造血干细胞捐献指南.doc

1、1造血干细胞捐献指南一、捐献造血干细胞的意义血液病对人类健康造成极大的威胁，造血干细胞移植不仅可以根治白血病，还可以治疗许多重症血液病。我国现在正等待造血干细胞移植的患者有数百万，其中少年儿童占 50%以上，患者数量的增长速度从过去每年约 4 万人提高到每年约 8 万人。造血干细胞移植成败的关键是 HLA（人类白细胞抗原）配型问题。由于现在大多数青少年是独生子女，如需移植很难在亲缘关系的兄弟姐妹中找到供者，只能依靠社会上的非亲缘的捐献者为他们提供 HLA 配型相同的造血干细胞。非血缘关系造血干细胞高分辨配型成功的机率仅为十万分之一，这并不是说 10 万份血样中必然会有一份能配型成功。只要有足够

2、数量的捐献志愿者，患者找到 HLA 配型相同志愿者的机会就越多，生存的希望就越大。我们期盼更多的志愿者能加入到捐献造血干细胞志愿捐献者的行列中来。二、捐献造血干细胞对身体有害吗？志愿者只需捐献 50200 毫升的含有造血干细胞的血液，就能挽救一个人的生命。在完成采集后，造血干细胞会迅速增长，在 1 周左右，血液中的各种血细胞即恢复到原来的水平。因此，捐献者不仅不会影响身体健康，反而使自身的造血系统得到了锻炼，更具备了生命的活力。此外，在采集造血干细胞过程中所用的器材都是经过严格的消毒后一次性使用的。根据多年的临床观察和国际上目前的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞而引起对捐献者伤害的案例。

3、三、怎样成为一名捐献志愿者？如果您的年龄在 18 到 40 周岁，身体健康，志愿捐献造血干细胞，可与临沂市红十字会联系，填写“志愿捐献同意 书” 及有2关登记表格。然后从肘静脉抽取 6-8 毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液样本进行 HLA 检测，并把相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库中，以供急需移植治疗的患者查询配对。这样您就成为了一名造血干细胞的捐献志愿者。四、填写“志愿捐献者同意书”有那些需要注意的地方？第一、要准确详实地提供个人的资料，如联系方式等，并承诺一旦家庭住址、工作单位及电话、手机发生变化时，能及时通知“ 捐献热线 ”。第二、需详尽地提供两位亲友（至少有一位是直系亲属）

4、的联系地址和电话。以便万一你的资料有变化时，能通过他们与你恢复联系。否则，与您联系不上，不但您救人的愿意无法实现，患者也将失去求生的一线希望。五、报名前有那些特别需要注意的事项？报名入库前最好先征得家人的同意，以避免配型成功后，家人的阻扰，甚至引起家庭矛盾。当然家人的同意不是必须的。如果志愿者意志坚决，则不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。所以之前最好还是应征求好家人的意见，做好知识宣传。六、造血干细胞动员剂安全可靠吗？从外周血采集造血干细胞简单、省事，故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。但在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，如注射细胞动员剂 , 可使外周血造

5、血干细胞增加 20-30 倍。目前使用的细胞动员剂是“以粒-巨噬细胞集落刺激因子” ，除能增加外周血造血干 细胞的数量外，还有辅助心脏功能等作用，而未有对人体有害的报告或结论。在给捐献者注射动员剂时可能会略有不适感觉，但停止注射后不适感立即消失。3七、能简要介绍一下捐献造血干细胞的流程吗？患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，将与您联系，进一步征询您的捐献意向。如同意捐献则有机会做高分辨检测。高分辨结果相合，则进入下面的环节。如果不合，则不能捐献了。高分辨相合后，将对捐献者进行全面体检，如完全符合捐献条件后，则根据患者移植日程的安排，在采集前 5 天进入采集医院，简单 体检。在

6、4 天内，每天静脉注射一针动员剂，也即第 0天入院，第 1-4 天注射 动员剂，第 5 天进 行采集。成人一例采集量为 50-200ml 造血干细胞悬浊液，采集次数不超 过 2 次。采集办法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用可科学的方法将骨髓血中的造血干细胞动员到外周血中，从捐献者的手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个捐献采集的过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是十分安全的。请相信我们不会“为了救一个人，去伤害另一个人” 。八、捐献造血干细胞有报酬吗？根据国际红十字会的宗旨，无论是献血还是捐献造

7、血干细胞，都是“人道、博爱、奉献”红十字精神的体现，都应该是无偿的。九、我能否改变捐献造血干细胞的决定？4登记成为志愿者和血样采集、捐献都是建立在自愿的基础上。如果您同意捐献你并做了高分辨检测，又签署了“捐献造血干细胞同意书”，那么患者也将同 时进行移植前的准 备，进行大剂量的放射疗法或化学疗法，使患者丧失了造血能力。而此时您如果改变捐献决定，则患者不但失去了生存的希望，更会加速其死亡，这是大家都不希望发生的恶果。因此希望您能够在报名捐献时深思熟虑，与志愿者配型相合后，要义无反顾，毅然揭开生命中最辉煌的一页。十、什么是中国造血干细胞捐献者资料库？我市目前造血干细胞工作的开展情况如何？将我国志愿

8、捐献者的 HLA 等遗传基因和相关信息长期保存，统 一管理，并开展为患者搜寻配型相合捐献志愿者，协调造血干细胞采集和移植的机构，即为“中国造血干 细胞捐献者资料库” ，亦称中 华骨髓库。2003 年，经山东省红十字会批准，我市成立中国造血干细胞捐献者资料库山东分库临沂工作站，负责在我市开展非亲缘关系造血干细胞志愿捐献者的宣传、组织、动员、采集血样及捐献服务等工作。工作站设在临沂市红十字会。目前的造血干细胞血样采集采取随时接受报名登记，集中时间进行血样采集的方式。截至 2013 年 2 月，我市共有造血干细胞血样资料入库志愿捐献者血样 7800 人份，成功实施捐献 21 人。由于工作成绩突出，位居全省前列。2009、2011 年，我会被山东省红十字会、山东省卫生厅表彰为“ 捐献造血干 细胞工作先进集体 ”荣誉称号。临沂市红十字会报名热线电话：0539-8726173