武汉肝病权威专家梁保庆建议：肝病患者应自己学习一点肝病诊疗指南.doc

1、武汉肝病权威专家梁保庆建议：肝病患者应自己学习一点肝病诊疗指南慢性肝病属中医学 积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由“毒、痰、热、瘀”综合而复杂的病机所致，多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼，错综复杂，以肝功损害，肝纤维化为主要病理改变；本虚标实，瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。大多数的慢性肝病患者没有任何症状。很多慢性肝炎患者有这样的经历，肝区隐痛，时常焦虑，想去医院看一下，又不敢，担心发现大病如肝硬化肝癌之类，一忍再忍，当忍无可忍到医院一看一检查，医生说没

2、什么问题，肝区疼痛马上就好了，心情为之大振，长舒一口气，中医认为肝主情志，疏泄，肝病与情绪密切相关。这说明，肝病的精神因素非常重要。如果遇到一个心术不佳的医生，对你一番暗示和吓恐，情况就是另一番景象了。所以，肝病患者应自已掌握一定的常识，肝病治疗现在是有国家指南的，有标准的，要检查结果，如肝功，DNA，肝穿病理炎性分级等都有相应的规范。而病人一是不太懂，二是又太怕，三是内心恐惧而不愿张扬，往往随医生的猜测性，盲目性的意见而治疗，其实是非常有害的。肝脏虽大，但 30 年前主要靠用手摸，看大不大，扣一下看疼不疼，那种水平的检查，肝病估计肿大明显，才能发现，而现在有彩超，CT 等影像技术上，可以非常

3、容易的观察肝大小形态，质地分布，血管走行，加之肝穿活检，血液肝功化验就可以非常全面的评价肝的结构和功能状况，从而才可能有合适的正确的治疗。令人不安的是，现今肝病治疗杂乱无紊，唯利是图者大有市场，医的药的广告铺天盖地，挖空心思，引诱病人过度治疗，白花大把的钱，而国家给的专门医院治疗的阵地，由于政府投入不足，积极性不高，要么也有加入挣钱行列，要么不作为。所以说，肝病患者或说携带者的精神因素为不良医生或广告所利用，受了损失，应自已学习一下相关知识，肝病治疗有慢性肝炎诊疗指南。如果得了肝病，去正规的医院接受治疗是首先要考虑的，但是我们也应该学习一些调养的常识。我所讲的肝病，是指急、慢性肝炎，肝硬化，肝

4、癌等疾病。由于肝病的病程较长，病情且易反复，所以注意调养就显得十分重要。尤其中西医结合调养肝病具有明显的优势。1、精神调养 精神调养对于肝病患者来说尤为重要。如古代一个叫章潢的人在图书编一书中写道；“善于养肝的人，要避免情绪上的大起大落（暴怒或大悲） ”素问上古天真论指出：“人要顺应自然，消除妄想，保持心理平衡，就不会得病” 。这都说明减少不良的精神刺激，防止过度的情志变化，是防治疾病的重要环节。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，精神活动是重要的致病因素。只有在肝的疏泄功能正常，气机调畅的情况下，才能气血和平，阴平阳秘。如果肝的疏泄功能失调，气机不畅，就可以引起情志方面的异常变化，从而导致肝病的复发或

5、加重。因此肝病患者注意精神调养更为重要。要树立战胜疾病的信心，尤其应戒躁，戒怒，正确对持疾病，确立开朗，达观的信念，并嘱其家属对患者要安慰和体贴。注意精神方面的呵护，情绪上的调养，取得家属的密切配合，至关重要。 2、饮食调养肝病自始至终与脾胃有密切的关系，病人常见嗳气、食欲差、腹胀、乏力、便溏稀或干结等脾胃失调的症状。脾虚失运，水湿停留又会影响肝脏的疏泄功能，因此饮食调养显得十分重要。如在肝炎急性期，一般表现食欲差，恶心、呕吐较为明显，所以在饮食上就要以食清淡易于消化的食物为主，所谓清淡就是勿过咸、勿过辣、勿过油腻，如米粥、豆制品、新鲜蔬菜之类。进人恢复期后，病人的消化道症状基本消失，就可以根

6、据自己平时的饮食习惯，适当地增加营养，除了避免饮酒外，其它饮食不必过多的限制。但不可多嗜辛辣而伤肝助热，多进油腻或生冷不洁之物以损伤脾胃，特别是动物脂肪，肝病患者不宜多吃，以免碍脾助湿。可经常服用一些对肝病有助恢复的食物，如红枣大米苡薏仁汤，赤小豆红枣粳米汤等。肝硬化病人，为保证蛋白质的供给，可多吃些瘦肉、鱼（泥鳅为好） 、蛋清、奶制品、豆制品等含优质蛋白质的食物。若合并食道和胃底静脉曲张者，更要注意饮食的调养，禁食或慎食油炸食物，面包及含有碎骨的肉类，如不易剔刺的鱼、鸡类食物。不宜吃含纤维多的蔬菜，如韭菜，芹菜，油菜及有老梗的叶菜。腹水病人要少食盐，否则水邪更易潴留，加重病情。可吃些利尿消肿

7、的食物，如冬瓜，西瓜，小豆，苡仁，绿豆等。总的来说，肝病患者脾胃功能差者，宜选用淡薄清滋有助消化，以及增进食欲的食物来配合调理，待消化功能渐有恢复时，再逐渐增加补益作用较强而味厚的食品。3、 劳逸结合注意休息是治疗肝炎的基本措施之一，但要视病情、分阶段而定，般的原则是早期需多休息，恢复期则需要适当的活动。这是因为肝脏是人体新陈代谢的重要器官，在休息状态下，可使身体的消耗减少，从而有效地减轻肝脏的负担，有利于身体健康的恢复。如素问五脏生成篇中记载：“故人卧血归于肝” 。如不注意休息，就会使身体的消耗过大，也会增加肝脏在代谢方面的负担，不利于肝病患者的康复。同时人在卧床时，肝动脉和肝静脉流入肝脏的

8、血液比站立时多，从而能改善肝脏的营养和氧气的供给，有利于肝病的恢复。还应适当地鼓励参加一些体育锻炼，如太极拳、气功等。运动可使气血流畅，体力增强，只要把握得当，对促进病体的恢复将大有裨益，不过在锻炼过程中，应遵守循序渐进的原则，并且持之以恒，才能收到预期的效果。 4、 起居有常肝脏病人的抵抗力都较弱，容易伤风着凉，可因“感冒”而进一步损害肝脏功能，导致病情迁延反复或加重，这在临床也属多见。所以，应注意平时的生活起居，以防避外邪侵袭，做到“起居有常，不妄作劳，故能形与神俱” “春夏养阳” “秋冬养阴” 。就是要使生活有一定的规律，人要妥善安排休息、活动等作息时间，还应注意一年四季的不同，对起居作

9、息时间适当加以调整。春夏两季，气候温暖，万物充满生机，应该相应增加些活动时间，使阳气畅和。秋冬两季，气候转凉，万物趋于结实收藏，此时便注意防寒保暖，并可适当减少活动，让阴精更多地在体内增长贮存。祖国医学十分重视性生活的节制，认为“肾为先天之本” ，并认为“肝肾同源”肝藏血、肾藏精,肝与肾的关系是精与血的关系。肾精滋养于肝，才能使肝功能正常，肾精也要在肝血的供养下，使血化为精，才能泉源不竭。若房事过度，肾精耗损，可导致肝血不足, 肝血不足又可引起肾精不足，正气削弱不利于肝病的恢复。因此，在肝病的急性期或有明显肝功能损害时，性生活必须禁止，而在肝功能基本恢复或病情稳定阶段，也应加以节制，以保证更好

10、地休养生息，早日恢复健康。此外，合理用药也是非常重要的。当疾病恢复到一定程度，就应该逐渐停止药物治疗而借助饮食来加以调养。总之，对待疾病积极地进行治疗，选用理想的治疗方法，是争取早日康复的一个方面，使疗效得到充分的发挥，同时必须密切注意患者在精神、饮食、生活、起居等诸多方面的调养。对肝脏病人讲究调护调养是非常必要的如果病人良好的调养习惯得以逐渐形成，将有助于疗效的巩固和提高。武汉中国人民解放军第 457 医院肝病治疗中心是肝病研究诊疗专业机构，属国家重点肝病临床研究基地，担负着武汉地区肝病宣传、预防、治疗、检测及技术指导培训工作，是目前武汉规模较大的肝病治疗中心之一，集科研、检测、防治、咨询为一体。拥有一批从事肝病专业临床经验丰富的专家、教授，并常年邀请中华医学会肝病学会委员、全国肝炎研究治疗中心首席专家对肝病有较高造诣的专家、硕士、博士生导师、主任医师应诊。