1、落枕,概述 落枕是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病证,系颈部伤筋。轻者45日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。 西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,落枕,病因病机 睡眠姿势不正,或枕头高低不适,或因负重颈部过度扭转,使颈部脉络受损;或风寒侵袭颈背部,寒性收引,使筋络拘急;颈部筋脉失和,气血运行不畅,不通而痛。颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主,因此,手三阳和足少阳筋络受损,气血阻滞,为本病的主要病 机。,落枕,辨证 主症:颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部压痛明显。 本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒
2、者,为风寒袭络;颈部扭伤者,为气血瘀滞。,落枕,治疗 1基本治疗 治法:舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。 主穴:外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟 配穴:风寒袭络者,加风池、合谷;气血瘀滞者,加内关及局部阿是穴;肩痛者,加肩髃、外关;背痛者,加天宗。 操作:毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。 方义:外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部,后溪、悬钟分属两经腧穴,与局部阿是穴合用,远近相配,可疏调颈项部经络气血,舒筋通络止痛。,落枕 治疗,2其他治疗 拔罐法 在患侧项背部行闪罐法,应顺着肌肉走行进行拔罐。 耳针法 选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激,持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。,落枕,按语 1针灸治疗本病疗效极好,常立即取效,针后可配合推拿和热敷。 2睡眠时应注意枕头的高低要适度,避免风寒。 3中老年人反复出现落枕时,应考虑颈椎病。,