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阑尾手术.doc

上传人:11xg27ws 文档编号:9218523 上传时间:2019-07-30 格式:DOC 页数:1 大小:22.50KB
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阑尾手术1. 适应症:急、慢性阑尾炎2. 麻醉方式:全身麻醉3. 手术体位:仰卧位a) 手术切口:麦氏点4. 用物准备:敷料(阑尾器械包、剖腹单、中单、治疗巾、手术衣)一次性用物(电刀、吸引器管、手套、1.4.7 号丝线、纱布、刀片)以及电刀、吸引器5. 手术步骤及配合:消毒皮肤:递卵圆钳夹持碘伏棉球依次消毒递有齿镊,22 号刀片及两块纱布自脐与右前上棘之间中外三分之一出切开皮肤,皮下组织,钝性分离腹外斜肌腱膜,腹内斜肌及腹横肌,更换刀片,递止血钳撑开,甲状腺拉钩 2 把向切口两端拉开,暴露视野切开腹横筋膜与腹膜,进入腹腔,递止血钳 2 把提起腹膜,递 22 号刀片递组织剪扩大,电刀止血,进入腹腔,更换盐水纱布术者洗手探查,S 拉钩牵开,长镊夹盐水纱布将小肠推开,暴露盲肠,寻找阑尾递阑尾钳提起阑尾系膜递止血钳分离阑尾系膜,至阑尾根部,递刀片切断,4 号丝线结扎或圆针 4号丝线缝扎递长镊,圆针 4 号丝线在距离阑尾根部 0.5cm 处的盲肠壁上行荷包缝合递止血钳钳夹 4 号丝线结扎阑尾基部,止血钳夹住阑尾结扎浅近端,盐水纱垫保护切口周围,递刀片切断,刀及阑尾一并放入弯盘,分别递碘伏、盐水处理残端,将阑尾残端内翻入盲肠,必要时递圆针 1 号丝线缝合加固清理腹腔:吸引器头洗净腹腔液体,干净盐水纱布检查腹腔关腹腔,清点器械,敷料等数目,无误,逐层缝合

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