1、癫痫Seizure,神经外科 谭静,http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ http:/,定义(definition),癫痫 是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病(俗称羊癫疯),病因(etiology),遗传因素 家族史脑损害与脑损伤 在各种原因引起的胚胎发育不良 产伤 颅脑外伤颅脑其他疾病 脑肿瘤、脑血管病、颅内感染环境因素 男性女性 农村城市,影响因素(influencing factors),遗传 年龄 觉醒与睡眠周期 内分泌改变 诱发因素,实验室检查(l
2、ab test),1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测 2. 头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA(继发性)3.生化,分类(classification),原发性:(功能性癫痫)原因不明继发性: (症状性癫痫) 能找到明显病因,临床表现(clinic manifestation),1.全身强直-阵挛发作(大发作) 2.失神发作(小发作) 3.单纯部分性发作 4.复杂部分性发作(精神运动性发作) 5.植物神经性发作(间脑性),治疗(treatment),A.Medisicinea.选择药物 b.药物剂量c.给药途径d.不随意更换或间断e.药物浓度检测,B.积极治
3、疗原发疾病 C.手术(药物无效的难治性癫痫) D.全身强直阵挛发作持续状态的治疗a.积极控制有效的抽畜b.处理并发症,饮食(diet),一.适当限制碳水化合物(禁食高糖食物) 二.限制钾的摄入量 三.补充含钙丰富的食物 四.增加镁的摄入量 五.补充维生素B6&D,治愈标准(cure standard),癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈,健康教育(health education),1.患者不能骤减或停服抗癫痫药物,以免引起癫痫持续状态 2.克服自卑感及恐惧心里,避免疲劳、紧张诸因素刺激3.加强体质锻炼,生活规律,忌烟酒等刺激食物4.严禁开车、游泳、夜间独自外出活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤,The End the end THE END,YYY YYY h THANK YOU m hYYYvictoria.J,