毕节市人民医院护理计划单科别： 床号： 姓名： 年龄 ： 住院号： 主要诊断：踝关节骨折效果评价开始日期/日间护理诊断/问题 护理目标 主要护理措施时间 内容签名 停止日期/时间签名焦虑： 与患疾病、手术、担心预后等有关。消除患者紧张情绪。 指导病人保持良好心理状态，注意营养补充，以利于身心两方面的全面康复。 疼痛：与外伤所致损伤有关 减轻患者疼痛 1、协助病人取舒适卧位，妥善固定患肢，置于功能位。 2、必要时遵医嘱予止痛药消除疼痛。 有感染危险：与开放性损伤、手术创伤有关。无感染发生 1、保持伤口敷料干燥。 预防性应用抗生素。躯体移动障碍： 与伤肢疼痛、肿胀、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 使患肢最大程度地恢复正常功能。1、抬高患肢，减轻伤肢肿胀，使用外固定时，踝关节应在中立位，即足与小腿呈 90角，防止垂足畸形。 2、绷带不宜过紧。观察患肢运动、感觉及血运。 潜在并发症 ：皮肤完整性破坏等。 并发症发生率降至最低。做好基础护理，协助患者勤翻身，保持皮肤干燥，防止压疮。 知识缺乏 缺乏术后康复知识。患者了解疾病相关知识1、指导患者患侧肢体适当进行功能训练，防止失用性肌萎缩及关节僵硬，影响肢体功能。2、在病人耐受情况下恢复所有活动，并逐步增加活动量。
