1华中师范大学研究生公派出国留学申请表姓名申人姓名性别 政治面貌身份证号 民族所在院系、专业 指导教师出访国家 出访学校一寸蓝底彩照申请专业及导师外语水平 GRE 托福 雅思 外语其它考试拟出访时间 自 年 月 至 年 月 对方是否免学费申请类别 联 合培养博士生 攻读博士学位研究生 （在方框内打勾）申请人手机 电子信箱家庭住址电话父、母/配偶的姓名/年龄/工作单位名称/地址 /电话个人简历（从大学填起）2奖惩情况（大学及研究生期间）发表论文情况科研工作及成果研 修 计 划 简 要 说 明申请人签名 年 月 日导 师 意 见 签名 年 月 日意 见所 在 院 系 主管领导签名 年 月 日 公章3意 见研 究 生 处 主管领导签名 年 月 日 公章学 校 意 见 主管校长签名 年 月 日 公章说明：本表由申请者正反打印使用
