ng/mlPCT0.1ng/ml提示细菌感染可能性较小不推荐使用抗生素0.5 ng/mlPCT0.25ng/ml存在细菌感染的可能建议开始抗生素治疗PCT0.5ng/ml提示细菌感染强烈推荐进行抗生素治疗