1、（一）中轴型 SPA 分类标准对于腰背痛至少持续 3 个月，发病年龄小于 45 岁的患者，若符合以下任何一条标准，即可诊断为脊柱关节炎： 影像学提示骶髂关节炎且伴至少一项 SPA 的临床特征；HLA-B27 阳性伴有至少两项其他的 SPA 的临床特征。SPA 临床特征包括：（1）炎性腰背痛；符合下列 5 项中的 4 项可诊断：40 岁以前发生，隐匿性发作，运动后可改善，休息后无缓解，夜间痛，起床后可缓解。 （2）关节炎；（3）附着点炎；（4）葡萄膜炎；（5）指（趾）炎；（6）银屑病；（7）炎性肠病；（8）对 NSAIDs 药物反应良好；（9）SPA 家族史；（10）HLA-B27 阳性；(11
2、)CRP 升高。有关影像学提示骶髂关节炎仅需符合下述任何一条：X 线可见的骶髂关节炎，符合1984 年修订的纽约标准双侧 2-4 级病变或单侧 3-4 级病变：MRI 提示的活动性骶髂关节炎，即明确的骨髓水肿及骨炎。（二）外周型 SPA 分类标准对于目前无炎性背痛，仅存在外周症状的患者，出现有关节炎、肌腱端炎或指（趾）炎中任一项时，加上以下其中一种情况就可做出分类：(1)加上以下任一项 SPA 临床特征：葡萄膜炎；银屑病；炎性肠病；前驱感染；HLA-B27 阳性；影像学提示骶髂关节炎。（2）加上以下至少 2 项其他的 SPA 临床特征：关节炎；肌腱端炎；指（趾）炎；炎性腰背痛既往史；SPA 家族史。
