1、临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表（ 月份）科室 科主任（签名） 填表日期 年 月 日序号 指 标 内 容重点疾病 病种名称 总例数死亡例数2 周/1 月内再住院例数平 均住院日平均住院费用与同期比变化趋势(1) /(2) /(3) /(4) /1(5) /重点手术 手术名称 总例数死亡例数术后（15天内）非预期再手术平 均住院日平均住院费用(1)(2)(3)(4)(5)2(6)(1)住院患者抗菌药物使用率 %(2)住院患者微生物检验样本送检率 %(3)特殊使用级抗菌药物会诊审批 例、未会诊审批 例(4)类切口预防使用抗菌药物使用率 %3合理用药监测指标(5)药费收入占医疗总收入比例 %
2、(1)择期手术后并发症发生例数 %(2)因用药错误导致患者死亡发生率 %(3)输液/输血反应发生率 %4手术并发症与患者安全监测指标 (4)手术过程中异物遗留发生率 %5 医院感染控制 (1)呼吸机相关肺炎发生率 %(2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率 %质量监测指标(3)手术部位感染发病率 %（手术后感染 例）(1)疾病名称 ，开展 例，入组率 %，完成率 %(2) 疾病名称 ，开展 例，入组率 %，完成率 %6临床路径管理(3) 疾病名称 ，开展 例，入组率 %，完成率 %(1)疾病名称 ，开展 例，诊断符合率 %，治愈好转率 %，平均住院天数 天，平均住院费用 元。7单病种质量监测指标 (2)疾病名称 ，开展 例，诊断符合率 %，治愈好转率 %，平均住院天数 天，平均住院费用 元。8急危重症病人管理指标急危重症病人 人次，抢救 人次，抢救成功率 %9 工作量统 计 出院患者 人次，手术 人次，手术死亡例数 例，非计划再次手术例数 例，两周内再住院例数 例。10科室分析指标变化趋势级改进措施
