1、1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 设 计 值90 设 计 值 设 计 值90 设 计 值 填100mm 50mm 写50mm 设 计 值 优15 5 或者合格外 观质 量1、 锚 杆 锚 索 直 线 性 好2、 巷 道 底 板 平 整3、 锚 网 铺 设 平 展 度 好4、 锚 杆 托 盘 位 置 正基 本 符 合或 2个 以上 符 合全 部 符 合第 组 第 组是 否 符 合 ， 或 其 他 客 观 特 殊 情 况 需 按 符 合 的 需 写 明合 格 品 数 （ 个 ）优 良 品 数 （ 个 ）锚 杆 （ 索 ） 杆 （ 索 ） 体 配 件 、 网 、
2、 钢 带 梁 、 锚 固剂 、 等 支 护 材 料 的 材 质 、 品 种 、 规 格 、 型 号 、 结构 、 强 度 符 合 设 计 要 求 和 作 业 规 程 的 规 定允 许 误 差 合 格（ mm） 优 良（ mm）填 优 良 、 合 格 或 不 合 格第 组年 月 日填 优 良 、 合 格 或 不 合 格填 优 良 、 合 格 或 不 合 格施 工 单 位 ： 巷 道 名 称 ： 工 程 量 ： 区 段 编 号 ：检 查 情 况检 查 项 目评 定 等 级验收结果锚 网 支 护 巷 道 工 程 质 量 验 收 表锚 杆 （ 索 ） 外 露 长联 网 间 距 符 合 措 施 要 求钢
3、 带 扭 矩 （ 如 无 不 测 ）保证项目基本项目参与验收人员验 收 人 员 签 名锚 杆 （ 索 ） 锚 固 力间 排 距锚 杆 孔 深锚 杆 角 度锚 杆 螺 栓 扭 矩在 允 许 误 差 范 围 内钢 带 垂 直 巷 道 中 心线 ， 左 右 偏 差 100mm1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 设 计 值90 设 计 值 设 计 值90 设 计 值 填50mm 设 计 值15 5写主 要 巷 道 0-+100 0-+80 优一 般 巷 道 -30-+100 0-+100主 要 巷 道 -30-+100 0-+100一 般 巷 道 -30-+100
4、-20-+100 或17mm/1 9mm/1+1不 退 山0.5不 退 山 2处 均 符 合要 求 者 80 均 符 合要 求-30-0 均 符 合要 求-5050-3030 合 15 10 10 5100 50 格 100 8030 20外观质量1、 锚 杆 锚 索 直 线 性 好2、 巷 道 底 板 平 整3、 锚 网 铺 设 平 展 度 好4、 锚 杆 托 盘 位 置 正5、 支 架 直 线 性 好基 本 符 合 或3个 以 上 符合全 部 符 合参与验收人员锚 网 棚 复 合 支 护 巷 道 工 程 质 量 验 收 表年 月 日施 工 单 位 ： 巷 道 名 称 ： 工 程 量 ： 区
5、 段 编 号 ：保证项目检 查 项 目 检 查 情 况锚 杆 （ 索 ） 杆 （ 索 ） 体 配 件 、 网 、 钢 带 梁 、 锚 固 剂、 支 架 等 支 护 材 料 的 材 质 、 品 种 、 规 格 、 型 号 、 结构 、 强 度 符 合 设 计 要 求 和 作 业 规 程 的 规 定 是 否 符 合 ， 或 其 他 客 观 特 殊 情 况 需 按 符 合 的 需 写 明基本项目允 许 误 差 合 格（ mm） 优 良（ mm）锚 杆 螺 栓 扭 矩锚 杆 孔 深锚 杆 角 度锚 杆 （ 索 ） 外 露 长 在 允 许 误 差 范 围 内联 网 间 距卡 缆 扭 矩第 组 第 组 第 组锚 杆 （ 索 ） 锚 固 力符 合 措 施 要 求钢 带 扭 矩 （ 如 无 不 测 ） 钢 带 垂 直 巷 道 中 心 线 ，左 右 偏 差 100mm填 优 良 、 合 格 或 不 合 格验收结果优 良 品 数 （ 个 ）净高前 倾 后 仰迎 山 角撑 杆 垫 板棚 梁 扭 矩搭 接 长 度耳 间 隙卡 缆 间 距评 定 等 级 填 优 良 、 合 格 或 不 合 格 填 优 良 、 合 格 或 不 合 格支 架 间 距验 收 人 员 签 名净宽合 格 品 数 （ 个 ）背 板 安 设柱 窝 深 度
