1、1,参与式研究方法,陈斌 深圳市健康教育研究所 0755-25604370 ,2,参与式研究,一、参与式研究的概论 二、参与式研究的技能和方法,3,本班的方法和目的,学习和运用参与式研究方法进行传播策略的制定。 运用社会学研究方法，和目标人群一起，分析存在的健康问题及其影响因素，确定优先解决的问题、需传播的核心信息和传播材料的表达形式。,4,第一单元 概 论,教学内容： 1什么是参与式研究 2参与式研究的来源、发展 3参与式研究的基本理论 4参与式研究与非参与式研究的比较,5,1、参与式研究,参与式研究是一种知行并举的定性评估方法，它运用一系列简便、直观的社会学研究方法，通过群众参与的过程，帮
2、助我们更直接、客观、准确、深入地了解目标人群关于健康信息与健康服务的需求，为制定健康教育干预计划和实施方案提供科学依据。,6,1、参与式研究,参与式研究通过一种开放的、群体参与的过程，帮助我们向社区群众学习、与社区群众互相交流和分享他们的生活经验，并和群众一起做出改善社区健康状况的决策和行动计划, 最终达到社区赋权的目的。,7,1、参与式研究,参与式研究是一种“自下而上”面对问题和解决问题的思维方式 ，“从群众中来，到群众中去”，参与式研究思想是一个实现“参与-赋权-自我发展”的过程，已应用到社区发展的广泛领域。,8,1、参与式研究,参与式研究的内涵: 参与participatory（方法、工
3、具与思维方式） 学习learning 行动action 核心内涵赋权,9,1、参与式研究,参与式研究方法的要点： 问题由目标人群自己定义、分析及解决； 研究项目的受益者应该是目标人群本身； 动员目标人群积极参加项目的全过程； 参与者应包含那些没有权势的群体，例如：贫穷、边缘和弱势的人群；,10,1、参与式研究,参与的过程使本土的传统知识、技能和经验能得到充分的利用，使问题分析、决策和社区综合能力得到建设和发展；（因地置宜） 实现由项目活动持续开展到社区的持续发展的转变； （可持续） 研究人员在研究过程中应该以参与者、协调者和学习者的姿态出现，而非高高在上的专家学者。,11,2、参与式研究方法的
4、来源和发展,参与式研究的理论基础和方法来自多学科的交叉与融合，并且可以应用到很多领域。 最早教育学家Freire提出：“行动者参与研究”（1970） 现在一般公认英国苏塞克斯大学发展研究所（IDS）是参与式研究这一方法的龙头，,12,2、参与式研究方法的来源和发展,80年代末期，国际上农村发展项目为纠正快速评估法（RAP）的不足而采用“参与式农村评估（PRA）”方法，即参与式研究的前身。 90年代起，中国-UNICEF合作项目引进参与式培训方法。 1993年以来，该方法在我国农业、扶贫、教育、计生等领域推广使用。,13,3、参与式研究的基本理论,参与的核心是赋权，即赋予参与者解决问题的决策能力
5、和权利。 一方面，是参与者在充分掌握相关信息的基础上，分析自身面临的问题及问题的根源及其影响因素、促进因素，并根据自身特点和资源特点制定出相应的解决计划，付诸实行。 另一方面，是在参与的过程中分享自己的生活、生产经验，做出行为决策，共同承担风险。,14,3、参与式研究的基本理论,什么是真正的参与？讨论：请大家列举一些在实际健康教育活动中群众参与的形式？,15,参与的程度,决策程度 参与形式 外来者的 当地人的控制程度 控制程度,自我发动 一起学习 合作 协商 因激励（物质等）而参与 被动参与,16,3、参与式研究的基本理论,真正的参与: 真正的参与包括三个要素：分享、赋权、自助与互助。 分享：
6、包括两层含义。 一是参与者主动的行动，群众（草根阶层）共同讨论面对的困难或问题，发现解决问题的方法和途径，分享自己的生活、生产经验，做出行为决策，共同承担风险。 二是分享我们的专业知识。,17,反思： 我们的传播材料制作策略,18,3、参与式研究的基本理论,真正的参与可以使我们： 由自上而下的被动工作模式转变为自下而上的主动参与模式。“我要你干”和 “我画你看” “我要干，你来帮助”满足各个不同利益相关者的兴趣和利益，使活动开展得到更广泛的支持。使乡土的传统知识、技能和经验得到充分的利用。 使社区分析问题、决策和综合能力得到建设和发展，实现由项目活动开展到农村社区可持续发展的转变。,19,4、
7、参与式研究的优势与不足,参与式 非参与式保证项目符合目标人群需求 提供一系列口头和文图表达方法 了解深层次的社会文化背景 目标人群居主导地位 把握和控制讨论的方向 保证决策与预期项目目标相符合 研究者需较强沟通和组织能力 ,20,第二单元 技能和方法,1、社区咨询会 2、专题小组讨论 3、社区参与式绘图 3.1 日常活动地图 3.2 人员流动图 3.3 社区居民图 4、卫生健康图 5、矩阵图,6、问题树 7、健康季节历 8、排序 9、访谈 10、利益相关者分析 11、社区卫生大事记,21,使用者可以根据不同目的、不同参与者、不同资源和当时、当地的情况, 创造性地使用这些方法和工具, 使其发挥出
8、多种用途, 并且可以在其基础上研制出新的工具。 就社区动员的意义来讲, 有时应用参与式研究方法和工具的过程比其结果更有意义, 重要的是要在协助者和参与者之间建立一种平等的关系。,22,1、社区咨询会,社区咨询会是在开始进入社区、做初始的社区动员工作时快速有效的一种参与性方法。 根据不同的目的, 会议可以分别邀请当地的主要领导、各相关部门领导、社区关键人物和部分村民召开不同的小型咨询会议, 了解当地经济、社会、文化、人口等背景情况, 了解当地存在的卫生问题。 收集社区关键人物提出的不同需求, 真诚地邀请参与者积极的加入到活动中来。,23,2、专题小组讨论,从某一特定的目标人群中选择612 名具有
9、类似背景和经验的人组成一组, 在主持人的引导下, 就与研究目的有关的话题进行深入、自由、自愿讨论的一种定性的研究方法。,24,专题小组讨论的用途:,探索性研究或进行需求评估; 可以作为一种搜集资料的首选方法; 补充定量研究的不足; 对以 群体策略为主的干预项目进行评价的重要手段。,25,3、社区参与式绘图,什么是社区参与式绘图？社区参与式绘图是PRA小组成员与社区村民一起把社区的概貌、土地类型、基础设施、教育资源、居民区分布等直观地反映在平面图上。,26,3.1活动地图:,顾名思义，就是将一个人一天中的活动的内容、范围等连接起来形成的图。,27,目标人群活动地图,28,3.2人员流动图：, 先
10、让大家认同代表社区的标志或图片； 提问开放性的问题：如你还经常去哪些地方？你曾经去过哪些地方？ 让参与人员，标出群众因何理由去何处，原因包括：买卖物品、劳动、看病、上学、偷猎、探亲访友等原因。应该让参与人员画简图来代表每种原因； 最后全部相加，把得数写在卡片旁。 注意：也许希望把问题范围扩展到参与人员的直系家人。也许还想把男女分开，以便得出男女分类人员的流动图(这会有很大启示作用)。,29,3.3社区民居图,目的: 讨论社区的历史 准备工作: 确保制图场地空闲可以使用。想好要画的图形: 河、桥、房子、男、女、男孩、女孩、山、路。准备“(家) ”这类单词的音标卡片; 进行参与式绘图。,30,3.
11、3社区民居图,社区居民图 社区图是一种反映社区内不同事物分布状况的参与性工具， 如社区内人口、居民户、商店、诊所、学校、水源、田地、娱乐场所的分布等。,31,制作社会地图，有助于了解目标人群在社区的生存状态，为制订社区传播策略提供依据。,32,33,4、卫生健康图,目的: 讨论在本地条件下的卫生问题及其长处, 围绕卫生主题造词汇, 练习集体写作, 探讨大数字和乘法, 并结合到表演小品当中; 准备工作: 参与人员制作的看图卡片; 进行参与式构思绘图: 让参与人员为下张构思草图准备好场地, 标出社区民居图、自然资源图的基本特征。可以由看图卡片来代表。,34,选择知情人，查寻二手图； 实地先踩点，看
12、清标志物。 选择高阔地，平坦始绘图。 村民须执笔，先画边界路。 采访半结构，启发加鼓舞； 提示绘图人，丰富内容物。 写清各名称，图例须标注； 参与式绘图，赋权有帮助。,35,5、矩阵图(或称矩阵打分法),矩阵图是通过把某一主题下的相关方面的事实, 采用矩阵图的方法摆出来, 以揭示其内在的相关性及其规律, 从而引发人们的参与讨论、反思和批判。,36,6、问题树,问题树是用于分析并寻找导致问题的根本原因以及解决问题方法的一种工具。 其结构如下（以产妇高死亡率原因分析为例）：,37,38,6、问题树, 先将一个要分析的问题写在一张小纸片上贴在一张大纸上方的中央； 然后，分析导致这个问题的一些直接原因
13、，并将这些原因分别写在小纸片上，贴在大纸上问题的下方； 用彩笔将每个原因与问题相连； 将每个原因作为“问题”对待，再逐个分析出导致每个 “问题”的主要原因，将它们写在小纸片上，贴在大纸上该“问题”的下面，用彩笔将它们与相应的“问题”相连； 如此往复，进一步分析出每个原因下面的原因，将它们写在小纸片上，贴在相应的原因下面，用线条连接起来。直至最后分析出最根本的原因。,39,6、问题树,再以家庭的收入/支出问题为例，做个问题树状图。树的根系代表各种收入来源。树的枝杈代表各种不同类型的开支。 提问：像这样的树能立住吗？各种开支的重量会不会使树根无法承受？树是否会倒？,40,收入,支出,41,7、季节
14、历,将所有代表收入来源的看图卡片一个接一个放成一列。 在顶行划12列(代表12个月)，成为一览表。 让参与人员想像村里的某个典型家庭。然后问参与人员，就每种收入而言，对于一个典型家庭哪个月这种收入最多？哪个月收入最少？让他们在全部12个月中都填上这类收入来源的答案。 所有数字只是相对性的，并非钱的具体金额。,42,43,44,8、排序,排序是根据一定的要求对调查事物进行排比和评分。 排序方法的运用能够更形象直观地反映出不同组别的人对某一事物的看法，充分体现群众的参与性，特别在村民文化水平很低的地方，用当地能够理解的符号表达出矩阵排序，既能激发村民的感性认识，又能得到调查的目的。 排序方法对半结
15、构式访谈是一个极好的补充。,45,8、排序,（1）方法： 打分排序法 成对比较排序法,46,8、排序,（2）打分排序法：打分排序法是一种简单明了的掌握不同个体或群体对有关事物的喜好和选择，它能清楚直观地反映出大多数人或群体的共同看法和选择。打分排序法是通过不同群体或个体对每一可供选择的事物给予不同的分值来反映他（她）的选择。最后计算出每一可能的选择的总分值来反映群体的共同选择。,47,排序：是根据一定的要求对调查事物进行排比和评分。,48,49,8、排序,（3）什么是成对比较排序法？当要进行排序或进行比较的内容较多，而且很难确定主次和轻重关系时，采用将每一要比较的事物与所有其它事物一一成对进行
16、比较，然后将每一对事物比较的结果（可用图形、文字或数字等形式）记载下来，即可反映众多事物的最终比较的结果。,50,社区问题排序（成对比较排序法，空格内的数字为最重要的问题号码）,51,9、现场观察与访谈,（2）半结构式访谈 ： 半结构式采访是相对于结构式。是就一个较为广泛的主题方向，按照事先准备好的、有提问要点的提纲，向被采访者进行开放式的提问，在和谐的气氛中，以被采访者介绍经验、讲述故事、回忆过去发生的事情、发表对过去/现在发生的事件的真切感受、看法或态度和愿望等的采访方式。采访者提出的问题往往是根据被采访者对上一问题的回答或讲述并对照事先准备的提纲现场提出而不是全部事先设定。,52,9、现
17、场观察与访谈,半结构式 结构式 采访主体方向：较为广泛的主体 狭窄而单一的主体 采访提纲： 含要点的提纲 包含所有问题的提纲 访谈气氛： 愉快、和谐、轻松 严肃、认真、整齐 形式： 被访谈者介绍为主 访谈者提问被访谈者回答 信息： 错综复杂 单一,53,9、现场观察与访谈, 半结构式访谈的特点： 通常由一个有多学科背景采访小组来进行； 具有较强的灵活性； 具有较强的非正式性； 被采访者得到了很好的尊重； 被采访者有较强的主动权； 采访耗费的时间较长； 信息的准确程度往往取决于采访者与被采访者之间的信任程度、采访的环境气氛、采访者的技巧等。,54,9、现场观察与访谈,如何开展半结构访谈？ 确定采
18、访的主题方向 组成采访(3-5人)小组 确定采访提纲 制订采访工作计划 事前联系预约可能的被采访对象 开展采访 每日回顾,55,9、现场观察与访谈,开展访谈的参考程序 根据采访主题，确定被采访者，预约被采访者 介绍（采访者、采访的目的、信息用途等） 征求意见（是否接受采访、记录、照相、涉及姓名等） 致歉（需要对方接待，需要占用被采访者的时间等） 营造气氛 进入主题 展开提问及深入交谈 被采访者提问 结束采访/致谢（接待、占用时间、场地、茶水、照明等）（预约下次采访）,56,10、利益相关者分析,利益相关者分析是指分析与利益相关的所有的人、群体和机构在利益中所起的积极和消极作用以及利益形成后所受
19、到的正面和负面的影响，从而尽可能地考虑各利益相关群体的利益，充分发挥他们在制订与实施中的积极作用，克服他们在制定与实施时可能产生的消极作用。最终使活动计划的制订和实施得到最广泛的支持。,57,10、利益相关者分析,分析要点： l 是否所有主要和次要利益群体都已列入？ l 是否已确定项目中所有潜在的支持者和反对者？ l 是否已运用社会性别分析确定不同类型的女性相关利益群体（主要和次要的都已包括在内）？ l 主要利益群体是否已被分成为不同层次的群体？ l 是否已确定弱势群体（特别是贫困人口、儿童、妇女）的利益？ L 是否考虑到由于项目的原因而可能出现新的主要或次要利益群体？,58,利益相关者在教育
20、规划中的影响和作用分析表,注：在“大小”一栏内可分为五级，即：很大、大、中、小、很小,59,制作利益相关者图1）材料准备：每个小组需要准备好牛皮纸1-2张，大白纸3-5张，彩色蜡光纸每色4张，纸胶带1卷、剪刀1把、胶水1瓶、直尺1把、彩色笔3-5只， 2）图例：,60,11、社区卫生大事记,（1）什么是社区卫生大事记？是指把社区或当地所发生的与卫生有关的事件按时间顺序记录下来，以反映社区历史上在某方面的发展变化情况以及给社区的该方面发展和社区的社会经济发展所带来的正面或负面的影响。,61,11、社区卫生大事记,（2）社区卫生大事记的内容： 重要事件 重要事件发生的时间 事件发生后对当地教育及社
21、会经济带来的影响。,62,县 乡 村社区教育大事记,63,总结：参与式研究,参与式研究是一种以学习推动社会变革的方法和过程，参与式发展途径是一个实现“参与赋权自我发展”的一种理念的手段和过程。 它关键在于创造一种空间，以使人们乐于见面、讨论生活及其他相关议题。目标是通过强化人们沟通交流的能力（以他们最贴切、最合适的交流方式进行沟通），以促进人们更为有意义地参与到可能影响日常生活的各种决策中。,64,承认并尊重每个人或每种文化的价值与权利，这是人类交流的起点。,65,医院行为干预工作中的可用工具：,咨询会； 个体访谈、小组讨论； 绘制活动图、流动图； 问题树； 排序； 头脑风暴； 提问、倾听：贯穿于征求社区意见的全过程。,66,谢谢!,
