1、第 4 篇 内脏系统药理一、单项选择题1. 下列有关奎尼丁的叙述，哪项是错误的：A、是金鸡纳树皮所含的一种生物碱 B、是奎宁的左旋体C、它对心脏的作用比奎宁强 D、是钠通道阻滞药E、是广谱抗心律失常药2. 下列属于 IA 类药物的是：A、胺碘酮 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、奎尼丁 E、普鲁卡因胺3. 奎尼丁晕厥应用何药抢救：A、异丙肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、胺碘酮 D、普萘洛尔 E、氟卡尼4. 奎尼丁的作用是：A、轻度阻滞钠通道：抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期B、中毒阻滞钠通道：抑制 Na+内流和 0 相上升除极，减慢传导，延长有效不应期C、中度（适度）阻滞
2、钠通道：抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期D、适度阻滞钠通道和钙通道：抑制 Na+、Ca +内流，减慢传导，延长有效不应期E、重度阻滞钠通道：阻滞 Na+内流，开放 K+通道，促进 K+外流，缩短有效不应期5. 重度阻滞钠通道的抗心律失常药为：A、胺碘酮 B、维拉帕米 C、托卡尼 D、心律平 E、美西律6. 不能以口服给药方式治疗心律失常的药物是：A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、苯妥英钠 D、利多卡因 E、异丙吡胺7. 治疗室性快速性心律失常首选的药物是：A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、利多卡因 E、胺碘酮8. 可以轻度抑制 0 相 Na+内流，促进复极过程及
3、 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药为：A、利多卡因 B、普罗帕酮 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、维拉帕米9. 兼有抗癫痫作用的抗心律失常药是：A、利多卡因 B、维拉帕米 C、胺碘酮 D、普萘洛尔 E、苯妥英钠10. 治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物：A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、维拉帕米 E、普鲁卡因11. 治疗强心苷中毒所致的心律失常选用哪一药物最佳：A、奎尼丁 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、胺碘酮 E、苯妥英钠12. 能引起金鸡纳反应的药物是：A、利多卡因 B、胺碘酮 C、普鲁卡因胺 D、氟卡尼 E、奎尼丁13. 强心苷治
4、疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是：A、降低心肌耗氧量 B、正性肌力作用 C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率 E、减慢房室传导14. 强心苷最大的缺点是：A、肝损害 B、肾损害 C、给药不便 D、安全范围小 E、有胃肠道反应15. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：A、阿托品 B、肾上腺素 C、氯化钾 D、利多卡因 E、氨茶碱16. 强心苷禁用于：A、慢性心功能不全 B、心房颤动 C、心房扑动D、室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速17. 对强心苷类药物中毒所致的心率失常，最好选择使用：A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、苯妥英钠 D、胺碘酮 E、妥卡尼18. 强心苷轻度中毒可以给：A、葡
5、萄糖酸钙 B、氯化钾 C、呋塞米 D、硫酸镁 E、阿托品19. 血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是：A、减少心肌耗氧量 B、扩张冠脉、增加心肌供氧量 C、降低血压D、减轻心脏的前、后负荷 E、降低心输出量20. 强心苷中毒最常见的早期症状是：A、心电图出现 Q-T 间期缩短 B、头痛 C、房室传导阻滞D、低血钾 E、胃肠道反应21. 治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是：A、增强心肌收缩力 B、促进儿茶酚胺的释放 C、促进 Ca2+D、强心苷在心肌的浓度很高 E、强心苷与膜 Na+，K +-ATP 酶结合部分抑制酶的活性22. 哪项不是硝酸甘油的适应症：A、稳定型心绞痛 B、变异型心绞痛
6、C、难治性心绞痛D、高血压 E、不稳定型心绞痛23. 硝酸甘油不出现的不良反应是：A、头痛 B、耐受性 C、面颈部皮肤潮红 D、水肿 E、体位性低血压24. 久用易产生耐受性的药物是：A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、硝普钠 D、普萘洛尔 E、维拉帕米25. 硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是：A、舌下含服 B、软膏涂抹 C、口服 D、贴膜剂经皮给药 E、稀释后静脉滴入26. 治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是：A、维拉帕米 B、普萘洛尔 C、硝酸甘油 D、硝酸异山梨酯 E、硝普钠27. HMG-CoA 还原酶抑制剂是：A、氯贝丁酯 B、消胆胺 C、洛伐他汀 D、亚油酸 E、烟酸28.
7、能中断胆酸肝肠循环的药物是：A、洛伐他汀 B、亚油酸 C、消胆胺 D、氯贝丁酯 E、烟酸29. 高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注：A、硝普钠 B、普萘洛尔 C、呱乙啶 D、肼屈嗪 E、利舍平30. 卡托普利的抗高血压机制是：A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素 I 转化酶的活性C、抑制 羟化酶的活性 D、抑制血管紧张素 I 的生成E、选择性阻断 1 受体31. 利尿药初期的降压机制可能是：A、降低动脉壁细胞的 Na+含量 B、降低血管对缩血管物质的反应性C、增加血管对扩血管物质的反应性 D、排钠利尿、降低血容量E、以上均是32. 具有神经节阻断作用的抗高血压药是：A、美托洛尔 B、美卡拉明
8、 C、拉贝洛尔 D、普萘洛尔 E、可乐定33. 呋塞米利尿的作用是由于：A、抑制肾稀释功能 B、抑制肾浓缩功能 C、抑制肾浓缩和稀释功能D、抑制尿酸的排泄 E、抑制 Ca2+、Mg 2+的重吸收34. 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的药物是：A、螺内酯 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、呋塞米 E、利尿酸35. 用于治疗急性肺水肿的药物是：A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、乙酰唑胺36. 利尿药的分类及搭配正确的是：A、中效利尿药布美他尼 B、高效利尿药阿米洛利 C、低效利尿药呋塞米D、高效利尿药氢氯噻嗪 E、低效利尿药螺内酯37. 预防过敏性哮喘宜选用：A、异丙肾上腺素
9、B、麻黄碱 C、色甘酸钠 D、肾上腺素 E、氨茶碱38. 慢性支气管炎急性发作痰多不宜咳出的患者，宜选择使用：A、氯化铵 B、可待因 C、喷托维林 D、咳美芬 E、氯化铵+ 可待因39. 心源性哮喘可以选择使用：A、特布他林 B、异丙肾上腺素 C、异丙托溴铵 D、氨茶碱 E、色甘酸钠40. 能刺激胃黏膜，反射性导致支气管分泌增加而祛痰的药物是：A、半夏 B、可待因 C、喷托维林 D、氯化铵 E、氨茶碱41. 能溶解黏痰的药物是：A、氯化铵 B、乙酰半胱氨酸 C、特布他林 D、异丙托溴铵 E、可待因42. 抢救支气管哮喘急性发作宜选用：A、麻黄碱 B、色甘酸钠 C、二丙酸氯地米松 D、氨茶碱 E
10、、异丙肾上腺素43. 肝素的常用给药途径：A、皮下注射 B、肌内注射 C、口服 D、静脉注射 E、以上都不是44. 下述对于肝素的描述恰当的是：A、必须口服才有效 B、溶液中带强正电荷 C、仅在体内有作用D、维生素 K 可以对抗 E、可应用于弥散性血管内凝血45. 长期口服广谱抗生素所致出血可以选择使用：A、卡巴克洛 B、垂体后叶素 C、维生素 K D、氨甲苯酸 E、以上都不是46. 防治静脉血栓的口服药物是：A、尿激酶 B、链激酶 C、枸橼酸钠 D、华法林 E、肝素47. 双香豆素的拮抗药是：A、维生素 A B、维生素 B C、维生素 C D、维生素 D E、维生素 K48. 叶酸的主要用途
11、是：A、血小板减少性紫癜 B、高铁血红蛋白血症 C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血 E、恶性贫血49. 服用铁剂时，注意事项的描述中，哪一项是不恰当的：A、宜同服维生素 C B、禁与四环素同服 C、宜饭后服D、禁用茶水服 E、禁与稀盐酸同服50. 主用应用于治疗急性铁中毒的药物为：A、青霉胺 B、去铁胺 C、喷替酸 D、依地酸钙钠 E、二硫丁二钠51. 硫酸亚铁适用于治疗：A、小细胞低色素性贫血 B、营养不良性巨幼红细胞性贫血C、恶性贫血 D、再生障碍性贫血 E、以上都不是52. 中枢抑制药过量中毒时导泻不宜用：A、硫酸镁 B、硫酸钠 C、酚酞 D、甘油 E、番泻叶53. 可以促进弱酸性药物肾
12、排泄而降低组织中药浓度，可以应用于弱酸性药物过量中毒，解救的抗酸药为：A、碳酸钙 B、氢氧化镁 C、氢氧化铝 D、碳酸氢钠 E、三硅酸镁54. 主要阻断外周多巴胺受体而发挥胃肠促动力作用的药物：A、甲氧氯普胺 B、多潘立酮 C、奥美拉唑 D、哌仑西平 E、酚酞55. 伴有便秘的溃疡病患者不宜应用：A、碳酸氢钠 B、三硅酸镁 C、氢氧化铝 D、氢氧化镁 E、酚酞二、配伍选择题56. 选择性延长复极过程的药物是：57. 缩短 APD 及 ERP 的药物是：58. 适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是：A、奎尼丁 B、利多卡因 C、胺碘酮 D、氟卡尼 E、维拉帕米59. 治疗强心苷中毒所致的快速型心
13、律失常的最佳药物是：60. 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是：61. 急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是：A、利多卡因 B、维拉帕米 C、奎尼丁 D、苯妥英钠 E、普萘洛尔62. 丙谷胺治疗溃疡病的机制为：63. 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制为：64. 哌仑西平抗溃疡病机制为：65. 枸橼酸铋钾治疗溃疡病的机制为：A、竞争性阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌B、抑制胃黏膜壁细胞上 H+-K+-ATP 酶而减少胃酸分泌C、抑制胃黏膜壁细胞上 Na+-K+-ATP 酶而减少胃酸分泌D、直接中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激E、竞争性阻断 H2 受体而减少胃酸分泌F、阻断 M1 受体而减少胃酸
14、分泌G、形成胶状物质，覆盖于溃疡面上，形成保护膜，隔绝胃酸、胃酶对溃疡面的刺激二、多选题66. 奎尼丁的药理作用是：A、抑制 Na+内流 B、抑制 Ca2+内流 C、促 K+外流D、 受体阻断作用 E、抗胆碱作用67. 奎尼丁的不良反应包括：A、胃肠道反应 B、金鸡纳反应 C、奎尼丁晕厥 D、低血压 E、肝、肾功能损害68. 抗心律失常药的主要作用是：A、降低自律性 B、减少后除极及触发活动C、改变膜反应性而改变传导速度 D、改变 ERP 及 ADP 而减少折返E、均作用于细胞膜受体而改变离子通道的功能69. 硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛：A、两药都降低心肌耗氧量，合用后可产生协同抗心绞痛
15、作用B、两药都可扩张冠状动脉，合用后可明显增加冠状动脉血流量C、硝酸甘油加快心率和加强心肌收缩力的作用可被普萘洛尔取消D、普萘洛尔收缩外周血管的作用可被硝酸甘油取消E、普萘洛尔使射血时间延长、心室容积增大的作用可被硝酸甘油取消70. 强心苷的主要不良反应是：A、粒细胞减少 B、胃肠道反应 C、过敏反应 D、视觉异常 E、心脏毒性71. 强心苷轻度中毒时需：A、静脉滴注氯化钾 B、停用强心苷 C、使用苯妥英钠 D、口服葡萄糖酸钙E、停用排钾利尿药72. 治疗量强心苷对心电图的影响有：A、T 波变小，地平倒置 B、P-P 间期延长 C、S-T 段降低D、P-R 间期延长 E、Q-T 间期缩短73.
16、 利尿药降压作用机制包括：A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少 B、降低动脉壁细胞内 Na+的含量，使细胞内 Ca+量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩性的反应性 D、增加尿酸及血浆肾素的活性E、抑制动脉壁产生缩血管物质74. 抗高血压可以通过哪些方式来降低血压：A、作用于中枢神经系统，降低外周交感神经活性B、抑制外周交感神经活性 C、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统D、直接扩张血管平滑肌 E、排钠利尿减少血容量75. 高血压危象可选用下列哪些药物：A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、硝苯地平 D、二氮嗪 E、普萘洛尔76. 呋塞米的临床应用有：A、急性少尿性肾衰早期 B、各种严重水肿 C、急性肺水肿及脑
17、水肿D、高血压危象伴有急性肺水肿 E、加速某些毒物的排泄77. 呋塞米的不良反应是：A、过敏反应 B、低血钾、低血钠 C、听力减退 D、高尿酸血症 E、血糖升高78. 下属药物中属于平喘药的有：A、氯化铵 B、氨茶碱 C、异丙托溴铵 D、色甘酸钠 E、乙酰半胱氨酸79. 下属药物中具有镇咳作用的药物有：A、可待因 B、氯化铵 C、氨茶碱 D、喷托维林 E、苯佐那酯80. 在治疗夹竹桃中毒引起的各种症状时，有效的药物包括：A、维生素 K B、葡萄糖酸钙 C、氯化钾 D、阿托品 E、苯妥英钠81. 具有促胃肠动力作用的药物：A、奥美拉唑 B、三硅酸镁 C、甲氧氯普胺 D、多潘立酮 E、西沙必利82
18、. 对于肝素的叙述，错误的是：A、天然存在于机体中 B、在水溶液中带有大量的正电荷 C、口服给药无效D、主要以原形从肾脏排出 E、肺栓塞、肝硬化患者其半衰期延长83. 维生素 B12 的药理作用是：A、促进叶酸的循环利用 B、促进鸟氨酸转变为丝氨酸C、促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸 D、直接携带一碳基团参与核苷酸的合成E、促进甲基丙二酰辅酶 A 转变为琥珀酰辅酶 A三、填空题84. 常用的抗心律失常药一般分为四类：I 类_：代表药为_；II 类_：代表药为_；III 类_：代表药_；IV 类_：代表药为_。85. 利多卡因对心脏的作用是抑制_内流，促进_外流。86. 强心苷的不良反应主要为_、
19、_和_。87. 对强心苷中毒的处理，轻度停用_及_，必要时_；重度除停用_及_外，应用_，并用_或_，窦性心动过缓或房室传导阻滞者，可采用_。88. 强心苷最严重的毒性反应是_，可出现各种_。多见早见的是_，其次是_。89. 心绞痛发生的主要病理生理机制是心肌需氧和供氧间的平衡失调，因此临床常用抗心绞痛药物主要通过恢复 、 的供需平衡发挥其治疗作用。90. 硝酸甘油的基本作用是 ，特别是松弛血管平滑肌，可扩张 、 和 _而发挥相应的药理作用。91. 硝酸甘油通过降低心肌 和改善缺血区心肌的 而发挥抗 作用。92. 硝酸甘油可用于治疗_、_及_。93. 硝酸甘油既能_心绞痛发作，也能_心绞痛发作
20、。94. 硝酸甘油一般_引起潮红、头痛等，剂量过大则加重心绞痛，超剂量时引起_，连续用药后可出现_，停药后 12 周可消失。95. 连续应用硝酸甘油可出现_，宜采用_给药法。96. 常用的三大抗心绞痛药为_、_、_。97. 可中断胆酸肝肠循环的药物是_。98. 抗高血压的联合应用的目的是_，_。99. 呋塞米的利尿作用的特点是_、_而_。100. 速尿的不良反应有_、_、_和_。101. 常用脱水药有_、_和_。102. 目前常用的治疗消化性溃疡的药物有_、_、_和_这四大类。三、名词解释心律失常 ERP 强心苷四、简答题103. 抗心律失常药根据对心肌电生理的影响和作用机制，如何分类？并每类
21、至少列举一个代表药物。104. 治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？列出主要代表药物。105. 简述强心苷正性肌力作用的机制，不良反应及中毒防治。106. 简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础，作用机制及临床应用。107. 抗动脉粥样硬化药分为哪几类？各举出一代表药。108. 抗高血压药物分哪几类？列出其主要代表药。109. 有一男患者，32 岁，近 3 年来有间断性头晕、劳累、激动时加重，不规则服用镇静药。3 天前，因与邻居发生口角，头痛、头晕加重而就诊。测血压 23/14kPa、右心室肥大，诊断为高血压，并为其开出下列治疗药物：（1） 氢氯噻嗪 25mg，2 次/d，口服（2） 肼苯哒嗪 25mg
22、，4 次/d，口服（3） 普萘洛尔 10mg，3 次/d，口服（4） 100g/L 氯化钾溶液 200mL，5mL/次，2 次/d，口服。请对此处方作一分析。110. 简述呋塞米的临床应用与不良反应111. 简述噻嗪类利尿药的药理作用与不良反应。112. 分别简述维生素 K 和肝素的临床应用。113. 消化系统药物主要包括哪几类？每类列举 12 个药物。114. 抗消化性溃疡药主要有那几类？并举例。115. 患者，男，53 岁。20 分钟前外出运动，突然心前区疼痛，呈压榨样，并放射至左侧上肢，持续约 2-3分钟，休息后稍有缓解。患者既往高血压病史 2 年，血压最高 170/110mmHg，规律服用卡托普利等药物，血压控制满意。诊断：冠心病：劳累性心绞痛（高危） ； 高血压病（3 级，极高危） 。给予硝酸异山梨酯片、阿司匹林片口服，低分子肝素钠注射液皮下注射等治疗 2 周后，好转出院。问：1 为什么选用硝酸酯类治疗心绞痛？其药理作用机制是什么？2 该患者选用阿司匹林和低分子肝素钠进行治疗的药理学基础是什么？3 阿司匹林还有什么临床应用？4 卡托普利有什么作用？它的不良反应有哪些？5 抗高血压药物有哪几类？每类各举一代表药物。
