1、义乌市中心医院急诊科.流程 2017 年 4 月制订大批食物中毒应急流程一、 物资准备（平时应急备用状态）（一） 分诊物资准备1. 形成单份的病例 10 份1.1 急诊病历 10 本，盖上绿色通道章，在急诊病历右上角贴上专用标签，标签内容有床号、负责医师及电话，负责护士及电话。1.2 B 超单 2 张，盖上绿色通道章1.3 住院卡 1 张，盖上绿色通道章1.4 危重护理记录单 2 张以上物品夹在便签夹中，方便保管与书写。2. 绿色通道开放所需物品准备2.1 绿色通道三联单 1 本（20 张）2.2 手腕带20 个（蓝色）2.3 笔10 支2.4 大批事件汇总报告单5 张。3. 分诊物资准备人员
2、3.1 日常由预检分诊责任班进行每季度 1 次的物资核对，签名。3.2 大批事件后，由预检分流护士进行分诊物资添置，保证在备用状态。（二） 医疗物资准备1. 医疗物资：1.1 大批食物中毒1.1.1 脸盆 10 个1.1.2 毛巾 10 块1.1.3 一次性标本盒 10 个2. 基本抢救物资：2.1 22 号静脉留置针 1 盒、各采血试管 1 盒2.2 3M 敷贴 1 盒、10ml 注射器 1 盒2.3 采血针、消毒棉签 5 盒2.4 输液器 1 包义乌市中心医院急诊科.流程 2017 年 4 月制订2.5 洗胃机 2 台2.6 洗胃管 5 根2.7 石蜡油 1 盒2.8 温开水 2 桶2.9
3、 污水桶 2 个2.10鼻贴 5 个2.11一次性注射器 50ml*5 个2.12无菌纱块 5 包2.13听诊器 5 个2.14一次性负压引流器 5 个2.15普通胃管 5 根2.16小儿胃管 2 根2.17一次性口罩 2 包、一次性帽子 2 包3. 医疗物资准备人员：3.1 大批事件时，由责任组长准备3.2 医疗物资箱备用状态，随取随用，用后，有责任组长进行物品添加记录；当班物品不足时，做好交接，次日仪器班物品领用后再行添加。3.3 基本抢救物资，由责任组长从日常备用物品拿取3.4 医疗物资准备，均放置于治疗车上，方便取用4. 抢救床4.1 食物中毒人数6 人时，启用科内备用床4.2 食物中
4、毒人数6 人时，启动全院平车调配方案（护理部指挥者启动调配） 。（三） 工作人员所需物品准备1. 医务人员大号、中号工作服各准备 5 套2. 水笔 1 盒，记录本 5 本。（四） 大输液准备1. 科内备用林格氏液 500Ml *10 瓶、NS500ml*20 袋2. 食物中毒人数6 人时，向门诊药房借用林格氏液 500Ml*10 瓶。急诊科大批事件物资准备分工义乌市中心医院急诊科.流程 2017 年 4 月制订物资 分工 日常维护 事件时准备 用后填充分诊物资 预检护士，每月 预检护士 预检护士医疗物资 主班组长，每月 主班组长 主班组长工作人员所需物资 预检护士，每月 预检护士 预检护士大输
5、液 主班组长 主班组长 主班组长二、 汇报1. 接大批食物中毒事件信息者，询问中毒内容、人数、危重人数、到达医院大概时间，汇报总值班（522111） 、护士长总值班（526333） 、科主任（523098） 、护士长（520019） 。2. 启动科内应急梯队。三、 制卡1. 事先通知，预检护士有充足准备时间时，事先开放绿色通道，把卡号信息填写在病历封面。2. 120 未事先通知，由预检护士填写绿色通道三联单，分管责任护士开放绿色通道，并把卡号信息填写在病历封面。四、 分诊流程制定1. 接到大批食物中毒信息后，预检护士把分诊物资放置于治疗车上，推治疗车至门口入口处2. 把工作人员所需物资，放置在
6、抢救室入口处。3. 预检护士根据大批事件人数开放绿色通道，只需写上患者姓名，姓名用大批中毒1、2、3 替代、年龄（大致年龄，无年龄无法制卡） 、性别，根据绿色通道名字给患者做上手腕带，手腕带信息、绿色通道信息、患者三者相符。4. 科护士长、分责、科主任，进行大批患者预检工作。五、人员安排分工1. III 级或 III 级以上患者，预检时安排一位急诊科护士，一位专科医师，一位护士长，三人专人负责；负责项目包括，凭绿色通道单制卡、相应的急救措施、记账、送检查住院等。2. 由小组护士长把三位负责人的姓名、电话资料填写于病历右上角，保证病历资料的完义乌市中心医院急诊科.流程 2017 年 4 月制订整
7、性，方便请会诊对接。3. IV 级患者，由支援的病区护士长统一带到普通急诊内科就诊（一带多） 。4. 在中毒人数急诊室内护士人数负荷时，第 1 条项目三人组改为二人组（急诊护士脱出，两位 III 级或 III 级以上患者配一名急诊护士、其他配置同第 1 条。5. 责任组长（主、前、后）负责原抢救室内患者的治疗护理，大批事件患者的请会诊、接收危急值等协调工作。6. 预检护士结束预检后，完善“大批食物中毒汇总报告单” 。7. 有患者的正确有效信息时，待抢救工作结束后，由分管负责的医师护士、护士长三人核对后，再进行病历、绿色通道记账卡内的信息修改，并与预检护士对接整改信息。大批事件时团队组分工病情
8、团队 分工III 级或 III 级以上患者 急诊护士 1 名、医师 1 名、支援护士 12 名 记账、抢救、护送IV 级患者 支援护士 1 名，可 1 带多 记账、护送、治疗六、信息总结汇报1. 由科主任、护士长统一上报具体相关情况。2. 形成电子文件，邮件发送医务科。3. 检查本次大批应急事件中存在不足的地方，持续改进。4. 白班当日或夜班次日，由仪器班完善大批事件的用物准备。大批食物中毒具体分工分工 责任人 内容汇报 接电话者 事件、人数、危重人数、到达医院时间汇报总值班（525111） 、护士长总值班（526333）科主任（523098） 、护士长（520019）物资准备 见物资准备分工预检 科主任、护士长、分责身份核对，手腕带、病历信息、患者身份三者相符救治 见团队组分工疏散 主班组长、责任护士 分管床位转运至备用区，1 名责任护士和 1 名支援护士负责病情、治疗信息核对 预检护士 确定大批事件患者身份，与各分管责任护士、责任医师三人核对。在抢救结束后，统一更改就诊卡身份信息义乌市中心医院急诊科.流程 2017 年 4 月制订信息汇报 护士长 确认无误后，总结上报医务科
