验光镜片箱检定记录记录编号：送检单位： 制造厂家：型号规格： 编号：检定所使用的主标准器：焦度计 出厂编号：446572测量范围： 025D 不确定度：0.020.03D检定证书编号：QJ09-10019221-1 有效期至：2010 年 8 月 4 日检定依据：JJG579-1998 验光镜片箱检定规程检定温度： 相对湿度：整箱齐全率：球镜片： %柱镜片： %棱镜片： %整箱合格率：检定日期： 年 月 日 有效期至： 年 月 日 结论：检定： 核验：表 1不合格项序号 标称值(D) 方 位左/右 顶焦度(D) 柱镜度(D) 光学中心位移 (D) 外 观1 12 23 34 45 56 67 78 89 910 1011 1112 1213 1314 1415 1516 1617 1718 1819 1920 20受检数： 片 合格数： 片 合格率： %表 2 不合格柱镜片不合格项序号 标称值(D)方 向左/右 柱镜度 (D) 球镜度 (D) 棱镜度 () 轴位（） 光学中心位移() 外观12345678910111213141516171819受检数： 片 合格数： 片 合格率： %表 3 不合格棱镜片不 合 格 项序号 标称值(D) 棱镜度 () 基线（） 球镜度(D) 柱镜度(D) 外观123456受检数： 片 合格数： 片 合格率： %
