1、白 及 临 床 应 用 治 疗 肺 结 核经 抗 痨 药 治 疗 无 效 或 疗 效 缓 慢 的 各 型 肺 结 核 ， 加 用 白 及 后 能 收 到 较 好 效 果 。 据 观 察 ： 60 例 久 治 不 愈 患 者 ， 用 药 3 个 月 后 ，42 例 临 床 治 愈 ， X 线 显 示 病 灶 完 全 吸 收 或 纤 维 化 ， 空 洞 闭 合 ， 血 沉 正 常 ， 痰菌 阴 性 ， 临 床 症 状 消 失 ； 13 例 显 著 进 步 ， 2 例 无 改 变 。 又 40 例 有 空 洞 的 浸润 型 及 厚 壁 空 洞 患 者 ， 服 药 后 空 洞 闭 合 者 24 例 ，
2、 明 显 缩 小 者 12 例 ， 病 灶吸 收 好 转 者 16 例 。 有 人 认 为 ， 白 及 疗 法 以 对 于 酪 性 病 变 为 主 的 浸 润 型 肺 结核 疗 效 较 好 ； 在 症 状 方 面 以 对 咳 嗽 、 咳 血 等 治 疗 效 果 比 较 明 显 。 用 法 ： 研 粉内 服 。 成 人 每 日 6 30 克 ， 一 般 用 12 18 克 。 3 次 分 服 。 可 连 服 数 月 ， 最多 有 服 至 2 年 的 。 此 外 ， 以 白 及 粉 3 钱 ， 每 日 3 次 分 服 ， 用 于 肺 结 核 咯 血13 例 ， 大 都 于 1 3 日 内 收 到
3、止 血 效 果 。 治 疗 百 日 咳白 及 粉 内 服 ， 剂 量 为 1 岁 以 内 0.1 0.15 克 /公 斤 体 重 ， 1 岁 以 上0.2 0.25 克 /公 斤 体 重 。 治 疗 89 例 ， 结 果 37 例 服 药 5 天 内 症 状 显 著 减 轻 ，15 例 于 10 天 内 显 著 减 轻 ， 6 例 无 效 ， 31 例 中 断 治 疗 。 治 疗 枝 气 管 扩 张成 人 每 次 服 白 及 粉 2 4 克 ， 每 日 3 次 ， 3 个 月 为 一 疗 程 。 21 例 患 者 经1 2 疗 程 ， 痰 量 显 著 减 少 ， 咳 嗽 减 轻 ， 咯 血 得
4、 到 控 制 。 治 疗 矽 肺每 次 服 白 及 片 5 片 (每 片 含 原 药 1 分 )， 每 日 3 次 。 44 例 单 纯 型 患 者 ，服 药 3 个 月 至 1 年 后 ， 胸 痛 、 气 急 、 咳 嗽 、 吐 黑 痰 、 咯 血 等 症 状 均 显 著 减 轻或 消 失 ， 体 重 增 加 ， 肺 功 能 改 善 ， 血 液 浓 枸 橼 酸 钠 反 应 有 所 进 步 。 但 X 线改 变 不 太 显 著 。 治 疗 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 出 血成 人 服 白 及 粉 每 次 1 2 钱 ， 每 日 3 4 次 。 观 察 69 例 ， 大 便 转 黄 和 潜血
5、 转 阴 平 均 时 间 分 别 为 5.17 天 和 6.5 天 ， 平 均 住 院 19.7 天 。 治 疗 中 曾 以白 及 内 服 加 紫 珠 草 注 射 进 行 观 察 ， 但 疗 效 不 见 显 著 提 高 。 治 疗 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔在 严 格 规 定 的 指 征 下 ， 白 及 疗 法 可 能 使 某 些 患 者 免 去 手 术 ； 获 得 穿 孔 治愈 的 效 果 。 据 29 例 观 察 ， 成 功 者 23 例 ， 失 败 改 行 手 术 治 疗 者 1 例 ， 发 生膈 下 脓 肿 及 十 二 指 肠 瘘 者 1 例 ， 死 亡 4 例 (
6、1 例 是 在 白 及 治 疗 过 程 中 发 生 休克 ， 改 行 手 术 后 死 亡 。 3 例 入 院 时 已 呈 垂 危 状 态 )。 适 应 白 及 疗 法 的 理 想 病例 是 一 般 所 谓 急 性 溃 疡 穿 孔 ， 或 穿 孔 前 溃 疡 症 状 不 严 重 ， 属 于 缝 合 术 指 征 范围 以 内 的 ； 如 病 变 已 呈 局 限 化 的 病 例 ， 则 更 为 合 适 ， 白 及 疗 法 的 反 指 征 是 ：一 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 诊 断 不 够 肯 定 者 ； 二 饱 食 穿 孔 者 ； 三 保 守 疗 法 即 使获 得 成 功 ， 但 仍
7、须 作 延 期 手 术 者 ； 四 体 检 时 已 有 明 显 腹 胀 、 低 位 浊 音 ， 肛 检有 明 显 触 痛 或 有 肿 块 触 及 ， 估 计 腹 腔 内 液 体 较 多 者 ； 五 患 者 一 般 情 况 已 呈轻 度 不 良 者 。 治 疗 方 法 ： 先 以 胃 管 抽 尽 胃 内 容 物 ， 然 后 拔 去 胃 管 ， 用 冷 开 水快 速 吞 服 白 及 粉 3 钱 ， 冷 开 水 量 以 不 超 过 90 毫 升 为 宜 。 1 小 时 后 再 重 复 以上 剂 量 1 次 。 第 二 天 开 始 ， 白 及 剂 量 改 为 1 钱 ， 每 日 3 次 。 第 1 天
8、 应 绝 对禁 食 ， 第 2 天 可 少 量 饮 水 或 给 流 质 ； 第 3 天 开 始 可 恢 复 半 流 质 饮 食 。 治 疗过 程 中 ， 抗 休 克 、 补 液 、 输 血 及 抗 菌 素 的 使 用 等 与 一 股 常 规 处 理 同 ， 同 时 必须 强 调 严 格 观 察 全 身 和 局 部 症 状 的 演 变 。 如 有 全 身 情 况 恶 化 ， 如 脉 率 增 速 、腹 膜 炎 症 状 扩 展 或 低 位 浊 音 程 度 增 加 等 现 象 ， 应 当 机 立 断 ， 立 即 改 变 治 疗 方针 ， 采 取 手 术 治 疗 。 实 践 中 观 察 到 ， 白 及
9、具 有 高 度 的 粘 性 ， 可 能 在 胃 内 形 成具 有 一 定 厚 度 的 胶 状 膜 ， 从 而 使 穿 孔 堵 塞 ， 胃 内 容 物 停 止 外 溢 。 治 疗 成 功 的病 例 ， 疼 痛 在 1 5 小 时 内 开 始 显 著 改 善 ， 12 24 小 时 内 可 完 全 消 失 ， 腹 肌紧 张 及 压 痛 亦 随 之 改 善 。 但 亦 有 报 道 指 出 ： 服 用 白 及 后 增 加 胃 内 容 ， 促 进 了胃 的 蠕 动 ， 妨 碍 了 大 网 膜 的 包 绕 和 肝 的 覆 盖 ， 甚 至 有 使 包 绕 的 网 膜 再 度 脱 落的 流 弊 ； 服 用 白
10、 及 时 的 吞 咽 动 作 和 恶 心 、 呃 逆 足 以 增 加 腹 内 压 ， 可 使 穿 孔 扩大 和 再 穿 孔 ； 服 用 白 及 若 不 成 功 ， 白 及 糊 流 入 腹 腔 ， 因 其 具 有 粘 性 ， 给 手 术清 理 腹 腔 带 来 困 难 ， 甚 至 促 成 术 后 肠 粘 连 ， 故 认 为 白 及 疗 法 并 不 理 想 。 治 疗 结 接 性 瘘 管用 白 及 粉 局 部 外 敷 ， 根 据 分 泌 物 多 少 每 日 敷 药 1 次 或 隔 日 1 次 ， 分 泌物 减 少 后 可 改 为 每 周 1 次 或 2 次 。 通 常 敷 药 15 次 左 右 即
11、渐 趋 愈 合 。 药 粉 须送 入 瘘 管 深 部 并 塞 满 ， 如 瘘 管 口 狭 小 可 先 行 扩 创 ， 清 除 腐 败 物 。 10 例 肺 结核 并 发 结 核 性 瘘 管 患 者 ， 经 敷 药 12 30 次 左 右 均 治 愈 。 其 愈 合 后 的 瘢 痕 无特 别 隆 起 ， 且 未 见 复 发 。 实 践 证 明 ， 白 及 外 敷 ， 具 有 吸 收 与 排 出 局 部 分 泌 物 ，恢 复 和 增 强 机 能 ， 促 进 肉 芽 组 织 新 生 ， 清 洁 伤 口 ， 加 速 愈 合 等 作 用 治 疗 烧 伤 及 外 科 创 伤取 新 鲜 白 及 削 去 表
12、皮 ， 用 灭 菌 生 理 盐 水 洗 净 ， 按 1： 10 比 例 加 入 无 菌蒸 馏 水 ， 冷 浸 1 夜 ， 至 次 日 加 热 至 沸 ， 以 经 灭 菌 处 理 的 4 号 玻 璃 漏 斗 减 压过 滤 。 滤 液 分 装 于 安 瓿 或 玻 瓶 内 ， 熔 封 。 15 磅 高 压 蒸 气 灭 菌 30 分 钟 ， 即成 为 白 及 胶 浆 。 凡 占 体 表 面 积 约 20%以 内 的 局 部 外 伤 或 第 一 、 二 度 烧 伤 ， 均可 应 用 白 及 胶 浆 涂 敷 治 疗 。 涂 药 前 ， 先 以 生 理 盐 水 作 创 面 清 理 ； 涂 药 后 用 凡士
13、林 纱 布 覆 盖 ， 包 扎 固 定 。 如 无 严 重 感 染 ， 可 在 5 7 日 后 换 敷 。 对 感 染 创面 需 隔 日 换 药 1 次 。 9 例 烧 伤 患 儿 (平 均 伤 面 为 8%)， 2 例 阑 尾 手 术 切 口 及38 例 外 伤 患 者 (伤 面 平 均 为 11%)， 均 经 1 3 次 治 愈 。 白 及 胶 浆 用 于 一 般 外科 创 伤 及 烧 伤 ， 其 治 疗 作 用 可 能 是 ： 一 通 过 神 经 反 射 机 制 而 增 强 机 体 的 防卫 能 力 ， 刺 激 肉 芽 组 织 增 生 ； 二 对 葡 萄 球 菌 及 链 球 菌 具 有
14、抑 菌 作 用 ， 且 可 在局 部 形 成 一 保 护 膜 ， 能 控 制 及 防 止 感 染 ； 三 可 缩 短 血 凝 时 间 ， 减 少 出 血 ， 从而 有 利 于 创 面 的 愈 合 。 治 疗 肛 裂取 白 及 粉 用 蒸 馏 水 配 成 7 12%的 液 体 。 待 溶 解 后 稍 加 温 ， 静 置 8 小 时 ，过 滤 ， 成 为 黄 白 色 胶 浆 。 每 100 毫 升 胶 浆 再 加 入 石 膏 粉 100 克 ， 搅 匀 ， 高压 消 毒 ， 便 成 白 及 膏 。 用 药 前 先 以 温 水 或 淡 高 锰 酸 钾 液 行 肛 门 坐 浴 ， 然 后用 无 齿 镊
15、 挟 白 及 膏 棉 球 从 肛 门 插 入 约 2 厘 米 ， 来 回 涂 擦 2 4 次 ， 取 出 。 再用 一 个 白 及 膏 棉 球 留 置 于 肛 门 内 2 3 厘 米 处 ， 另 取 一 个 白 及 膏 棉 球 放 在肛 裂 创 面 ， 将 涂 有 白 及 膏 之 纱 布 块 敷 于 肛 门 ， 胶 布 固 定 。 每 天 换 药 1 次 ，全 疗 程 10 15 日 。 如 第 1 次 治 疗 不 能 往 内 塞 药 时 ， 可 先 用 多 量 白 及 膏 敷 于肛 门 部 ； 第 2 日 肛 门 括 约 肌 松 弛 ， 棉 球 便 可 顺 利 塞 入 并 来 回 涂 擦 。
16、 治 疗 11例 ， 经 3 个 月 观 察 无 1 例 失 败 。 9 例 于 第 1 次 换 药 后 便 血 消 失 ， 2 例 括 约 肌痉 挛 ， 经 敷 药 1 次 后 括 约 肌 松 弛 ， 能 顺 利 塞 药 ， 第 2 次 换 药 便 血 即 止 。 敷药 后 ， 第 1 2 次 大 便 时 全 部 无 痛 或 疼 痛 减 轻 ； 6 10 日 肉 眼 观 察 创 面 全 部愈 合 。 认 为 获 效 原 因 ， 主 要 是 由 于 敷 药 后 能 很 快 使 肛 门 括 约 肌 松 弛 及 止 痛 止血 ， 同 时 白 及 膏 有 润 滑 、 保 护 创 面 、 促 进 生
17、肌 的 作 用 。 其 他用 白 及 制 成 的 止 血 粉 ， 对 某 些 手 术 的 皮 肤 、 肌 层 切 口 的 小 血 管 出 血 和 渗血 有 较 好 的 止 血 效 果 ， 对 拔 牙 后 的 止 血 效 果 更 佳 ； 但 对 切 断 中 小 静 、 动 脉的 止 血 效 果 不 够 满 意 。 应 用 白 及 粉 治 疗 血 吸 虫 病 晚 期 的 食 管 、 胃 静 脉 曲 张 出血 ， 溃 疡 性 结 肠 炎 出 血 ， 出 血 性 紫 癜 ， 以 及 口 腔 粘 膜 结 核 性 溃 疡 ， 均 有 一 定疗 效 。 又 据 报 道 ， 以 白 及 粘 胶 质 部 分 制
18、 成 白 及 代 血 浆 ， 经 动 物 实 验 对 失 血 性休 克 具 有 一 定 疗 效 ， 与 右 旋 糖 酐 有 相 类 似 的 作 用 ； 临 床 试 用 有 维 持 血 容 量 及提 高 血 压 的 效 果 。 未 发 现 抗 原 性 ， 亦 无 明 显 副 作 用 ， 无 热 原 反 应 ， 对 肝 肾功 能 、 血 象 、 出 血 时 间 、 凝 血 时 间 均 无 影 响 。 试 用 时 ， 有 3 人 曾 发 生 一 过性 的 轻 度 发 热 (37.5 以 下 )， 另 有 1 人 于 第 5 次 注 射 时 曾 发 生 过 敏 反 应 。上 述 情 况 可 能 与 制
19、 剂 不 纯 有 关 。4.痤疮采用中药白芨、白芷进行面部皮肤按摩和石膏倒模治疗痤疮。将白芨、白芷各等份研成极细粉末，用开水按 1:6 比例冲调成稀糊状，用此药代替按摩霜做面部皮肤及穴位按摩。另将石膏粉 300400g 用温水搅拌成糊状，均匀地覆盖于面部，但需露出鼻、眼、口部，20 分钟后揭去，每天 2 次，5 次为 1 疗程，有效率为 98%。5.乳头皲裂白芨 30g、金银花 20g，水煎 3 次，浓缩至 100ml。用棉球蘸药涂患处，每天 10 次左右，治疗乳头皲裂患者，有效率达 88%。6.白带过多用白芨 30g、鸡冠花 10g、茯苓皮 20g、白花蛇舌草 10g、党参 15g，水煎服，治疗妇女白带过多，服 2 剂后，白带明显减少，一般 7 剂即痊愈。
