模板工程验收表格工程名称 支模部位 支模日期 序号 项目 验收内容 验收结果有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工 1施工方案 有专项安全技术交底 木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 2 立柱材质钢立柱应符合国家现行规范 A3钢的标准 现浇砼模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 立柱的间距应符合设计要求 立柱高度超过2m 应设两道水平拉结及剪刀撑 木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求 采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及剪刀撑 满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑 高于4m 的满堂支撑两端与中间每隔 4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑 采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上 3支 撑安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m 应搭设操作平台 作业面孔洞、临边防护措施应严密 4作业环境运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通 项目负责人 技术负责人 安装负责人 施 工 员 验收意见:年 月 日安 全 员 海博建司璧山项目部
