1、基础护理学第十一章试题一、 填空题1. 人体排泄体内终产物的主要途径是通过和、呼吸道及皮肤。2. 为男性病人导尿时,通过、和三个狭窄时需要注意嘱患者深呼吸,慢慢插入尿管。3. 成人 24h 尿量约ml,多尿指 24 小时尿量超过ml,少尿指 24 小时尿量小于ml,无尿指 24 小时尿量少于ml 或 12 小时内无尿产生。4. 膀胱刺激症的主要表现为、,并时常伴有血尿。5. 女性患者导尿一般插入长度cm,男性患者插入长度cm。6. 为尿潴留患者导尿时,首次最多放尿不超过ml,以防血尿和患者虚脱。7. 慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取卧位,阿米巴痢疾患者灌肠应取卧位。8. 肛管排气时肛管插入的深度
2、是cm,一般保留肛管不超过min。9. 正常尿液的 pH 值呈性,进食大量肉类时,尿液可呈性。10. 人体参与排便的主要器官是,分盲肠、和肛管四个部分。二、 单选题1为女性患者导尿第二次消毒的顺序( )A、阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 B、尿道口 小阴唇 尿道口C、由外向内,自上而下 D、由内而外,自近而远,最后消毒肛门2为男性患者导尿时,为消除耻骨前弯,应提起阴茎与腹壁呈( )A、30角 B、45角 C、60角 D、90 角 3下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症( )A、妊娠早期 B、急腹症 C、严重心血管疾病 D、直肠手术4胆红素尿尿色呈( )A、红色或棕色 B、乳白色 C、酱油色 D、黄
3、褐色5胆道阻塞时,粪便呈( )A、暗红色 B、陶土色 C、果酱样 D、柏油样便6下列哪项不是大肠的生理功能( )A、吸收水分、电解质和维生素 B、形成粪便并排出体外C、利用肠内细菌制造维生素 D、消化和吸收部分糖类和脂类7为腹泻患者护理时,不正确的是( )A、卧床休息,减少肠蠕动 B、指导患者进食清淡、高纤维饮食C、严重腹泻时可禁食 D、防止水和电解质紊乱,按医嘱给予口服补盐液或静脉输液8大量不保留灌肠时,肛管插入的长度及灌肠液液面距肛门为( )A、7-10cm 40-60cm B、10-15cm 30cmC、15-20cm 50-60cm D、15-20cm 30-60cm9大量不保留灌肠时
4、,成人每次用量及灌肠液的温度A、200-500ml 39-41 B、500-1000ml 39-41 C、400-800ml 38 D、500-1000ml 35-4010.压力性尿失禁的原因为( )A、排尿中枢与大脑皮层之间的联系受损 B、排尿中枢活动受抑制C、膀胱括约肌张力降低、骨盆底肌肉及韧带松弛 D、昏迷、截瘫11.下消化道出血时,其粪便呈( )A、鲜红色 B、柏油样便 C、暗红色 D、果酱样便12.肝性脑病时,灌肠液不能选用( )A、生理盐水 B、温开水 C、甘油 D、肥皂水13.伤寒患者灌肠时,溶液和灌肠液压力的要求是( )A、溶液不超过 500ml,液面不超过肛门 60cm B、
5、溶液不超过 200ml,液面不超过肛门 30cmC、溶液不超过 500ml,液面不超过肛门 30cm D、溶液不超过 300ml,液面不超过肛门 60cm14.下列哪些疾病的尿液中含有氨臭味( )A、泌尿系感染 B、酮症酸中毒患者 C、前列腺炎 D、输尿管结石15.关于粪便的性状,下列描述不妥的是( )A、严重腹泻患者粪便呈碱性反应,气味恶臭 B、下消化道溃疡患者粪便呈腐败臭C、上消化道出血的粪便呈腥臭味 D、肉食者味轻,素食者味重三、 多选题1关于尿液的描述,正确的是( )A、正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 B、酱油样尿常见于恶性疟疾、溶血等C、乳糜尿系指尿液中含有淋巴液,见于此虫病 D、尿液
6、呈白色絮状混浊,见于蛋白尿 E、严重呕吐患者的尿液可呈强酸性2尿液呈洗肉水色,常见于哪些情况( )A、急性肾小球肾炎 B、泌尿系肿瘤 C、泌尿系感染 D、泌尿系结核E、血型不合所致的溶血3为防止泌尿系感染,应采取的措施有( )A、会阴护理 B、病情允许的情况下摄入足够的水分 C、留置尿管应定期更换D、遵医嘱给予膀胱冲洗 E、尿管 24 小时开放4尿潴留患者的护理措施有( )A、心理护理,为患者提供隐蔽的环境 B、利用条件反射,诱导排尿C、热敷、按摩 D、用手强力按压膀胱协助排尿 E、导尿5一患者因急性心梗入院,因卧床三天无排大便,护士正确的做法是( )A、行大量不保留灌肠 B、指导患者合理饮食
7、,遵医嘱给予缓泻药C、反复多次行小量不保留灌肠,排出粪便和气体 D、指导患者环形按摩腹部E、采用开塞露通便法,排出粪便和气体6对尿失禁患者的护理包括( )A、皮肤护理 B、外部引流或留置尿管 C、热敷及按摩下腹部D、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 E、限制患者进食水量7关于膀胱冲洗,正确的说法有哪些( )A、目的是保持尿管引流通畅 B、可以用来清除膀胱内的血凝块C、如冲洗过程中有新鲜出血,应加速冲洗 D、可以治疗某些疾病,如膀胱炎等E、冲洗时滴速不宜过快,一般 80-100 滴/分8排便的异常包括( )A、便秘 B、粪便嵌塞 C、腹泻 D、排便失禁 E、肠胀气9粪便的颜色可以提示某些疾病,下述
8、正确的是( )A、柏油样便提示上消化道出血 B、果酱样便见于胆道梗阻 C、粪便表面粘有新鲜血液见于痔疮或肛裂 D、白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱 E、摄入动物血或铁制剂,粪便可呈无光样黑色10患者李某某 ,82 岁,诊断为缺血性心肌病,心功能级,双下肢中度指凹性水肿,诉腹胀,3 日无排便,护士可采取的护理措施有( )A、肥皂水小量不保留灌肠 B、200ml 生理盐水灌肠 C、开塞露肛塞 D、500ml 温水灌肠 E、直肠内塞入甘油栓四、 判断1成人每天排便超过 5 次,或每周少于 5 次,应视为排便异常。 ( )2当膀胱充盈达到一定压力时,即可不自主的溢出少量尿液,为压力性尿失禁。 ( )
9、3留置导尿管时,见尿后再插入 1-2cm,再向气囊内注入 10-15ml 无菌溶液。 ( )4分娩前清洁肠道采取大量不保留灌肠。 ( )5个体进食大量蔬菜时,尿液可呈碱性,进食大量肉类时,可呈酸性。 ( )6降温时灌肠液的温度为 4。 ( )7尿比重经常固定于 1.010 左右,提示肾功能严重障碍。 ( )8灌肠后解便一次在体温单大便栏处记录为 1/E。 ( )9降温灌肠时液体要保留 15-20 分钟,排便后 30 分测量体温并记录。 ( )10 保留导尿的患者留取尿标本时可以直接在尿袋里放取。 ( )答案一1.消化系统和泌尿系统 2.尿道外口,尿道内口和膜部 3.10002000ml,2500ml, 400ml,10ml4.尿频,尿急,尿痛 5. 46cm,2022cm 6. 1000ml 7. 左侧,右侧8. 15-18cm 20min 9.弱碱性 酸性 10. 大肠,结肠 直肠二1-5 BCDDB 6-10 DBABC 11-15 CDCAD三1ABC 2. ABCD 3.ABCD 4. ABCE 5. BDE 6. ABCD 7. ABD 8.ABCDE 9. ACDE 10. ACE四