1、骨折的急救症状骨折发生后，骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形等症状。骨折后出血与软组织的损伤性水肿即产生肿胀，血液渗到皮下形成瘀斑。在骨折的同时可伴有血管和神经损伤，可见肢体远端感觉麻木、运动障碍等症。骨折后可因剧烈疼痛、出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而致休克。骨折因受害部位不同而产生不同的内脏组织损伤，颅骨骨折可刺破肺部而引起气胸、血胸，下肋部骨折可引起肝、肺、肠曲的破裂及腹膜刺激症状，骨盆骨折可出现血尿和排尿困难等症状。治疗一旦发生骨折宜就地检查，紧急处理。根据受伤的形式而判断骨折发生的可能性，骨折呈开放性外露或形成假关节诊断较容易。就地处理检查时，动作要快、准、稳、轻，避
2、免不必要的搬动和检查。若有休克或脏器损伤者，应先予抗休克治疗及脏器的修复处理。在送医院时宜临时固定骨折部位，可防止骨折端再次损伤软组织，利于抗感染、止痛和抗休克的治疗。临时固定范围一般包括骨折的上下两个关节，可就地选用棍棒木板等材料。开放性骨折的伤口可采用加压包扎法。对离断肢体可用洁净的布包好，外面可加冰袋以降温，为断肢再植创造条件。若为闭合性骨折，畸形较明显，游离骨折端有穿破皮肤、损伤血管和神经的可能性，宜牵引伤肢远端纠正畸形，然后用夹板固定。经初步固定后疼痛可减轻，可立即给予吗啡、杜冷丁等止痛药，或针刺镇痛。闭合性骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼，开放性骨折在全身情况改善、纠正休克后尽
3、早进行清洁创面，用手法使之成为闭合性骨折。复位的方法一般多常用手法复位、牵引复位法及手术切开复位加用内固定法等。小夹板的应用提高了骨折疗效。同时，在固定后尚可辅以中药外敷、内服或熏洗，有助于骨折愈合和功能恢复。凡疑有骨折者皆可按骨折处理，在临时固定后方可移动。X 线检查为骨折的特异性诊断，骨折的愈合期依据个体体质差异、年龄大小、骨折部位、受损程度等不同而各异，一般以 X 线片骨愈合为准。扭伤的急救关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤
4、的常见表现。急救措施1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷 15 分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。注意事项1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出
5、。2.为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高半公分（即在外侧钉一片胶皮或塑料），以保护韧带。3.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。脚踝扭伤，不可小看在各式运动伤害中，脚踝扭伤是相当常见的，尤其是篮球、足球选手；而一般人即使在平日走路时，偶尔也会有这种惨痛的经历，对于这种伤害，许多人常不以为意，而常常旧疾未愈，新伤复发，成为习惯性反复扭伤，影响运动机能与日常生活。脚踝扭伤，轻者只是局部轻微疼痛，重者可出现整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。急性发作时，应立即休息，停止运动、比赛。冰敷是第一要务，可直接用塑料袋装冰块或用冰敷袋放置疼痛处，以降低发炎反应并可有效止痛。冰敷可每两小时
6、做十五分钟，至肿胀不再继续增加为止。用弹性绷带自脚趾近端开始压迫包扎，可防止出血、肿胀继续增加。切记不要施予不当的推拿和按摩，可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖，以避免走路时足部不当受力，影响复原或再次扭伤。休息时，尽可能把脚抬高，可促进血液循环，降低踝部肿胀。病人也应立即就医，以排除合并韧带断裂、骨折等可能性。而复健治疗，对于消除疼痛、肿胀更有相当的疗效。脚踝扭伤的治疗，不仅在解决疼痛，更要找出引起伤害的原因及预防再发的方法。场地、鞋子的不当选择、甚至足部的异常构造 (如扁平足) 都可引起足踝扭伤。而受伤过的足部，更需加强训练其柔软度、肌力及本体平衡感，才能防止再次的伤害！烧、烫伤
7、的急救处理1、小面积烫伤后，尽快用冷水洗伤处，或将伤处浸入水中，持续十几分钟。2、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，再用绷带包扎好，去医院处理。3、大面积烧伤时，为争取时间和防止弄破水疱，可隔着衣服用水冲 10-20 分钟。然后轻轻脱去衣服，用干净纱布包扎或用干净被单包裹后，急送医院抢救。4、脸部烧伤，可以用脸盆盛满水，将脸部浸入水中，或用湿毛巾冷敷 15 分钟，湿毛巾要频频更换。5、对化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急。如果化学品是固体，可先用棉签将其剔除，再用水冲洗后送医院处理。水火烫伤的急救处理首先除去热源
8、，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。水火烫伤可分为一度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感，二度烫伤水泡性，患处产生水泡，三度烫伤坏死性，皮肤剥落。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用 0.1新洁尔灭液或 75酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、
9、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。水火烫伤是可以避免的，尤其是避免小儿玩火，防止其接触易燃、开水等热烫物品。冻伤急救法当皮肤接触到非常冷的空气或物品，引起血管痉挛、淤血、肿胀，这便是冻伤。冻伤严重的可能起水泡，甚至溃烂。另外，手摸到冰箱的冷冻室也能引起冻伤。全身冻伤非常危险，要多方面注意。全身冻伤时，几乎所有的病人都会出现发呆、嗜睡。如果让病人
10、睡下去，体温便渐渐降低，会就此冻死。急救措施1.对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。2.全身冻伤，体温降到 20以下就很危险。此时一定不要睡觉，强打精神并振作活动的很重要的。3.当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，就要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度，然后速去医院。注意事项1.对局部冻的急救目的是使冷结的体液恢复正常。因此，若能使患部周围变温暖，很快可以治愈。禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部，这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染，最好也不
11、要作按摩。2.用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻的作用。酸灼伤急救酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。硝酸灼伤创面呈黄色痂；硫酸灼伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸灼伤创面呈白色或灰黄色痂。 急救措施 1.立即除去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗15 分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫
12、酸与水产生的热量。2.初步冲洗后，用 5小苏打水（碳酸氢钠液）中和创面上的酸性物质，然后再用水冲洗 1020 分钟。要特别注意对眼部进行彻底冲洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗 10 分钟。伤员也可将面部侵入水中自己清洗。3.清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。4.对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入 5碳酸氢钠液或生理盐水。5.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约 200 毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。呼吸道异物的处理呼吸道异物原因较多，成年人大多是
13、在进餐时，尤其在吃大块咀嚼不全的食物时因大笑或说话，使一些肉块、鱼团、茶梗等滑入呼吸道，有些老年人误吞假牙，小儿口含糖块、钮扣、玩具等不慎吸入呼吸道。患者突然不能讲话和咳嗽或有咯咯声，而后呼吸困难，面色发青，突然倾倒，不挽救有很快死亡的危险。国际红十字会建议，发生本病的病人，可以用以下姿势表示：一只手扶在颈部，另一只手扶着这个手腕。其他人一看就理解，这个人呼吸道有异物阻塞，以便获得有效的抢救。抢救方法：1、背中部拍打法婴幼儿：用一只手抓持双下肢，将病孩倒提起来，另一只手拍打背部中央，直到异物吐出来。2、手指挖取法先开口，左手拇指贴紧病人上方牙齿，食指与拇指交叉，压迫下方牙齿，一用力就可开口，右
14、手食指插到咽喉深部，手指末节屈曲，从异物旁边伸到大林后方，钩出异物，但不要勉强，不要将异物推得更深，无法钩出。3、中上腹部加压法急救者双手从痛部插入病人腑下，双手握拳，拇指对着病人上腹下中部，一只手抓着另一只手腕用力冲击，压迫腹部，反复多次，以使病人肺内的气体将异物冲出。若病人尚有力气也可将上腹压在椅背上、桌子角，栏杆等处，反复用力压迫，尽可能冲出异物。昏迷病人，使其仰卧，抢救者骑在病人下半身，双手用力猛压胸下部两侧，尽可能冲出异物。呼吸心跳停止者应立即行心肺复苏。警防一种新的支气管异物果冻提到果冻布丁，因其晶莹剔透、味道鲜美、口感好，为许多小朋友喜爱。小到一二岁，大到十几岁的孩子都爱吃果冻布
15、丁。可是，令人担忧的是，果冻布丁却可能作为一种气管异物危及孩子的性命。一位 3 岁小男孩，在家中边玩边吃果冻，突然出现呛咳，继而出现吸气性呼吸困难，面色青紫，四肢挣扎，1 分钟后神志不清。事后 10 分钟左右到医院，患儿心跳呼吸已停止，虽经气管插管及人工呼吸等抢救仍无济于事。无独有偶，另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时因食果冻也突然窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了。去年的某期临床医学杂志则刊登了“一种新的支气管异物果冻”一文介绍了 4 位因食果冻而窒息的 1 岁以内患儿，其中两位死亡，两位行气管切开后用管镜
16、取出异物方得以缓解。近期又有类似的病例陆续发生，且死亡率高。为什么果冻容易成为气管异物呢？因为果冻是滑软而有弹性的食品，易破碎又不易溶化。小孩往往是吸食果冻，再加上边吃边玩，边吃边说话，就很容易造成软滑的果冻吸入气管。进入气管后，柔软的果冻可随气管舒缩而变化形状，不易被排出，形成阻塞，使小孩窒息而死。一旦发现小孩吃果冻中出现呛咳、憋气，家长不能存在任何侥幸心理，应立即争分夺秒送到医院，在去医院途中，家长可以头朝下抱起小孩、拍背、压腹、争取异物及早排出。千万不能喝水，否则水吸入气管，后果更加严重。防止小儿将果冻吸入气管要注意以下几点：1 岁以下的小儿不能吃果冻。不要吸食果冻，应将果冻从壳中挤出来
17、或用勺挖出来吃。不要将果冻含在口中玩耍。吃果冻时不要说笑、打闹。气管异物怎样抢救气管异物多发生于幼儿当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在 l 一 5 岁的儿童，由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症所以现场急救非常重要下面介绍几种易于掌握的救治方法：1立即塞一个牙垫或类
18、似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物2向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸3设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物为了避免再度吸人胃内容
19、物，当咳出异物时应令其侧卧。4.如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部(3)两名救者时，可 1 人将小儿倒提离地，1 人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功当然，如不成功应速送医院抢救此外，如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护如为少年儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕
20、在抱他的人的左臂上这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间总之，气管异物是危急症之一，要抓紧时机，尽快急救方可成功否则，便会危急生命或留下严重后遗症创伤的急救 创伤处理原则对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊与酒精消毒、止血，或以“好得快”，喷雾剂喷伤口，然后包扎，一般多能较快痊愈
21、。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。刺伤宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成 V 字型口，将刺拔出或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在 X 光下取出。深的伤口可能有深部重要组织操作，常并发感染，可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。挫伤钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，
22、伤部青紫，皮下阏血，肿胀，压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩，须观察一周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭0.25-0.5普鲁卡因、药物外敷内服、理疗等。胸部外伤的急救方法胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤
23、时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。同时，胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤。这些严重损伤都威胁生命，应紧急处理后，送有关医院诊治抢救。1、胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。4、有明显呼吸困难者，检查发现气管偏于一侧，应想到对侧有张力性气胸，立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。为安全送医院，可保留穿刺针头，用止血钳固定于胸壁上，并在针头上连接单相引流管或橡皮指
24、套加剪缺口，持续排气。5、胸部伤送医院急救时应取 30的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。闭合性骨折的急救闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。骨折的急救：（一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。（二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。（三）妥善固定：骨折急救处
25、理时最重要的一项。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。（四）迅速运输治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼。刎颈的急救刎颈造成颈部动静脉或气管、食管断裂，致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂远较气管断裂更为致命。1、刎颈最重要的现场急救是止血，无论是动脉还是静脉破裂，均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。2、若出血不多，而气管、食管破裂，则应及时擦尽血污或食物残渣等，防止从气管断裂处吸入气道而造成窒息。3、及时联系转院抢救。急性腰扭伤及其治疗急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从
26、事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起; 直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤.腰部受伤时,病人自觉腰部突然“碜裂“ 或“闪裂“感觉,马上感到腰部无力支撑 ,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持.另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增.腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛.手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令
27、病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.割脉割脉会引起大量出血，使肢体物环血量骤减，若延误抢救时间，旵会出现休克而死亡。急救方法 1、迅速将无菌棉垫或消毒纱布折成多层压迫止血，或加压包扎伤口。2、加压包扎
28、后血仍不止者，应在心脏近端按规定方法止血带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。3、伤者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的备注供应。4、送医院急救。颈部骨折急救法在骨折中，应特别注意颈部骨折的处理，颈椎骨折时，最重要的是不管怎么样，也不要搬动病人。如随便搬运，就会铸成大错，以致有生命危险。 急救措施1.如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通（此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可）。若没有呼吸，应进行人工呼吸。2.当搬运颈椎骨折（高位胸椎骨折）病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。注意事项1.如
29、果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。2.假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。要注意，这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨折，在脊椎骨中央有神经通过，这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身，又能把身体的感觉传向大脑。如果骨折切断或压迫脊椎骨中的神经，颈以下就会完全麻痹，有时会使呼吸停止。3.颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池，或从很高的地方坠落以及交通事故等。腹部外伤急救法腹部外伤，尤其是因交通事故中的腹部外伤，常常会因此而引起内脏受伤，甚至使内脏脱出。由于
30、腹腔内有肝、脾这样血库样的脏器，当腹部遭受打击时，只要有一处破裂，血液马上会充满腹腔。而且由于从外部无法止血，稍一拖延，病情就会恶化。所以，掌握必要的急救措施，是十分必要的。 急救措施1.首先把受伤者搬运到安全的地方，让受伤者静卧，在膝下用衣服、毛毯、枕头等垫起来，使腹部肌肉松驰。2.为了防止受伤者在呕吐时的呕吐物进入喉咙，应让其头偏向一侧。为防止出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状的发生，要把受伤者的腿尽量抬高，并和毛毯保温。3.如果内脏脱出，请注意，千万不要用手触摸。这时可用干净的纱布把脱出来的内脏覆盖住，如果事故的发生地有自来水，可先用水将纱布湿一湿，要是没有水，干的也可以用，如果用与人体温
31、度近似的温开水浸湿纱布覆盖内脏更好。然后用胶布轻轻固定。与此同时，要快速通知急救中心或呼叫救护车。注意事项1.用湿纱布覆盖内脏的目的是防止内脏暴露在空气中干燥，容易发生穿孔。当腹部发生外伤时，医务界以外的人，能做的急救工作不多，能做到上述这些就尽到了责任。2.在急救的同时要注意观察受伤者的脉搏和呼吸，并采取相应的急救措施。头部外伤急救法头部外伤比较多见，尤其是小儿。因头皮构造特殊，在外力作用下，容易形成裂伤，俗称“开瓢“。头皮的血管十分丰富，有时一个很小的伤口也会出血不止。 急救措施头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方
32、分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。注意事项1.当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。2.当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。3.严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。4.冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，
33、而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。急腹症急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故要引起重视。 第一，在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病，因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等，这些病人会感到腹痛，但都是在原来内科疾病发作基础上出现的，而且这一腹痛仅是次要表现，或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。第二，把腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和安
34、静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。（1）肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，更要及时去医院求诊；（2）胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院急诊；（3）肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药。所谓安静型是指持续性疼痛，病人平身面卧，不敢随意翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，因为这种动作都可加重腹痛，仅是静静呻呤、呼痛。（1）内脏炎症：疼痛均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在
35、右下腹；（2）内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，出现腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收缩紧张或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症；（3）内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状。第三，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。急腹症的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病
36、情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象肾损伤 肾损伤（挫伤、部分裂伤、金属裂伤及粉碎伤），分别表现为伤侧腰肋部疼痛，可引起肾绞痛、血尿及不同程度的休克。通常有腰部外伤后血尿病史，患侧腰肋部压痛和肌内强直，局部肿胀或触及肾血肿块，一般可确定有肾脏损伤。 急救方法肾损伤多数可通过非手术支持疗法，如绝对卧床休息、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查腰腹部肿块；及时输液、补充血溶量，并选用止血、镇痛、抗菌药物，对严重肾裂伤、肾粉碎伤及肾开放性损伤，应早
37、期手术处理。尿道损伤骑跨时尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。 防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。四肢骨折急救法骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人，四肢受外伤更容易发
38、生骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。 急救措施1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，
39、并在止血带上标明止血的时间。注意事项大腿骨折时，内出血可达 1000 毫升（人体总血量大约 4000 毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔 30 分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。紧急腹痛的处理方法腹痛是很多疾病共有的症状，但各种疾病所表现的腹痛各有其一定的特点。急性阑尾炎引起的腹痛一般先在肚脐周围，数小时后转移到右下腹，疼痛一般没有缓解期，且多伴有恶心、呕吐；急性胃肠炎的腹痛多在数小时前有过进食不清洁的食品或饮料之历史，腹痛多伴有腹泻；暴饮暴食、大量饮酒后出现进行性加重的剧烈腹痛，很可能是得了急性胰腺炎；有胃十二指肠溃疡的病人，突然
40、出现上腹部刀割样剧烈腹痛，须警惕有溃疡穿孔的可能；泌尿系统疾病引起的肾绞痛为突然发生，多伴有口干，恶心、尿频等症状，后腰部有叩击痛。儿童脐周阵发性疼痛多为肠道蛔虫症。总之，腹痛的原因很多，如果没有弄清是哪一种病，千万不要盲目吃止痛药、打止痛针，以免延误病情，影响诊断，造成严重后果。在发生腹痛后，若经短期观察不见好转，应立即就医，查明病因，对症处理。胸部外伤胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。同时，胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤。这些严重损伤都威胁生
41、命，应紧急处理后，送有关医院诊治抢救。 急救方法1、胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。4、有明显呼吸困难者，检查发现气管偏于一侧，应想到对侧有张力性气胸，立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。为安全送医院，可保留穿刺针头，用止血钳固定于胸壁上，并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口，持续排气。5、胸部伤送医院急救时应取 30的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位
42、。嵌顿包茎急救男性阴茎前端的阴茎头（又称龟头）外面包着的皮肤叫包皮。如包皮遮掩龟头但能上翻，这就是包皮过长。如包皮外口过小不能翻转露出龟头即为包茎。有包茎的新郎在新婚同房时，包皮强行翻转，过长的包皮“卡“ 在冠状沟内，形成一个缩窄环，不能复位，医学上称“嵌顿包茎“ 。由于包皮紧紧地勒在冠状沟处，影响该处的血液循环，于是龟头发生肿胀，肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重，从而进一步加重了血循障碍，这时包皮水肿，龟头发亮、发紫，患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展，则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。 急救措施 1.发生嵌顿包茎后，患者可先试着自行复位。先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处一至二分钟，使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉，再用右手将冠状沟的包皮环向后拉，使包皮皱折部变平，这时放开左手，右手用力将包皮狭窄部向龟头部推移，龟头就会缩入包皮内。2.如自行复位不成功，应立刻去医院就诊，请医生切开紧皱的包皮环。3.有包茎的青年人，最好在婚前作包皮环切术，以免新婚之准备招来痛苦。
