1、第二章 中医基本理论授课章节 第一节 阴阳学说第二节 五行学说 授课形式 讲授授课时间 2.202.26 授课学时 1授课对象 2015 级护理学专业本科 1-5 班2016 级护理学专业专升本 7-10 班 授课地点新医学大楼406、407、408、522、1803教学目的与 要 求一、了解阴阳五行学说的形成与发展二、熟悉自然界及人体阴阳、五行属性归类三、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容重 点难 点重点：阴阳、五行学说的基本内容 难点：阴阳、五行学说在中医学中的应用教学内容与时间分配导入：5min教学过程：35min一、阴阳学说（20min） 二、五行学说（15min）小结：5min教材与教
2、具 中医护理学孙秋华主编 第 3 版 人民卫生出版社 2012 年 5 月Powerpoint 幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或相关网站1 陈佩仪等， 中医护理学基础 第 1 版，人民卫生出版社， 2012-05-01 2 徐桂华，刘虹中医护理学基础 第 2 版，中国中医药出版社， 2012-08-013 其他参考书籍：世界传统医学护理学 、 、 现代护理学 、 中医基础理论等4 国家中医药管理局 http:/ http:/ 网络课程：广州中医药大学（校级精品课程）课后体会以同学比较熟悉的自然界与人体的例子来解释说明阴阳学说的观点和
3、基本内容，根据阴阳之间的相互关系，层层推进，最终使同学对阴阳学说有全面的了解。 根据大纲要求，五行学说重点介绍五行的分类和相生相克次序，其他内容要讲一下，主要让同学自学。 通过讲课要达到激发起同学们对中医理论感兴趣的目的。阴阳学说是中医基础理论的入门性理论，在整个中医学体系中占据重要地位。但是其抽象玄奥，深奥难解，学 生对此又非常陌生，故学习起来难以理解和接受，需要采用各种形象趣味的方式予以引导。 教学过程教学内容注解导言：（5 分钟）阴阳五行学说，是我国古代用于认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论，属于唯物主义和辨证观的哲学。当时的自然科学如天文、历算、地理、农业等都受到它的影响，并用它来
4、解释自然界的各种现象。阴阳学说很自然地被用到医学中来，借以阐明人体生理功能和病理变化，并用以指导临床的诊断和治疗，成为中医学理论的重要组成部分。正文：（35 分钟）第一节 阴阳学说一、阴阳的基本概念：阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，它既可以代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。 事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。这种相对性，一方面表现为在一定的条件下，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴；另一方面则体现在事物的无限可分性，即阴阳之中可以再分阴阳。 二、阴阳之间的相互关系 阴阳之间的相互关系即阴阳学说的基本内容，包括阴阳对立制约、互根互用
5、、消长平衡和相互转化四个方面。1、阴阳对立制约阴阳是说明事物的两种属性，是代表矛盾对立、统一的两个方面，是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括。事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，必须根据互相比较的条件而定。就人体而言体表为阳，内脏为阴；就内脏而言，六腑属阳，五脏为阴；就五脏而言，心肺在上属阳、肝肾在下属阴；就肾而言，肾所藏之“精”为阴，肾的“命门之火”属阳。2、阴阳互根互用古代医学家称为“阴阳互根” ，中医学有“阳根于阴，阴根于阳” ， “孤阴不生，独阳不长”和“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”等论点。意思是说，阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间存在着相互滋生、相互依存的关系即任何阳的
6、一面或阴的一面，都不能离开另一面而单独存在。3、阴阳消长平衡指阴阳双方在对立互根的基础上是在永恒地运动变化着，不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象，这是一切事物运动发展和变化的过程。例如：四季气候变化，从冬至春至夏，由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程；由夏至秋至冬，由热逐渐变寒，又是一个“阳消阴长”的过程。由于四季气候阴阳消长，所以才有寒热温凉的变化。万物才能生长收藏。如果气候失去了常度，出现了反常变化，就会产生灾害。 4、阴阳相互转化指同一体的阴阳，在一定的条件下，当其发展到一定的阶段，其双方可以各自向其相反方面转化，阴可以转为阳，阳可以转为阴，称之为“阴阳转化” 。如果说“阴阳消长
7、”是一个量变过程的话，则转化便是一个质变的过程。 素问所谓“重阴必阳，重阳必阴” 、 “寒极生热，热极生寒” 。寒“极”时，便有可能向热的方向转化，热“极”时，便有可能向寒的方向转化。三、阴阳学说在中医学中的应用1.说明人体的组织结构 人体的组织结构可以划分为相互对立的阴阳两部分，如上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。以脏腑来说，六腑属阳，五脏属阴等。 2.解释人体的生理功能 人体各部的生理功能以及整个生命活动的正常进行，都是阴阳双方保持着对立统一的协调关系的结果。 素问.宝命全形论所说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离诀，精气乃绝。 ” 3.解释人体的
8、病理变化 疾病的发生是正邪相争，阴阳失去了相对的平衡，出现偏盛偏衰的结果。病邪有阴邪、阳邪之分，正气包括阴精和阳气两个部分。 4.指导疾病诊断 由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调，所以尽管疾病的临床表现错综复杂，但都可以用阴证或阳证加以概括。 5.确立疾病的治疗和护理原则 调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡就是治疗和护理的基本原则。 6.指导养生防病 要保持体内阴阳协调，必须适应自然界的阴阳变化规律，顺四时而调阴阳。第二节 五行学说一、五行的基本概念 五行学说是我国古代的唯物主义哲学思想，它认为自然界各种事物的发展变化，都是由木、火、土、金、水 5 类物质不断运动和相互作用的
9、结果。五行学说运用于中医领域，主要是阐述人体脏腑的生理、病理及其与外界环境的相互关系，从而指导临床辨证施护。二、五行学说的主要内容 1、五行各自的特性 “木曰曲直” “火曰炎上” “土爰稼穑” “金曰从革” “水曰润下” 。2、事物和现象的五行归类3、五行的生克乘侮 （1）相生：五行之间互相滋生、互相促进的关系，称之为五行的相生关系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 （2）相克：五行之间相互制约的关系称之为五行的相克关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 （3）相乘：是指五行中某一行对其所胜一行的过度相克。五行之间相乘的顺序与相克的顺序是一致
10、的，只是相克是正常现象，相乘为异常现象。 （4）相侮：是指五行中某一行对其所不胜一行的反克。五行中相侮的规律以反克推之，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。4、五行乘侮和母子相及 三、五行学说在中医学中的应用 1.说明五脏的生理功能 按五行学说的分类方法，将人体的五脏归属于五行，并以五行抽象的特点来说明五脏的生理功能。肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。 2.说明五脏间的相互关系 五行学说以五行生克制化理论说明各脏生理功能的内在联系。3.说明五脏病变的相互影响 中医学运用五行学说的生克乘侮理论，来说明人体在病理情况下，五脏之间的相互影响，疾病之间的相互传变。 4用于诊断、治疗与护理
11、（1）用于诊断：五行学说把五脏与五色、五味等以五行分类归属联系起来，作为诊断疾病的理论基础。 （2）用于治疗与护理：运用五行生克乘侮关系可以推断和概括疾病的传变规律，并能确定预防性治疗原则和护理措施。小结：（5 分钟）阴阳学说是中医学理论体系的重要组成部分，是用以阐释人体生理、病理，以及诊断、治疗等各方面问题的理论方法。当用阴阳来概括事物或现象的对立关系时，其事物或现象必须具有相关性，而且对立双方之阴阳属性还具有规定性。通过阴阳学说在组织结构、生理功能、病理变化、疾病诊断及治疗用药等各方面的应用，对于深入理解中医学理论体系的精神实质，具有重要的意义。五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论，包含了朴素的唯物论与自发的辩证法思想。通过学习应树立辩证唯物主义的观点，为今后的学习打好基础。复习参考题：1、简述五行的特性。 2、简述阴阳学说在中医护理学中的应用。板书设计： 第一节 阴阳学说一、阴阳的基本概念： 阳：光明、温暖 阴：黑暗、寒冷二阴阳学说的基本内容： 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化第二节 五行学说一、五行的基本概念： 五：即木、火、土、金、水五种物质 行：运动变化二五行学说的基本内容： 1.五行的特性 2.事物属性的五行归类3.五行的生克乘侮 相生相克 相乘相侮
