特岗教师思想品德鉴定表准考证号码：1 姓 名： 性别： 工作单位：2 常住地址： 邮编： 电话：3 身份证号码： 申报种类及学科：4 工作、政治 思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪 记录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全称）11 鉴定单位 地址电话 邮编（单位）填写人（签名）： 填写日期：年 月 日（加盖单位组织人事部门公章）说明：1.表中第 13 栏由申请人填写；第 411 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写） 。2.填写字迹应端正、规范。3.本表必须据实填写。
