1、 心电图室工作制度1心电图室工作制度1、在医务部和门诊部主任领导下,做好本科各项工作。2、心电图室负责一切住院、门诊、急诊 24 小时心电图检查任务,坚守工作岗位,急诊随叫随到。3、检查前应仔细阅读申请单,了解病情,并嘱病员作好必要的准备。 4、坚守工作岗位,随时方便病员,急重病员随到随做或直接去病床检查。五、严格遵守操作规程,阅图仔细、清晰、标好导联。门诊报告于检查后 30 分钟发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续,急诊及时报告经治医生。六、分析图纸需认真测量,及时正确报告检查结果,如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图,请教上级医师或请示会诊共同讨论,并与临床医师联系,结合临床作
2、出正确诊断,防止差错发生。 七、发现心电图危急值,应立即通知临床开单医生,并做好急救准备。危重病人做心电图应该有临床医生和急救设备随同,或在床旁检查。八、管理和爱护仪器,定期保养,维护并做好记录。 九、检查记录应保留,建立档案,借用时必须登记。心电图室工作制度2心电图室质量管理制度一、由医师填写检查申请单。二、遵守操作规程,要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。三、心电图报告 30 分钟内发出。遇有疑难病例,应请求上级或会诊讨论,必要时随诊复查。四、书写检查报告时,应做到对图形分析认真、剪贴规范。心电图诊断符合规范要求。五、各种资料须归挡统一管理。六、室内仪器、设备指定专人管
3、理,每月对心电图机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录。七、建立随访登记制度,对典型病例进行随访,取得临床手术和病理检查结果,以便质量监测统计,科主任每月检查一次。心电图室工作制度3常规心电图检测技术操作规范适应症 操作步骤演示 一、适应证(1)胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。(2)心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。(3)黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。(4)了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。(5)了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。(6)心肌梗死的演变与定位。(7)心脏手术或大型手术的术前、术
4、后检查及术中监测。(8)心脏起搏器植入前、植入后及随访。(9)各种心血管疾病的临床监测、随访。二、类适应证(1)a 类适应证高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。运动医学及航天医学。正常人群体检。心血管疾病的科研与教学。(2)b 类适应证大面积的皮肤感染、烧伤。某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。心电图室工作制度4心电图机的分类一、按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机(计算机自动测试分析报告存储等) 。二、按采
5、集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联(3 导联以上)心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用 12 导联同步心电图机以提高诊断准确性。三、按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。四、按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。五、按机型分类 便携式和台式心电图机。心电图室工作制度5心电图基本技术参数标准一、安全性 按照国际电工技术委员会(IEC)的要求,与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施,根据隔离的安全程度可分为 3 级(B、BF 及 CF) 。心电图机应符合最高安全级别CFO 级,可用于记录心腔内心电图。二、灵敏度 标准灵敏度为
6、(100.2)mm/mV;最大灵敏度20mm/mV;至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3 个档位,转换误差40 岁者多在-30+90。心电图时间间期的测量规则:在同步 12 导联(至少 3 个标准导联同步记录)心电图进行测量,以波形出现最早的导联为起点,波形结束最迟的导联为终点。心电图室工作制度9心电图质量标准一、心电图检查诊断由医生和技术员负责,心电图室的位置安排,应便于病区、门诊及急诊。房间要干燥、通风、安静、保暖、且远离高压交流电源、放射科。二、申请单由经治医生填写轻症者到心电图室检查,危重者可在病床上进行检查。申请单内容包括姓名、性别、年龄、门诊号、病区及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史(如洋地黄、奎尼丁) 、申请医生及申请日期。各项均须正确填写,如有特殊要求可另注明。三、心电图报告内容包括:检查日期、心律、心率、P-R 间期、QRS 间期、Q-T 间期、心电轴、各波形、特征、结论(心律、心电图诊断)及建议。如图中有干扰或伪差,应予注明。以往有记录者,应作比较。四、心电图室应建立检查登记制度,设登记本,按检查次序每个人只编一号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便记录归档。应建立姓名、病历及心电图分类卡片,以利资料整理、检索及查阅。五、心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料,应办理借阅手续,妥善保管,及时归还。