急性心梗心肺复苏4小时溶栓病人2例,参与科室,心内科 ICU 急诊科 东院内分泌,病人情况,鲍XX 130131116 王X 130708175 均因突发胸闷不适1小时入院 入院半小时即开始出现反复室颤,心电图,TNI均20ng/ml,诊断,急性下壁心肌梗塞 心源性休克（Kilip 4级）,处理,立即予心外按压、电除颤、气管插管 予多巴胺、多巴酚丁胺迅速纠正低血压 给予双重抗血小板负荷、低分子肝素抗凝治疗，尿激酶150万U静脉溶栓 补充钾镁，持续CPR 4小时，血流动力学基本稳定后转入ICU 5天后转入普通病房，2周后行PCI,处理,双向波电除颤18次，100-150J 胺碘酮600mg 利多卡因100mg 持续心脏胸外按摩,患者仍顽固室颤,PCI,总结,对AMI 所致心脏骤停行复苏后溶栓治疗安全性的评价 AMI 所致心脏骤停行CPR后溶栓治疗生存率与死亡率相关性的比较 溶栓治疗时机对预后的影响 CPR持续时间对溶栓治疗效果的影响,鸣谢,张玥 王雅云 周游 王安琪 徐玲玲 何爱琴 丁昊 牛常明,THANKS FOR ATTENTION,
