1、胎 儿 胎 心 率 正 常 值胎 儿 胎 心 率 是 预 测 胎 儿 安 危 的 手 段 ,因 此 每 个 孕 妇 都 有 必 要 作 好 胎 儿 胎心 率 记 录 .此 时 孕 妇 一 定 要 知 道 胎 儿 胎 心 率 正 常 值 范 围 : 正 常 胎 心 率 为 120160 次 /分 钟 在 怀 孕 20 周 前 胎 心 率 平 均 为 162 次 /分 钟 在 怀 孕 怀 孕 2130 周 平 均 为 147 次 /分 钟 在 怀 孕 3140 孕 周 平 均 为 139 次 /分 钟 通 常 在 胎 儿 背 上 方 的 孕 妇 腹 壁 听 到 的 胎 心 音 最 响 亮 ， 由
2、于 胎 头 位 置 不 同 ，最 响 心 音 部 位 也 不 一 样 。 孕 妇 自 己 学 会 计 数 每 分 钟 胎 心 率 是 有 好 处 的 ， 若 胎心 率 小 于 120 次 /分 钟 或 大 于 160 次 /分 钟 ， 即 表 示 胎 心 率 异 常 ， 需 进 一 步复 查 监 护胎 心 异 常 的 表 现 及 原 因胎 儿 正 常 的 心 率 是 在 120 次 /分 160 次 /分 之 间 ， 若 胎 心 率 持 续 10 分钟 以 上 都 160 分 ， 表 明 胎 心 率 是 异 常 的 。 目 前 胎 心 监 护 仪 应 用 已较 为 普 及 ， 在 胎 心 监
3、护 时 ， 发 现 有 胎 心 图 形 有 异 常 ， 也 常 常 用 来 表 示 胎 心 异常 。 胎 心 异 常 多 数 情 况 下 是 代 表 胎 儿 在 宫 内 有 缺 氧 ， 胎 心 异 常 的 程 度 越 严 重 ，常 意 味 胎 儿 缺 氧 也 越 重 ， 但 并 非 所 有 的 胎 心 异 常 都 是 缺 氧 引 起 ， 除 上 述 情 况之 外 ， 孕 妇 本 身 的 情 况 也 影 响 胎 心 的 变 化 ， 如 孕 妇 发 烧 ， 胎 心 常 常 会 超 过160 次 /分 ， 孕 妇 有 甲 状 腺 功 能 亢 进 ， 她 本 身 的 心 率 很 快 ， 胎 儿 的 心
4、 率 也 常常 超 过 160 次 /分 ， 如 果 孕 妇 服 用 某 些 药 物 ， 如 早 产 保 胎 时 服 用 的 舒 喘 宁 ，或 用 阿 托 平 ， 都 可 引 起 母 儿 心 率 加 快 。 胎 心 率 慢 可 能 由 于 胎 儿 缺 氧 引 起 ， 但有 时 孕 妇 服 用 某 些 药 物 ， 如 心 得 安 ， 药 物 通 过 胎 盘 作 用 于 胎 儿 ， 引 起 胎 儿 心率 减 慢 。 在 有 胎 心 率 持 续 慢 时 ， 要 注 意 检 查 了 解 胎 儿 有 无 先 天 性 心 脏 病 的可 能 ， 此 外 ， 妊 娠 超 过 40 周 后 ， 由 于 胎 儿
5、的 神 经 系 统 的 发 育 问 题 ， 胎 心 有时 也 可 低 于 120 次 /分 ， 因 此 在 有 胎 心 异 常 时 ， 需 仔 细 地 分 析 情 况 ， 作 出 正确 的 判 断 及 处 理 ， 如 确 实 有 胎 儿 缺 氧 存 在 ， 应 及 早 分 娩 。胎 心 率 检 测胎 儿 心 率 受 交 感 神 经 和 副 交 感 神 经 调 节 ， 通 过 信 号 描 记 瞬 间 的 胎 心 变 化 所 形成 的 监 护 图 形 的 曲 线 ， 可 以 了 解 胎 动 时 、 宫 缩 时 胎 心 的 反 应 ， 以 推 测 宫 内 胎儿 有 无 缺 氧 。 正 常 妊 娠 从 怀 孕 第 37 周 开 始 每 周 做 一 次 胎 心 监 护 ， 如 有 合并 症 或 并 发 症 ， 可 以 从 怀 孕 第 2830 周 开 始 做 。 应 注 意 胎 心 音 的 节 律 性 是否 忽 快 忽 慢 等 ， 正 常 胎 心 音 120 160 次 /分 ， 如 果 胎 心 音 160 次 /分 以 上 或持 续 100 次 /分 都 表 示 胎 儿 宫 内 缺 氧 ， 应 及 时 治 疗 。
