1、二、狭窄性腱鞘炎临床路径表单适用对象：第一诊断为 狭窄性腱鞘炎（ICD-10：Q79.806 ）行 腱鞘松解术 (ICD-9-CM-3：82.19004)患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：2 天时间 住院第 1 天 住院第 2 天(手术日及出院日)主要诊疗工作 询问病史以及体格检查 明确诊断和治疗方案 完成住院志、手术同意书等病例书写 完善术前检查，术前评估、术前准备 麻醉医生访视病人并签署麻醉同意书等。 向患儿家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书及明确手术区域的标记等。 手术 完成手术记录 向患儿家属交代手术过
2、程情况、术后注意事项以及复诊时间 患儿一般状态，手术切口是否有渗血等 完成病案首页、出院小结等。重点医嘱长期医嘱： 二级护理 普食临时医嘱： 血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查 胸部及患侧手指摄片 心电图 手术医嘱，清洁皮肤等 术晨补液长期医嘱： 二级护理 普食临时医嘱： 术后静脉补液 必要时镇痛等对症治疗出院医嘱： 根据伤口愈合情况，预约随访的时间 随诊主要护理工作 入 院 宣 教 ， 介 绍 医 护 人 员 、病 房 环 境 、 设 施 和 设 备 入院护理评估 执行术前检查、等待检查结果 家属沟通及家属术前的心理护理 做好术前准备 提醒家属患儿术前禁食水 监护患儿生命体征及呼吸情况 术后护理 指导家属办理出院手续 出院宣教病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名
