1、生堡囱整盘壶!Q堕生!旦筮塑鲞筮!翅堡!也!鲤婴丛鲤：!些!Q塑：型：塑：堕!：鱼糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究周健李红杨文英 冉兴无 李强 彭永德李延兵高鑫栾晓军 王卫庆 贾伟平【摘要】 目的通过多中心协作研究，初步建屯中国人糖化血清白蛋白(GA)的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者(2069岁，男183例，女197例)的GA水平。结果(1)380例正常人GA值为(14519)，将研究对象分为20一39、40一59及60一69岁3个年龄亚组，可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义(P005)；男女之间比较，2039岁年
2、龄段女性GA高于男性(P=0028)，但校正BMI后差异消失(P005)。(2)根据BMI水平将正常人分为185209、210229及230249 ksm2 3个亚组，男性各哑组间GA水平差异无统计学意义(P005)，女性BMI 185一加9 kgm2哑组GA水平高于BMI 230249 kgm2亚组(P=0024)。(3)以百分位数法取GA的25975作为正常参考值范围为108一171。(4)60例正常人在相隔23周后再次检测GA以进行重复性评估，结果显示两次GA水平分别为(142 4-17)和(140 4-16)，差异无统计学意义(P=0073)。结论推荐1 117作为中国人GA的正常参考
3、值。【关键词】糖化血清白蛋白；参考值A multi-center clinical study of the reference value of serunl glycated albumin ZHOU胁n，LI Hong，YANG Wen一愕，RAN艇昭一伽，LQiang，PENG Yong-de，LI Yan-bing，GAO面n，LUAN Xiao-jun，WANG Wei-qing，JIA Wei-pingDepartment of Endocrinology and Metabolism，Shanghai Jiao乃昭University唰妇d Sixth Peoples Hosp
4、ital，Shanghai Diabetes，mf矗u把，Shanghai Clinical Center forDiabetes，Shanghai 200233，ChinaCorresponding author：JIA Wei-ping，Entail：wpjiayahoa corn【Abstract】0bjective To set up the reference value of serum glycated albumin(GA)in Chinesefor using in clinical practice through a multicenter clinical trialM
5、ethods Three hundred and eightyindividuals with normal weight and normal glucose regulation，including 183 males and 197 females rangingfrom 20 to 69 years，were recruited from 10 hospitals in ChinaSerum GA levels were meagured with liquidenzymatic methodResults(1)The GA level of the 380 subjects wag(
6、14519)When dividingthese subjects by age into 3 subgroups，there was no difference in the GA levels among the 3 subgroups(PO05)Compared with the women。the men had higher GA level in the first subgroup aging from 20 to39(P=O028)However，no significant difference Was detected after adjusting with BMI as
7、 confounder(2)矾en dividing those subjects by BMI into 3 subgroups。with BMI ranging from 185-209 ksm2，210-229 kgm2 and 230-249 kgm2 respectively，we came to tIle following results：for men，there Wagno difference in the GA levels among the 3 subgroups(P005)，but for women。the GA level of the firstsubgrou
8、p Wag higher than that of the second subgroup(P=0024)(3)ne level of GA in the 25th to975th percentile wa8 108171(4)Sixty normal subjects were chosen to repeat evaluation of GADOI：103760cmajissn05781426200906013基金项目：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDCl2006101)作者单位：200233上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心
9、(周健、贾伟平)；浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科(李红)；卫生部中日友好医院内分泌科(杨文英)；四川大学华西医院内分泌科(冉兴无)；哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科(李强)；上海交通大学附属第一人民医院内分泌科(彭永德)；中山大学附属第一医院内分泌科(李延兵)；复旦大学附属中山医院内分泌科(高鑫)；广东省佛山市第一人民医院内分泌科(栾晓军)；上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科(王卫庆)通信作者：贾伟平，Email：wpjiayahoocom论著万方数据生堡内型盘查兰Q堕生垒且筮堡鲞笙!魍丛也!坐!垡丛鱼：丛堡!Q塑t!丛：堡t塑!：垒levels after 2-3 weeks a
10、nd the GA levels were of no difference(P005)Conclusion The normal rangeof serum GA for the Chinese population could be suggested at 1 1-17【Key words】Serum glycated albumin；Reference values糖化血清白蛋白(GA)可反映近23周内血糖控制的总体水平，临床上主要用于评价糖尿病患者短期糖代谢控制的情况，并指导对治疗方案的调整剖。特别是对于进行血液透析等影响到红细胞寿命的糖尿病患者，GA较糖化血红蛋白(HbAlc)更能
11、反映血糖控制的情况J，并能预测患者的长期生存率J。然而，目前GA的正常参考值尚无统一标准，从而影响了GA的推广应用和合理解释。为此，本研究采用多中心协作研究，通过对中国正常人群GA结果的分析，旨在初步建立GA的正常参考值，为临床应用提供依据。对象与方法一、对象研究对象为2007年全国动态血糖监测协作组研究资料库中具有GA数据的380例中国人，分别来自全国的lO家医院(上海交通大学附属第六人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、卫生部中日友好医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、上海交通大学附属第一人民医院、中山大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院、佛山市第一人民医院、上海交通大
12、学医学院附属瑞金医院)，研究时间为2007年10月一2008年7月。本研究人选标准：(1)既往无糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病及卒中病史；(2)根据2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准o 7|，空腹血糖(FPG)l 15 I山molL)。本试验经上海交通大学附属第六人民医院伦理委员会批准，试验前告知研究对象试验的性质、目的以及可能产生的不良反应，并填写知情同意书。二、方法研究对象空腹10 h后早晨7：308：00时行OGTr。在空腹及糖负荷后05、1、2及3 h这5个时点分别取静脉血，测定血浆糖及空腹GA水平。GA采用液态酶法测定(日本旭化成制药株式会社Lueiea GAL试剂盒
13、，Glamour2000自动生化分析仪，精密度试验显示批内、批间的变异系数均小于3)；血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。三、统计学方法参数均采用CGMS Software 30进行统计分析。计量资料以面s表示。正态分布数据组间比较采用t检验、方差分析及协方差分析。非正态分布数据采用非参数分析。以百分位数法取GA的25975作为正常参考值范围。数据处理由SPsS 130软件完成。结 果一、研究对象的临床特征380例研究对象，男183例，女197例，年龄2069(43 4-15)岁，各年龄段的性别比例差异无统计学意义(P值均005)，男性BMI、收缩压、舒张压及OGTF糖负荷后05 h血糖(O5 h P
14、G)高于女性(P005)。男女亚组比较，2039岁年龄段女性GA高于男性(P=0028)，而BMI低于男性(P005)。4059岁及6069岁年龄段，男女之间BMI及GA水平差异均无统计学意义(P值均005，表2)。三、GA水平与BMI的关系根据BMI水平将380例正常人分为185209 kgm2，210229 kgm2及230249 kgm23个亚组，校正年龄后进行亚组之间比较显示，男性GA水平在3个BMI亚组间差异无统计学意义(P005)；女性BMI 185209 ksm2亚组GA水平高于BMI 230249 ksm2亚组(P=0024)。各亚组男女之间差异无统计学意义(P值均005，图1
15、)。邑皿嘲赛鲁S舞185209 210229 23O一249BMI(kgJ皿2)图1正常人糖化血清白蛋白与BMI的关系(i如)四、正常人GA的正常参考值及重复性评估380例正常人GA值为(145-I-19)，以百分位数法取其25一975作为正常参考值范围为108171。60例正常人在相隔23周后再次检测GA以进行重复性评估，其中男32例，女28例，年龄2l69(46-I-15)岁，BMI(22117)ksm2。结果两次GA水平分别为(14217)比(14016)，差异无统计学意义(P=O073)。讨 论血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，依据监测结果有助于判断糖代谢紊乱的程度，制定降糖治疗方
16、案，评估治疗效果并指导对治疗方案的调整。临床上血糖监测包括点时血糖监测(空腹、餐后血糖)、动态血糖监测(3 d)以及GA(23周)、HbAlc(23个月)等不同的方法。HbAlC是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准，但难以准确反映近期血糖水平的变化情况。糖化血清蛋白是血中葡萄糖与血浆蛋白(约70为白蛋白)发生非酶促反应的产物，由于白蛋白的半衰期为1719d，所以糖化血清蛋白水平能反映糖尿病患者检测前23周血糖的平均水平。而GA检测是在糖化血清蛋白基础上对GA进行的定量测定，是利用血清糖化的白蛋白与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除了血清白蛋白水平对检测结果的影响，较糖化血清蛋白更精确il
17、l。因此，检测GA是对HbAlC的有效补充，特别适合作为糖尿病患者住院期间控制疗效的评价指标。GA和HbAlc联合检测尚有助于判断高血糖的持续时间，特别是有助于客观评估应激状态下糖代谢紊乱的严重程度从而指导治疗2。同时，目前研究亦表明，GA水平与糖尿病慢性并发症的发生发展有密切的关系孓”1。然而，GA作为新的监测方法，目前尚无可供I临床参考的正常值，从而影响了其临床应用的价值。GA的正常值一般可以采用以下方法建立：(1)通过对正常人GA水平分布特征的分析，以百分位数法取其25一975作为正常参考值，这也是目前许多生理性指标通常采用的方法。(2)进行大样本的自然人群调查，通过分析自然人群GA水平
18、的分布特征来确定正常值。(3)进行长期前瞻性的随访研究，通过分析GA水平与靶器官损害之间的内在联系来确定正常值。目前有关GA的自然人群调查和前瞻性的随访研究结果尚难以获得，因此通过对正常人GA结果的分析以建立正常参考值是目前可行的途径。本研究充分考虑到全国不同地域人群0505O50拖搋地他Mn扭万方数据472 生堡出魁盘查!Q塑生垒旦筮堡盎筮!翅丛!丛!婴丛盟：鱼些!Q塑：!：塑，塑!：鱼的代表性，采用lO个中心的临床协作研究，最终入选了380例2069岁正常人群，并初步建立中国人GA正常参考值为11一17。我们对GA水平与年龄、性别关系研究显示，年龄对GA水平无显著影响，40岁以前女性GA水
19、平高于男性，40岁以后则不同性别间差异无统计学意义。进一步分析表明，40岁以前男女GA水平的差异主要与BMI有关。同时，GA水平与BMI关系的分析表明，BMI是GA水平的负性影响因素，特别在女性，其作用更为明显，这与近期其他的研究结果一致n181，其机制尚不明确，可能与白蛋白的更新速度加快有关。因此，在GA的临床应用过程中，要考虑BMI的因素。本研究首次就中国人GA水平正常参考值进行了多中心研究，但同时也存在一定的局限性，首先本研究未覆盖到除2069岁以外的年龄段人群，特别是70岁以后的人群尚有待进一步研究。其次，作为确定正常参考值的横断面研究，尚需要更大的样本量以及更多的地区参加。本研究所建
20、立的中国人GA水平的正常参考值尚有待今后前瞻性的随访研究以进一步证实。志谢上海交通大学附属第六人民医院包毛倩、马晓静、唐峻岭、陆蔚、胡承、陆惠娟；浙江大学医学院附属邵逸夫医院郑芬萍；卫牛部中日友好医院张金苹、王娜；四川大学华西医院何利平；哈尔滨医科大学附属第二医院陈莉丽；I二海交通大学附属第一人民医院王育瑶；中山大学附属第一医院刘娟；复旦大学附属中山医院陆志强、攸然；上海交通大学医学院附属瑞金医院孙首悦参考文献1Takahashi S，Uchino H，Shimizu T，et a1Comparison of glycatodalbumin(GA)and glycated hemoglobin
21、(HbAl C)in type 2diabetic pafient8：usefulness of GA for evaluation of short-termchanges in glycemic contr01Endocr J。2007。54：1391442沈霞，王连升，黎明酶法测定糖化血清白蛋白及其临床意义临床医学，2006，21：132-1353顾燕云，邢慧莉，盛正妍，等酶法测定糖化血清白蛋白的多中心临床研究上海医学，2006，29：432-4344李青，吴松华，潘沽敏，等住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素中华医学杂志，2007，87：2294-22965Peacock T
22、P，Shihabi ZK，Bleyer AJ，et a1Comparison ofglycated albumin and hemoglobin A1 C levels in diabetic subjectson hemodialysisKidney Int，2008，73：1062-10686 1 Fukuoka K，Nakao K，Morimoto H，et a1Glycated albuminlevels predict longterm survival in diabetic patients undergoinghaemodialysisNephrology(Carlton)，2
23、008，13：278-2837Genuth S，AIberti KG，Bennert P，et a1Follow-up report on thediagnosis of diabetes mellitusDiabetes Care。2003。26：3160-31678wHONuTNcDObesity：preventing and managing the globalepidemicReport of a WHO consultation on obesityGeneva：WHO1998：2一179中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会中国成人血脂异常防治指南中华心血管病杂志，2007，35
24、：390-419f 101999 World Health OrganizationInternational Society ofHypertension Guidelines for the Management of HypertensionGuidelines SubcommitteeJ Hypertens，1999，17：151-18311Paroni R。Gefiotti F，GalaneUo R，et a1Performancecharacteristics and clinical utility of an enzymatic method for themeasuremen
25、t of glycated albumin in plasmaClin Biochem，2007，40：1398140512陈浩。田伉力，戎伯英，等脑外伤急性期空腹血糖、血清糖化白蛋白和乳酸脱氢酶联合检测的意义上海交通大学学报(医学版)，2007。27：1478-1480f 13Cohen MP，Shea E，Chen S，et a1Glyeatod albumin increasesoxidafive suess。activates NFkappa B and extraceUular signal-regulated kinage(ERK) and stimulates ERKdepend
26、enttransforming growth factorbeta l production in maemphage RAWcellsJ Lab Clin Med，2003，141：242-24914Cohen MP，Chen S，Ziyadeh FIN，et a1Evidence linking glycatedalbumin to altered glomemLar nephfin and VEGF expression，preteinuria，and diabetic nephropathyKidney Im，2005，68：1554156115Schalkwijk CG，Lieuw-
27、aFa M，van Hinsbergh vW，et a1Pathophysiological role of Amadoriglycated pmteim in diabeticmiereanglopathySemin Vasc Med，2002，2：191-19716Miyashita Y，Nishimura R，Morimoto A，et a1Glycated alburainis low in obese，type 2 diabetic patientsDiabetes Res Clin Pmct，2007，78：51-5517Koga M，Otsuki M。Matsumoto S，et
28、 a1Negative association ofobesity and its related chronic inflanunation withixim glycatedalbumin but not glycated hemoglobin levelsClin Chim Aeta，2007378：48-5218Koga M，Matsumoto S，Saito H，et a1Body IIindex negativelyinfluences glycated albumin。but not glycated hemoglobin，indiabetic patientsEndocr J2
29、006。53：387-391(收稿日期：20094)1-22)(本文编辑：侯鉴君)中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会通知中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会将于2009年7月2526日在上海光大会展中心召开。本次会议内容包括高血压肾脏病、缺血性肾脏病、糖尿病肾病、肾病综合征、自身免疫疾病、肾脏病血栓栓塞并发症、肾性骨病、乙肝相关性肾病等诊治规范及药物合理应用，肾小管疾病的诊治原则、血液净化(肾移植内科疾病)、肾脏护理的规范诊治、进展，同时进行临床病例讨论；举办肾脏病、血液净化领域的专题护理讲座与讨论；为参会人员提供全方位、立体式的交流与提高平台。会议将授予国家级继续教育I类学分l
30、O分。收费标准：600元人(2009年5月1日前注册者，会议注册费400元，现场注册600元。会员现场注册费450元，参会人员可现场办人会手续，需交纳会费50元年)。7月24日全天注册，27日撤离。外埠学员食宿统一安排、费用自理。联系人：史伟云(电话：021-62677790，Email：weiyunshi126com)或宁燕(电话：021-62170619，传真：02l-62170619，Email：yanzgsh126corn)；联系地址：上海市北京西路1623号，邮编：200040。万方数据糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究作者： 周健， 李红， 杨文英， 冉兴无， 李强， 彭永德
31、， 李延兵， 高鑫， 栾晓军， 王卫庆， 贾伟平， ZHOU Jian， LI Hong， YANG Wen-ying， RAN Xing-wu， LI Qiang， PENGYong-de， LI Yan-bing， GAO Xin， LUAN Xiao-jun， WANG Wei-qing， JIA Wei-ping作者单位： 周健,贾伟平,ZHOU Jian,JIA Wei-ping(上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病临床医学中心,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,200233)， 李红,LI Hong(浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科)， 杨文英,YANG Wen-ying(
32、卫生部中日友好医院内分泌科)， 冉兴无,RAN Xing-wu(四川大学华西医院内分泌科)， 李强,LI Qiang(哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科)， 彭永德,PENG Yong-de(上海交通大学附属第一人民医院内分泌科)， 李延兵,LI Yan-bing(中山大学附属第一医院内分泌科)， 高鑫,GAO Xin(复旦大学附属中山医院内分泌科)， 栾晓军,LUAN Xiao-jun(广东省佛山市第一人民医院内分泌科)， 王卫庆,WANG Wei-qing(上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科)刊名： 中华内科杂志英文刊名： CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MED
33、ICINE年，卷(期)： 2009(6)被引用次数： 17次参考文献(18条)1.Takabashi S;Uchino H;Shimizu T Comparison of glycated albumin (GA) and glycated hemoglobin (HbAlc)in type 2 diabetic patients:usefulness of GA for evaluation of short-term changes in glycemiccontrol外文期刊 2007(1)2.沈霞;王连升;黎明 酶法测定糖化血清白蛋白及其临床意义 20063.顾燕云;邢慧莉;盛正妍 酶
34、法测定糖化血清白蛋白的多中心临床研究期刊论文-上海医学 2006(7)4.李青;吴松华;潘沽敏 住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素期刊论文-中华医学杂志 2007(42)5.Peacock TP;Shihabi ZK;Bleyer A J Comparison of glycated albumin and hemoglobin Ale levels indiabetic subjects on hemodialysis外文期刊 2008(9)6.Fukuoka K;Nakao K;Morimoto H Glycatod albumin levels predict long-te
35、rm survival in diabeticpatients undergoing haemodialysis外文期刊 2008(4)7.Genuth S;Alberti KG;Bennett P Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus 20038.WHO/NUT/NCD Obesity:preventing and managing the global epidemic.Report of a WHO consultation onobesity 19989.中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会 中国成人血脂异常防治
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37、glycated albumin in plasma 200712.陈浩;田恒力;戎伯英 脑外伤急性期空腹血糖、血清糖化白蛋白和乳酸脱氢酶联合检测的意义期刊论文-上海交通大学学报（医学版） 2007(12)13.Cohen MP;Shea E;Chen S Glycated albumin increases oxidative stress,activates NF-kappa B andextracellular signalregulated kinase (ERK),and stimulates ERK-dependent transforming growth factor-beta
38、 1 production in macrophage RAW cells 200314.Cohen MP;Chen S;Ziyadeh FN Evidence linking glycatod albumin to altered glomemlar nephrin andVEGF expression,proteinuria,and diabetic nephropathy外文期刊 200515.Schalkwijk CG;Lieuw-a-Fa M;van Hinsbergh VW Pathophysiological role of Amadori-glycated proteinsin
39、 diabetic microangiopathy外文期刊 200216.Miyashita Y;Nishimura R;Morimoto A Glycated albumin is low in obese,type 2 diabetic patients外文期刊 200717.Koga M;Otsuki M;Matsumoto S Negative association of obesity and its related chronic inflammationwith serum glycated albumin but not glycatod hemoglobin levels外
40、文期刊 2007(1/2)18.Koga M;Matsumoto S;Saito H Body mass index negatively influences glycated albumin,but notglycated hemoglobin,in diabetic patients外文期刊 2006(3)本文读者也读过(7条)1. 李青.吴松华.潘洁敏.唐峻岭.张扬.陆惠娟.包玉倩.贾伟平.项坤三.LI Qing.WU Song-hua.PAN Jie-min.TANGJun-ling.ZHANG Yang.LU Hui-juan.BAO Yu-qian.JIA Wei-ping.XI
41、ANG Kun-san 住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素期刊论文-中华医学杂志2007,87(42)2. 李青.吴松华.屠印芳.唐峻岭.潘洁敏.李鸣.周健.贾伟平.项坤三.LI Qing.WU Songhua.TU Yinfang.TANGJunling.PAN Jiemin.LI Ming.ZHOU Jion.JIA Weiping.XIANG Kunsan 评价糖尿病患者住院期间降糖疗效的有效指标糖化血清白蛋白期刊论文-上海医学2009,32(12)3. 巴建明.窦京涛.张小群.马芳玲.邹效漫.母义明.陆菊明.翟淮伟.BA Jian-ming.DOU Jing-tao.ZHA
42、NG Xiao-qun.MA Fang-ling.ZHAI Huai-wei.ZOU Xiao-man.MU Yi-ming.LU Ju-ming 2型糖尿病患者液态酶法测定糖化血清白蛋白的临床观察期刊论文-中华医学杂志2009,89(22)4. 马晓静.包玉倩.周健.唐峻岭.胡承.吴松华.项坤三.贾伟平.MA Xiao-jing.BAO Yu-qian.ZHOU Jian.TANG Jun-ling.HU Cheng.WU Song-hua.XIANG Kun-san.JIA Wei-ping 不同糖代谢状态人群糖化血清白蛋白与HbA1c的相关性分析期刊论文-中华内分泌代谢杂志2010,26
43、(6)5. 唐峻岭.马晓静.陆惠娟.周健.李青.贾伟平.项坤三.TANG Jun-ling.MA Xiao-jing.LU Hui-juan.ZHOU Jian.LIQing.JIA Wei-ping.XIANG Kun-san 糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义期刊论文-中华内分泌代谢杂志2008,24(6)6. 周翔海.纪立农.张秀英.罗樱樱.韩学尧 我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围期刊论文-中国糖尿病杂志2009,17(8)7. 李淑彦.吴松华.李青 糖化血清白蛋白与血糖、糖化血红蛋白相关性研究期刊论文-临床荟萃2007,22(22)引证文献(17条)1.
44、马晓静.包玉倩.周健.唐峻岭.胡承.吴松华.项坤三.贾伟平 不同糖代谢状态人群糖化血清白蛋白与HbA1c的相关性分析期刊论文-中华内分泌代谢杂志 2010(6)2.高倩.王战建 糖化血清白蛋白的临床应用价值期刊论文-临床荟萃 2014(1)3.艾艳琴.邓华聪 糖化白蛋白与糖尿病期刊论文-国际内分泌代谢杂志 2010(3)4.王允彦.薛继强 糖化血清白蛋白与糖尿病并发症期刊论文-中国医师进修杂志 2013(10)5.贾伟平 进一步提高临床血糖监测的规范化应用2011年版中国血糖监测临床应用指南解读期刊论文-内科理论与实践 2011(4)6.王晶.孙伟杰.杨慧霞 妊娠期糖化白蛋白应用的初步探索期刊
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46、进展期刊论文-中华糖尿病杂志 2013(1)12.戴静怡.李青.汪年松 糖化白蛋白在糖尿病肾病的临床应用及研究进展期刊论文-中国中西医结合肾病杂志2013(2)13.戴静怡.李青.汪年松.盛晓华.程东生.简桂花.许涛.崔勇平.俞岗.薛勤.王筱霞.高许萍 糖化白蛋白在CKD 35期非透析和血液透析合并糖尿病患者中的血糖评估价值期刊论文-中国中西医结合肾病杂志 2013(11)14.中华医学会糖尿病学分会 中国血糖监测临床应用指南(2011年版)期刊论文-中华危重症医学杂志（电子版）2011(5)15.中华医学会糖尿病学分会 中国血糖监测临床应用指南(2011年版)期刊论文-中华糖尿病杂志 201
47、1(1)16.中华医学会糖尿病学分会 中国血糖监测临床应用指南(2011年版)期刊论文-中华医学杂志 2011(10)17.中华医学会糖尿病学分会 中国血糖监测临床应用指南(2011年版)期刊论文-中国医学前沿杂志（电子版）2011(4)引用本文格式：周健.李红.杨文英.冉兴无.李强.彭永德.李延兵.高鑫.栾晓军.王卫庆.贾伟平.ZHOU Jian.LI Hong.YANG Wen-ying.RAN Xing-wu.LI Qiang.PENG Yong-de.LI Yan-bing.GAO Xin.LUAN Xiao-jun.WANG Wei-qing.JIA Wei-ping 糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究期刊论文-中华内科杂志 2009(6)
